Gyermekek és COVID:Mikor kell tesztelni, és mit kell tenni, ha pozitívak

Jelenleg egy mém forog körbe, ez egy videó, amelyen egy vadul ügyes kardvívó próbál megütni egy másik nőt. A probléma? Ellenfele reflexei páratlanok. Valahányszor a kard a közelébe ér, macskaszerű ösztönnel kitér az útból. A hozzá tartozó felirat? Emberek, akik még mindig nem szenvedtek el COVID-ban.

Ha azt mondjuk, hogy az omikron változat mindenütt elterjedt, az enyhe kifejezés (bár szerencsére a gyerekek még mindig sokkal kisebb eséllyel lesznek súlyosan megbetegedve). Emiatt pedig – és mivel az 5 év alatti gyerekek még mindig nem kaphatnak védőoltást – úgy érezheti, hogy körülötted minden család pozitív esettel találkozik, miközben te és családod, akárcsak a kardforgató, megpróbálsz kacsázni, kitérni és bukdácsolni. távol a sztrájktól.

„Bár még sokat kell megtudnunk a COVID pályájáról, az idő előrehaladtával reméljük, hogy a fertőzések, kórházi kezelések és halálozások száma a korábbinál kevesebb lesz a javuló oltási és emlékeztető oltások arányának köszönhetően” – jegyzi meg Dr. Larry Kociolek, a konferencia résztvevője. a fertőző betegségek részlegének orvosa és a chicagói Lurie Children's Hospital fertőzésmegelőzési és -ellenőrzési igazgatója. „Minimálisra csökkenthetjük a tevékenységben jelentkező időszakos ütéseket is, ha eltakarjuk, és elkerüljük a másokkal való érintkezést, ha beteg vagyunk.”

De még akkor is, ha (remélhetőleg) szebb jövő van a láthatáron, a közelmúltban bekövetkezett hullámzás arra készteti a szülőket, hogy megkérdőjelezzék, hogyan tovább a különböző forgatókönyveken. Mi a teendő, ha gyermekének tünetei vannak, közeli érintkezésbe került valakivel, aki COVID-fertőzött, vagy ha végső soron COVID-tesztje pozitív? Olvassa el a szakértői protokollt.

Általában mik a COVID tünetei gyermekeknél?

Megfázás, influenza, COVID? Ki tudja manapság, mivel sok tünet átfedi egymást – és a COVID esetében a tünetek széles körben jelentkeznek a gyerekeknél. Dr. Jessica Hommel, a Bristol állambeli Holston Medical Group gyermekorvosa és Dr. Jennifer Kusma, a chicagói Ann és Robert Lurie Gyermekkórház gyermekorvosa és oktatója szerint itt vannak a leggyakoribb COVID-tünetek gyerekeknél. a Northwestern Egyetem gyermekgyógyászati ​​szakán – de ne feledje, egyes gyerekeknek csak néhány (vagy akár csak egy) lesz ezek közül:

  • Láz.
  • Köhögés.
  • Orrfolyás.
  • torlódás.
  • Torokfájás.
  • Fejfájás.
  • Testfájdalmak (gyakrabban tinédzsereknél).
  • Szédülés (tinédzsereknél gyakoribb).
  • Gemésztőrendszeri tünetek, például hányinger, hányás és hasmenés (gyakrabban tinédzsereknél).

Mi a protokoll a tünetekkel küzdő gyerekek számára?

1. Forduljon orvoshoz, ha a tünetek súlyosak

Kusma mindenekelőtt azt mondja, hogy ha gyermekénél az alábbi tünetek bármelyike ​​jelentkezik (amely lehet COVID, vagy nem), forduljon orvoshoz:

  • 3 napig 100,4 F-nál magasabb hőmérséklet.
  • 2 éven aluli gyermek láza.
  • Légzési nehézség.
  • Képtelenség inni és hidratált maradni.

2. A COVID kizárása teszteléssel:

Nehéz elhinni, de még mindig léteznek nem COVID vírusok. Fontos azonban tudni, hogy a gyermeke által tapasztalt tünetek valóban COVID-ek-e, mivel más protokollok vonatkoznak rájuk, ha igen.

„Általánosságban elmondható, hogy ha gyermekénél olyan tünetek jelentkeznek, amelyek a COVID-19-nek felelhetnek meg, például újonnan fellépő köhögés, láz, torlódás, hányinger, hányás vagy hidegrázás, meg kell vizsgáltatnia őket” – mondja Kusma. „Ehhez azonban nem kell közvetlenül az orvoshoz fordulnia.”

Míg számos helyen, például drogériákban és közösségi alapú tesztelőközpontokban lehetőség van COVID-tesztelésre, a legutóbbi omicron-ugrás teszthiányt hozott létre, ami megnehezíti a polimeráz láncreakció (PCR) vizsgálati időpontjának megszerzését. Az otthoni antigéntesztek, más néven gyorstesztek szintén nagyon korlátozottak.

Ha nem tud tesztet végezni gyermeke számára, de arra gyanakszik, hogy COVID-fertőzése lehet – már sejtette –, tartsa otthon. (Erről hamarosan bővebben.)

3. Ne tesztelje túl korán

Ahelyett, hogy a gyermekorvoshoz menne, hogy megvizsgálja, amikor gyermeke tüsszent, a Hommel azt javasolja, hogy várjon egy kicsit, hogy a tünetek teljesen kifejlődjenek.

„Ha gyermeke nem sürgősségi tüneteket, például köhögést vagy orrfolyást tapasztal, legalább 24 órán keresztül figyelje a tüneteit, mielőtt felkeresne egy szolgáltatót COVID-19-tesztelés és/vagy gondozás céljából” – mondja Hommel. "Ez lehetővé teszi, hogy a tünetek teljes mértékben megjelenjenek a gyermekben, és megakadályozzák a korai tesztelést, amely gyakran hamis negatív eredményt eredményez."

Kusma egyetért. „A legjobb alkalom a tesztelésre, amikor tünetekkel járnak” – mondja.

4. Először fontolja meg az otthoni teszt elvégzését, különösen idősebb gyerekek esetében

Ha gyermeke tünetei összhangban vannak a COVID-val, és összességében jól érzi magát, Kusma szerint folytathatja a tesztelési lehetőségeket, például a „közösségi tesztelőhelyeket vagy az otthoni teszteket” (ha megtalálja őket).

"Az otthoni antigéntesztek nagyszerű első tesztvonalak lehetnek" - mondja Kusma. „És ha a teszt pozitív, a gyermekorvosa megerősítő vizsgálatot javasolhat, ha szükséges.”

A szülők végezhetnek otthoni tesztet gyermekeiken, de a nagyobb pontosság érdekében, különösen, ha kisgyerekekről van szó, továbbra is orvoshoz kell fordulnia, vagy egy PCR-teszteket kínáló közösségi tesztelőhelyre.

„Gyakran azt javasoljuk, hogy jöjjön be, amikor vizsgálatra van szükség” – mondja Hommel. „A szülők elvégezhetnek egy otthoni tesztet, de kisgyermekekkel nehéz lehet helyesen elvégezni. És még a 12 éves vagy annál idősebb gyermekek számára is javasoljuk a személyes teszt elvégzését, mert gyakran pontosabbak, mint az otthoni lehetőségek.”

5. Forduljon orvosához, ha az otthoni teszt pozitívat mutat

Ha pozitív, otthoni tesztje van gyermekének, Kusma azt javasolja, hogy forduljon gyermeke gyermekorvosához, hogy meghatározza a következő lépéseket. „Egyes esetekben azt javasoljuk, hogy ne legyen szükség megerősítő PCR-vizsgálatra” – mondja. "Egyes iskolákban azonban szükség lesz PCR-tesztre az iskolába való visszatéréshez, és ebben az esetben előfordulhat, hogy egy vizsgálóhelyre irányítják, nem pedig orvoshoz."

Mi a protokoll azoknak a gyerekeknek, akik ki voltak téve a COVID-nak, de nincs tünet?

Ha gyermeke COVID-fertőzésnek volt kitéve – összesen 15 percen keresztül hat lábon belül volt egy COVID-fertőzött személynél, akkor a Hommel azt javasolja, hogy „az expozíció után három-öt nappal” végezzen vizsgálatot. Elmagyarázza, hogy „ez valószínű, amikor a páciens a COVID-tüneteinek csúcspontját fogja tapasztalni.”

A tesztelés időzítése ebben az esetben gyermeke oltási állapotától is függ. Kusma szerint a beoltott és be nem oltott gyerekeknek a következőképpen kell tesztelniük:

  • Teljesen beoltott gyerekek. Az expozíció után öt nappal, vagy hamarabb is tesztelhet, ha tünetek jelentkeznek. Ha negatívak, akkor úgy kell tekinteni, hogy nem kaptak COVID-t ettől a kitettségtől.
  • Azok a gyerekek, akik nincsenek teljesen beoltva. Azonnal tesztelje az expozíció megismerése után, és ha a teszt negatív, végezze el újra a tesztet öt-hét nappal az expozíció után. Öt napnál hamarabb tesztelheti, ha gyermekénél tünetek jelentkeznek.

„Ha nem tudja, hogy gyermeke ki volt-e téve” – mondja Kusma –, beszéljen gyermekorvosával.

Kusma azt is hozzáteszi, hogy mind a be nem oltott, mind a beoltott gyermekek számára „az expozíció után 10 napig” ajánlott jól illeszkedő maszk viselése mások körül.

Mi a protokoll, ha nem találunk tesztelést?

A 2022-es COVID-tesztek olyanok, mint a WC-papír 2020 első felében – ez egy forró és megfoghatatlan árucikk. A sajnálatos paradoxon természetesen az, hogy a „nincs teszt” nem azt jelenti, hogy „nincs COVID”.

„Ha gyermeke nem tud kiszűrni, mert nem fér hozzá a teszthez, de okkal gyanítja, hogy COVID-fertőzött, például ki volt téve, vagy COVID-nak megfelelő tünetei vannak, akkor a legjobb, amit tehet, tegyék őket otthoni karanténba öt napig” – mondja Kusma. „Ezt követően öt napra jól illeszkedő maszkban mehetnek ki otthonról, ha a gyermek már nem tapasztal tüneteket.”

Hogyan kell a szülőknek gondoskodniuk a COVID-fertőzött gyerekekről?

Hommel és Kusma is azt állítja, hogy ha gyermeke COVID-fertőzött, az egyik legfontosabb tennivaló, hogy gondoskodjon a pihenésről és a hidratáltságról. „Gyermeke tüneteitől függően ügyeljen arra, hogy gyermeke hidratált maradjon, és biztosítson gyakori, kis mennyiségű italt” – mondja Kusma.

Ettől eltekintve javasolják a tünetek kezelését, hogy a gyerekek jobban érezzék magukat. „Ebbe beletartozik a Tylenol vagy az ibuprofen, vagy a megfázás elleni gyógyszer, ha gyermeke már elég idős” – mondja Hommel.

„Jelenleg a COVID-specifikus kezelések nem engedélyezettek 12 év alatti gyermekek számára” – teszi hozzá Hommel. „A 12 év felettiek számára monoklonális antitestek állnak rendelkezésre azok számára, akiket magas kockázatúnak tartanak. Azt javaslom, hogy a szülők beszéljenek gyermekorvosukkal, hogy megbeszéljék, megfelelő-e ez a lehetőség gyermekük számára.

Mikor érdemes orvost hívni?

Mindkét orvosszakértő azt javasolja, hogy hívja fel gyermeke orvosát, ha a gyerekek a következők valamelyikét mutatják:

  • Láz (100,4 F feletti hőmérséklet) több mint két-három napig.
  • Légszomj
  • Robosodó köhögés.
  • Mellkasi fájdalom.
  • Képtelenség inni vagy hidratált maradni.

Ha a tünetek „súlyosak vagy életveszélyesek”, Hommel azt javasolja, hogy menjen el a sürgősségi osztályra.

Ezenkívül azt tanácsolja a szülőknek, hogy figyeljék gyermekük hőmérsékletét a következő négy-hat héttel a pozitív teszt után. "A hőmérséklet-emelkedés a MIS-C egyik első tünete, és más szervek gyulladásához vezethet" - mondja Hommel. „Szülőként ismeri gyermeke felépülési idejét, és ha kényelmetlenül érzi magát, vagy nem érzi úgy, hogy jól néz ki, beszéljen szolgáltatójával a tünetekről és a következő lépésekről.”

Egy kis perspektíva

Természetesen egyetlen szülő sem akarja, hogy gyermeke COVID-t kapjon, de az esetek többségében a gyerekek sokkal enyhébb COVID-tüneteket tapasztalnak, mint a felnőttek. És bár az omicron rekordszámban érinti az összes korosztályt, a gyerekek még mindig nagyon kis százalékát teszik ki a kórházi kezelésnek.

Az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia (AAP) szerint a 24 adatot jelentő állam (és New York City) közül a gyermekek COVID-19-es eseteinek 0,1–1,6%-a vezetett kórházi kezeléshez, a COVID-fertőzéssel összefüggő halálozások száma pedig 0,00 volt. %-0,02%.