• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Szexuálisan terjedő fertőzések (STI)

Mi az a szexuálisan terjedő fertőzés?

Szexuálisan terjedő fertőzés (STI, illetve STD) az, amit védetlen szexuális kapcsolat vagy intime fizikai kontaktus során kaphat el az ember egy fertőzött partnertől. Védetlen vaginális, anális vagy orális szex során terjed. Terhesség nem véd a fertőzés ellen.

STI-ket baktériumok, vírusok vagy paraziták okozhatnak. Sok fertőzött nem tud róla, mert gyakran nincsenek tünetei. Évente téměř 20 millió új STI-eset regisztrálódik az USA-ban.

Néhány STI más módon is terjedhet. Pl. HIV, szifilisz, herpesz terjedhet a fertőzött testnedvékkel való közvetlen kontaktus útján: genitális érintkezés, fertőzött seb csókolása/érintése (szifilisz), vagy fertőzött injekciószirup/egyéb eszközök megosztásával.

Néhány STI átadható a baba felé terhesség, szülés, szoptatás alatt. STI-k komoly problémákat okozhatnak a babáknak. Korai tesztelés és kezelés védi a babát.

Hogyan védheti meg magát és a babáját az STI-któl?

A legjobb védelem, ha ön megvédi magát. Ha van STI-ja, a korai és rendszeres kezelés a terhesség alatt védi a babát.

Teendők a kockázat csökkentésére:

• Ne szexeljen. Ez a legbiztosabb. Szex: vaginális, orális, anális.
• Korlátozza a szexuális partnerek számát. Csak egy partnerrel, akinek nincsenek más partnerei.
• Használjon kondomot minden alkalommal. Kondomok barriére módszerek. Megakadályozzák a szamponok eljutását. Férfi latex kondomok a legjobban védnek STI-k ellen; más fajták kevésbé hatékonyak. Más fogamzásgátlók (pillek, implantátumok) NEM védnek STI-k ellen.
• Ne osszon meg injekciószirupeket, borotvakészülékeket vagy más eszközöket, amik mások vérével/testnedvével kerülhetnek kontaktusba.
• Teszteljen és kezeljen. Korai tesztelés és kezelés csökkenti az átadás kockázatát a baba felé. Kérje meg a partnerét is, hogy tesztelje magát. Még ha kezelést is kap, újrafertőződhet, ha a partner fertőzött.
• Járjon minden prenatális ellenőrzésre, még ha jól is érezné magát. STI lehet tünet nélkül. Ha gyanítja, jelezze az orvosnak.
• Oltasson be. Oltások védnek bizonyos STI-k ellen, pl. B-hepatitisz és néhány HPV-típus ellen. Ha immun valami ellen, nem kaphatja meg.

A bakteriális vaginózis (BV) nem STI, de új vagy több partner esetén gyakrabban előfordul. Ha BV van, nagyobb az STI kockázat.

Milyen problémákat okozhatnak az STI-k terhesség alatt?

STI terhesség alatt komoly problémákat okozhat anya és baba számára:

• Korai szülés (37. hét előtt). Korai szülötteknek komoly egészségügyi problémáik lehetnek.
• Alacsony születési súly (< 2500 g).
• Előző vizeskelyhártya-megszakadás (PROM). A vizeskelyhártya megszakad a szülés előtt.
• Kisülegy-gyulladás (PID). A női szaporodórendszer gyulladása (méh, sépeték, petesejték, méhnyak). Nehezítheti a terhességet. Terhesség alatt extrauterin terhességhez vezethet, ami mindig terhességelvesztéssel végződik.
• Vesehullás (20. hét előtt)
• Halandó szülés (20. hét után)

STI-k szülés utáni problémákat is okozhatnak a babánál: szem, tüdő, máj betegségek. Ezek élethosszig tartó hatásokkal járhatnak, sőt, halált is okozhatnak. Ezért fontos a tesztelés és kezelés. Kezelés terhesség előtt és alatt védi a babát.

Honnan tudja, hogy van STI-ja?

STI-k gyakran tünetek nélkül járnak. A jelek láthatók másoknak (pl. exantéma, köhögés), a tüneteket az egyén érezzi (pl. torokfájás, szédülés).

Gyakori jelek/tünetek:

• Influenzaszerű tünetek: fejfájás, fáradtság
• Vaginális folyás, égés, viszketés, vörösödés, duzzanat
• Vízeléskor/ékeléskor fájdalom, viszketés, égés; rektoban folyás, vérzés, fájdalmas széklet
• Hasfájás
• Fájdalom szex közben, vérzés szex után vagy menstruációk között
• Szemfertőzések
• Sebek a szájban, genitális vagy anális területen

Prenatális gondoskodás részeként az orvos bizonyos STI-kre tesztel:

Chlamydia és gonorrhoea. Leggyakoribb 25 év alatti nőkben. Gyakran tünetek nélkül. Pap-tesztekkel (méhnyak sejtmintavétel) derítik ki.

Genitális herpesz. Védetlen szex vagy közvetlen kontaktus herpesz-sebbel/folyadékkal. Terhesség alatt komoly baba-problémák: agyfertőzés (herpesz encefalitis), szemkórök, máj/tüdő/vese/bőr/száj fertőzése, halál. Legnagyobb kockázat, ha az anya először kap herpeszt a terhesség végén. Vérvizsgálattal diagnosztizálják.

B-hepatitisz (hep B). Védetlen szex vagy fertőzött testnedvekkel (vér, nyál, szampon, vaginális folyadék) való kontaktus. Könnyen terjed a bőr sérülésein, az orr/száj/gyenge szövetekben. Kezeletlenül májkárosodást okoz. Sokan tünetek nélkül, néhánynak van sárgasága (sárga szem/bőr). CDC ajánlja: minden terhes nő hep B-re vérvizsgálat, kockázatos felnőttek oltása. Terhes nők is oltathatók. Ha pozitív, további teszt a baba kockázatára. CDC: minden újszülött hep B oltás szüléskor és később. Hep B-es anyától szült babáknak szüléskor oltás és kezelés.

HPV. Leggyakoribb STI az USA-ban. Gyakran spontán elmegy. Ha nem, genitális condylómákat (kicsi hámok) és méhnyakrákot okozhat. CDC: 26 évig terjedő nők HPV-oltása. Ha terhesség alatt HPV és condylómák vannak, terhesség alatt növekedhetnek, el is zárhatják a vaginát -> c-sectio. Anyától babára való átadás ritka, de lehet -> baba torkcsípőjén condylómák (larynx papillomatosis). Pap-tesztekkel derül ki.

HIV. Vírus, ami az immunrendszert támadja. Kezeletlenül AIDS-hez vezet. USA-ban leggyakrabban védetlen szex vagy injekciószirup-megosztás útján terjed. HIV megkönnyíti más STI-k felvételét. Ha HIV+, korai és rendszeres kezelés a terhesség alatt védi a babát. Vérvizsgálattal diagnosztizálják.

Szifilisz. Védetlen szex vagy közvetlen kontaktus szifilisz-sebbel (érintés, csókolás). Kezeletlenül szem, szív, agy, gerinc károsodása. Ha szifilisz van, korai és rendszeres kezelés a terhesség alatt védi a babát. Ha a baba szifiliszzel születik -> kongenitalis szifilisz. Teljesen megelőzhető, de sok kezeletlen anya baba meghal belőle. Legjobb védelem: megelőzés terhesség előtt és alatt. Vérvizsgálattal diagnosztizálják.

Zika. Az orvos Zika-tesztet végezhet, ha tünetek vannak, vagy az Ön/partneré Zika-terjedési területen volt. Zika vírus: szúnyogcsípés és védetlen szex útján terjed. Gyakran tünetek nélkül. Ha terhesség alatt Zika -> mikrocéfália (cong. Zika szindróma). Ha terhes és gyanítja a Zika-expozíciót, jelezze azonnal az orvosnak.

Kérdezze meg az orvosát az STI-tesztekről terhesség alatt. Derítse ki, mikor milyen teszteket kap. Ha gyanítja az STI-t, jelezze. Korai tesztelés és kezelés védi a babát.

Hogyan kezelik az STI-ket?

Korai tesztelés és kezelés megvédi az anyát és a babát a legtöbb STI-tól.

Ha baktérium okozza az STI-t, az orvos antibiotikumot ír fel. Baktériumok: apró szervezetek a testben/környezetben. Néhány jó, más betegettesz. Antibiotikumokölnek a baktériumok okozta fertőzéseket.

Vírus okozta STI-k (HIV, HPV, herpesz, hepatitisz) NEM gyógyíthatók gyógyszerekkel. De a kezelés enyhítheti a tüneteket.

További információ

• CDC STI és terhesség tényblatt
• CDC The Lowdown infografika
• STI tényblatt womenshealth.gov-ról

Utolsó ellenőrzés: 2018. január