• kisbabák
• Építsük Family
• gyermekek
• általános Nevelés
• újszülöttek
• tinédzserek
• kisgyermekek
• terhesség

Szülés utáni depresszió:jelek, tünetek és kezelési lehetőségek

Az elmúlt években, hála olyan hírességeknek, mint Chrissy Teigen és Serena Williams, akik megnyilvánultak küzdelmeikről, egyre több vita folyik a perinatális hangulati vagy szorongásos zavarokról (PMAD), amelyekkel az Egyesült Államokban élő nők akár 25%-a is szembesül. A leggyakoribb PMAD a perinatális vagy a szülés utáni depresszió, vagy a PPD, amelyet a korábban örömteli tevékenységek iránti érdeklődés elvesztése, szomorúság, attól való félelem, hogy nem lesz jó szülő vagy érdektelenség a baba és szerettei iránt, és számos egyéb tünetek. A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szerint a PPD országosan legfeljebb 8 nőből 1, egyes államokban pedig 5 nőből 1-et érint.

Irene Little, a texasi Frisco-ból származó anya és pszichológia doktora fia születése után első kézből tapasztalta meg a PPD-t. Kezdte túlterheltnek, frusztráltnak, sírósnak és időnként tehetetlennek érezni magát. „A fiam gyermekorvosának rendelőjében találtam magam egy jó babalátogatásra, és végül azt javasolta, hogy beszéljek az orvosommal, hogy segítséget kérjek” – magyarázza. "Kezdetben az orvosom elutasító volt, de miután egy kis szót emeltem magamnak, beleegyezett, hogy enyhe antidepresszánst írjon fel nekem, ami segített." Little azt mondja, hogy körülbelül hat hónapig szedte a gyógyszert, mielőtt „előző önmagának” érezte magát.

Míg a növekvő tudatosság gyorsabb és hatékonyabb kezelést eredményezett, van még mit javítani:„Mivel a becslések szerint a perinatális depressziónak kevesebb mint 30%-át diagnosztizálják, és a nők kevesebb mint fele részesül bármilyen kezelésben, fokozott oktatásra és tudatosságra van szükség ahhoz, hogy távolítsa el a megbélyegzést, amely ezt az egészségügyi állapotot övezi” – jegyzi meg Dr. Kristina M. Deligiannidis pszichiáter, a Feinstein Institutes for Medical Research docense és a New York állambeli queens-i Zucker Hillside Kórház női viselkedés-egészségügyi igazgatója.

Tehát melyek a szülés utáni depresszió leggyakoribb jelei és tünetei? És ha szenved, milyen módokon lehet megbirkózni? Megkértük szakértőinket, hogy mérlegeljenek.

Normális a szorongás a szülés után?

Tekintettel arra, hogy mennyi változás, izgalom és alkalmazkodás jár a terhességgel és a csecsemővel járó felelősséggel, teljesen normális a szülés utáni szorongás – mondja Victoria Nungesser, klinikai szociális munkás és pszichoterapeuta a Connecticut állambeli Newtownban.

És van egy bizonyos szintű szorongás, amely az agy vezetékezésének tudható be – mondja Megan Ellow, klinikai szociális munkás, aki a perinatális mentális egészséggel foglalkozó Nest Counseling &Wellness magánpraxist fogadja a betegeket. „Eltérően más állatoktól, amelyek születésükkor vagy röviddel azután függetlenek, az emberi csecsemők túlélése teljes mértékben a gondozóinktól függ” – jegyzi meg. „A szorongás, amit érez, és a „legrosszabb forgatókönyvek”, amelyek átfutnak a fejében, csak az Ön agya próbálja megőrizni a baba biztonságát és védelmét.”

Ennek ellenére, ha ez a szorongás egy vagy két hónap elteltével nem javul, vagy nem oldódik meg, ez annak a jele lehet, hogy PMAD-vel – például PPD-vel vagy szülés utáni szorongással (PPA) – küzd, és előnyös lenne a kezelés.

Mik a szülés utáni depresszió tünetei?

Az American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) szerint sok új szülő tapasztalja a „baby blues”-t, amely a születés után két-három nappal jelentkezhet, és akár két hétig is eltarthat. Ám a PPD-tünetek tovább tartanak és súlyosabbak – mondja Kristy Christopher-Holloway, szakképzett tanácsadó.

A CDC megjegyzi, hogy a PPD tünetei eltérőek, de a következőket tartalmazhatják:

• A szokásosnál gyakrabban sír.
• Düh érzése.
• Visszavonás szeretteitől.
• Zsibbadt vagy elszakadt kapcsolat a babával.
• Attól tart, hogy bántja a babát.
• Bűntudat, amiért nem vagy jó szülő, vagy kételkedik abban, hogy képes-e gondoskodni a babáról.

A Deligianidis kifejti, hogy a kezeletlen perinatális depresszió a következőkhöz vezethet:

• Intenzív szomorúság.
• szorongás.
• A szokásos tevékenységek, kapcsolatok és a csecsemő iránti érdeklődés és élvezet elvesztése.
• Kérődző bűntudat amiatt, hogy nem vagyok elég jó partner és anya, és néhányan sajnálják, hogy teherbe estek.
• A szülés utáni fokozott alvászavar a szorongó gondolatok miatt.
• Extrém kimerültség.
• Súlyos nehézségek a mindennapi tevékenységeik (pl. ételkészítés, takarítás) fenntartásában.
• Az öngondoskodás (pl. zuhanyozás, étkezés, fogmosás) feláldozása, amikor a szülők egyetlen energiájukat a csecsemőjük gondozására használják fel.

Amit PPD-nek nevezünk, az valóban perinatális depresszió – vagyis a perinatális időszakban bármikor előfordulhat, beleértve a terhességet is, mondja Ellow. „Az apákat/nem születő szülőket is érintheti” – jegyzi meg.

Mikor kezdődik a szülés utáni depresszió?

Christopher-Holloway szerint a PPD a születést követő első vagy két évben diagnosztizálható. Little esetében a tünetek körülbelül hat hónappal a szülés után jelentkeznek. „Kicsit kihívást jelentett az orvosomnak, és én is rájöttem, hogy ez PPD, mert eltelt a kisbabám születése és a tünetek megjelenése” – mondja.

Meddig tart a szülés utáni depresszió?

A tünetekkel való küzdelem időtartama számos tényezőtől függ, beleértve a PMAD-re való hajlamot, a segítségkérés időpontját és a kezelési terv hatékonyságát – magyarázza Christopher-Holloway.

A kezelés hiánya hosszabb elhúzódással jár. A Harvard Journal of Psychiatry folyóiratban közzétett kutatás áttekintése megállapította, hogy a depresszió miatt orvosi ellátásban részesülő nők körülbelül 50%-a a szülés után több mint egy évvel is tapasztalt tüneteket. A klinikai kezelésben nem részesülő PPD-s betegek 30%-ánál még három évvel a szülés után is voltak depresszió tünetei.

Melyek a szülés utáni depresszió okai és kockázati tényezői?

A Postpartum Support International (PSI) szerint a PPD kockázati tényezői a következők:

• Depresszió, szorongás vagy szülés utáni depresszió személyes vagy családi anamnézisében.
• Premenstruációs diszfóriás rendellenesség (PMDD vagy PMS).
• Nem megfelelő támogatás a baba gondozásában.
• Pénzügyi stressz.
• Házastársi stressz.
• Szövődmények terhesség, szülés vagy szoptatás során.
• A közelmúlt egyik jelentős eseménye az életben:elvesztés, költözés, munkahely elvesztése.
• A többszörösek születése.
• Az újszülött intenzív osztályon (NICU) elhelyezett csecsemők születése.
• Korábbi meddőségi kezelés.
• Pajzsmirigy egyensúlyhiány.
• Cukorbetegség (1. típusú, 2. típusú vagy terhességi).

Christopher-Holloway rámutat arra, hogy a társadalmi vagy környezeti tényezők, mint például a traumák és az intézményi rasszizmus szintén hozzájárulhatnak a PPD diagnózisához.

E kockázati tényezők némelyike ​​kimutatása nem garancia arra, hogy PPD-t fog kifejlődni, mondja Christopher-Holloway.

Hogyan kezelik a szülés utáni depressziót?

Bárki, aki PPD-tünetekkel küzd, mielőbb forduljon OB-GYN-hez és/vagy alapellátó orvosához, mondja Nungesser. „Klinikai szempontból a korai beavatkozás mindig a legjobb kezelés” – mondja. A Nungesser a PSI webhelyére is irányítja az embereket, amely rengeteg oktatást, segélyvonalat és címtárat kínál, amely elvezetheti Önt egy helyi terapeutához.

Terápia és gyógyszeres kezelés

Az egészségügyi szolgáltatóval kidolgozott, személyre szabott kezelési terv valószínűleg magában foglalja a beszélgetési terápiát, az antidepresszánsokat vagy a kettő kombinációját. „A terápia és az érzelmi munka révén új ismereteket teremthet arról, hogyan lehet jobban megbirkózni érzelmeivel, még a jövőbeli stresszorokkal is” – magyarázza Nungesser.

Ami a gyógyszereket illeti, Deligianidis megjegyzi, hogy a Zulresso (brexanolon) – az első PPD-re javasolt gyógyszer, amelyet az FDA tavaly hagyott jóvá – az antidepresszánsok új osztályát képviseli, gyors kezelési hatással. Az intravénás gyógyszer csak speciálisan minősített egészségügyi intézményekben adható be.

Gyakrabban szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlókat vagy SSRI-ket (például Wellbutrin, Lexapro, Prozac, Paxil és Zoloft) írnak fel, mondja Dr. Sherry A. Ross, a kaliforniai Santa Monica-i OB/GYN és női egészségügyi szakértő és a „ she-ology.” "Két-négy hétbe telhet, amíg a gyógyszerek elkezdenek hatni, és segítenek a szülés utáni depresszió tüneteinek kezelésében" - mondja. „És a jó hír az, hogy továbbra is biztonságosan folytathatja a szoptatást, miközben ezeket a gyógyszereket szedi.”

Az is megnyugodhat, hogy az anyák nagy többsége jól reagál az első felírt gyógyszerre, és sokan nem szedik hosszú távon a gyógyszert – jegyzi meg Brandon Eddy, a Las Vegas-i Nevadai Egyetem adjunktusa, aki doktori címet szerzett. pár-, házasság- és családterápiában.

Egy támogatási csoport

Ezenkívül sok embernek előnyös, ha csatlakozik egy támogató csoporthoz, mondja Ann Smith, okleveles ápoló szülésznő és a Postpartum Support International (PSI) elnöke. „Sok ember valóban nagy vigaszt kap attól, hogy más embereket lát, akik hasonló tüneteket és érzéseket tapasztalnak vagy tapasztaltak” – jegyzi meg.

Vitaminok, étrend-kiegészítők és életmódbeli intézkedések

A bizonyítékokon alapuló étrend-kiegészítőket, mint például az omega-3-okat, a D-vitamint, a magnéziumot, a B-vitaminokat és a D-vitamint érdemes megvitatni az egészségügyi szolgáltatóval, mivel segíthetnek a PPD-tünetek kezelésében, mondja Smith. A kiegyensúlyozott étrendet és a rendszeres edzésprogram követését is támogatja.

Ellow hozzáteszi:„Az olyan kiegészítő terápiák, mint a jóga, az akupunktúra és a meditáció szintén nagyszerű támogatást nyújthatnak.”

Az alsó sor

Bár még mindig van mit tennünk a mentális betegségek körüli megbélyegzés csökkentése és a szülők mentális egészségügyi ellátásának megerősítése terén, egy dolog világos:minden támogatás, amelyet az újdonsült szülők kapnak, nemcsak nekik, hanem a családok egészének is előnyt jelent. Ahogy Nungesser mondja:„Ha a nők szülés utáni támogatására összpontosítunk, több kötődést, kapcsolatot és érzelmi stabilitást tudunk teremteni nemcsak az anya, hanem különösen gyermekük érzelmi, kognitív és verbális fejlődése érdekében.”