• kisbabák
• Építsük Family
• gyermekek
• általános Nevelés
• újszülöttek
• tinédzserek
• kisgyermekek
• terhesség

Diagnózis:Autizmus

1. oldal

Diagnózis:Autizmus Túlélje túl a legrosszabb híreket, amelyeket valaha kaphat
Kérdés: Tegnap láttam a gyerekorvosomat, és megkérdezte, beszél-e a kétéves gyerekem. Mondtam, hogy még nem szól egy szót sem. Aztán megkérdezte, játszik-e más gyerekekkel. Azt mondtam, nem nagyon érdekli a többi gyerek, és néha úgy tűnik, mintha a saját kis világában lenne. Aztán elővett egy brosúrát az autizmusról. Pontosan úgy. Megdöbbentem. Lehetséges, hogy egy ilyen fiatal gyerek autista? És ha igen, akkor most mit csináljak?

Kérdés: A gyermekem négy éves. Három évesen tudott mondókákat mondani és tízig számolni. Az ábécé nagy részét is ismerte. Azt hittük, zseni. De az elmúlt évben úgy tűnt, nem nagyon akart velünk beszélgetni. A parkban eltolja a többi gyereket, és úgy tűnik, mintha homokot akarna szitálni az ujjai között. A nővérem megkérdezte, hogy fontolóra vettem-e annak lehetőségét, hogy autista, de szeret velem ölelni, és úgy tűnik, nem bánja, ha megérinti. Ez nem hangzik autizmusnak, igaz?

Az autizmus az egyik legriasztóbb diagnózis, amelyet egy szülő hallhat. Minden szülőnek vannak reményei és álmai gyermekével kapcsolatban, és ezek gyakran összeomlanak, amikor a gyermeknél autizmust diagnosztizálnak. A legtöbb más diagnózis egyértelmű cselekvési irányt ír elő, és vitathatatlanul valószínű kimenetelhez vezet, de minden autista gyermek más és másként fog fejlődni. Nincs ismert ok és nincs ismert gyógymód. Ez nemcsak súlyos fogyatékosság, hanem megdöbbentő is.

Szeretem a munkám. Valójában azon kevesek közé tartozom a világon, akik őszintén elmondhatják, hogy minden nap, amikor felkelek, szerencsésnek érzem magam, hogy olyasmit csinálhatok, amit szeretek. De utálom a munkám egyik részét annak a hírnek a közvetítése, hogy egy gyerek autista. Szerencsére a legtöbb ember, aki hozzánk viszi gyermekét, már diagnosztizálja, vagy legalábbis gyanítja, hogy gyermeke autista – elvégre egy „autista központba” érkezik. De amikor nekem kell elmondanom egy családnak, hogy gyermekük autista, az fájdalmas és nehéz. Az egyetlen vigaszt nyújthatom a szülőknek, hogy jó beavatkozással gyermekük valószínűleg javulni fog, és bár nem tudok olvasni a jövőről, sok gyerek hatalmasat fejlődik.

Egyébként mi az "autizmus"?
Ahhoz, hogy megértsük, mi az autizmus ma, egy kis történelem hasznos. Viszonylagosan az autizmus területe fiatal. 1943-ban az autismus kifejezést először Leo Kanner használta, aki írt egy tanulmányt "Affektív érintkezés autista zavarai" címmel. autista szó szerint azt jelenti, hogy „egyedül”, és ez az, amit Kanner megfigyelt – ezekben a gyerekekben az a tendencia, hogy egyedül akarnak lenni. Ebben a cikkben, amely azIdeggyerekben jelent meg (egy folyóirat, amely már nem létezik), Dr. Kanner tizenegy, két és nyolc év közötti gyermeket írt le, akiknek hasonló tünetei voltak, beleértve a másokkal való kommunikáció nehézségeit, a másokkal való interakció nehézségeit és a szokatlan érdeklődési köröket. A cikk előtt az ezekkel a tünetekkel küzdő gyerekeket általában "skizofrénnek" titulálták.

2. oldal Bár az autizmus tüneteit finomították, ez a három általános terület továbbra is a spektrum tüneteinek alapját képezi. Vagyis az autizmus diagnosztizálásához a gyermekeknek nehézségekkel kell szembenézniük a másokkal való szociális kapcsolattartásban; kommunikációs zavarokkal kell rendelkezniük; és korlátozott érdeklődést is fel kell mutatniuk. Ez meglehetősen egyszerűen hangzik, de bonyolítja az a tény, hogy bár a legtöbb egyetért abban, hogy a fogyatékosság neurológiai eredetű, nem találtak biológiai markert. Ez azt jelenti, hogy nincs vér- vagy kromoszómavizsgálat, amely meg tudná mondani, hogy egy gyermek autista-e. A diagnózis egyszerűen a három tünet megfigyelésén alapul, és ezeknek a tüneteknek a kifejeződése jelentősen változhat. Például az a gyermek, aki jól szocializálódik a felnőttekkel, de nem érdekli a vele egykorú gyerekeket, megfelel a minősítésnek, akárcsak az a gyermek, akit egyáltalán nem érdekelnek sem felnőttek, sem más gyerekek. Egy gyerek, aki visszhangzik mindent, amit egy másik személy mond, egy gyerek, aki tud rövid mondatokat mondani, de nem tud fenntartani a beszélgetést, és egy gyerek, aki semmit sem mond, mind a kommunikációs zavar tünetének minősül. És végül a gyerek, aki egész nap hintalován ül, az a gyerek, aki naponta órákat tölt azzal, hogy az anyja és az apja cipőit egy bizonyos sorrendben felsorakoztassa, és az a gyerek, aki csak egy játékkal játszik többször is, mindannyian "igen" " a korlátozott érdeklődésű kategóriában.

Hogy a dolgokat még zavaróbbá tegyük, a legtöbb gyerek kifejezi néhány ilyen tünetet, így ez még csak nem is egyszerű „Van ez a tünet?” de a bonyolultabb kérdés:"Mennyire van náluk ez a tünet?" ez határozza meg, hogy hol esnek a kontinuumon. Más szóval, minden tünetterület a tipikus tartományon belülre vagy kívül esik?

Ha gyermekének nehézségei vannak mindhárom területen (szociális, kommunikációs és korlátozott érdeklődési körök), amelyek kívül esnek azon, amit egy tipikus gyermektől elvárnának, akkor megfelel az autizmus diagnosztikai kritériumainak. Hadd bonyolítsam le a dolgokat még jobban:vannak más fogyatékosságok is, amelyek az Autizmus spektrum kategóriába tartoznak.

Például az Asperger-szindróma akkor fordul elő, ha a gyermeknek önmagában nincs késése a nyelvben, de nehézségei vannak a szociális interakcióban. Ezeknek a gyerekeknek speciális érdeklődési körük és nehézségeik vannak a beszélgetés során. Például egy kisfiúval dolgozunk, aki csak a repülőgépek mosdóiról akar beszélni. Egy másik csak a Rolex órákról akar beszélni. Az Asperger-szindrómás gyerekek bizonyos témák szakértőivé válhatnak, de ezek a témák másokat alig vagy egyáltalán nem érdekelnek, miközben ők maguk gyakran kevés érdeklődést mutatnak az iránt, ami társaikat foglalkoztatja.

Aztán ott van a PDD-NOS (átterjedő fejlődési rendellenesség, másként nem specifikált), más néven atipikus autizmus. A gyerekeket akkor jelölik meg ezzel, ha a három kategóriából csak kettő van. Azaz általában nehézségeik vannak a szociális interakcióban, és vagy kommunikációs nehézségeik, vagy korlátozott érdeklődési körük, de nem mindkettő. Tehát, amint láthatja, idővel a diagnózis homogénebbé tétele érdekében az autizmus spektrum zavar több alkategóriáját határozták meg.

Kemény hírek
Nem sokkal ezelőtt láttam egy családot egy tizenkilenc hónapos fiával – olyan aranyos, amilyen csak lehet. De Caleb nem szólt egy szót sem, nem érdekelte senki, és a vele töltött két órát azzal töltötte, hogy körbe forogtunk. Nem játszott semmilyen játékkal a szobában, és nem reagált a nevére. Olyan egyértelműen kifejezett autizmus tünetei voltak, hogy fel sem merült bennem a kérdés, mi legyen a diagnózisa.

3. oldal A szülőknél volt egy könyv az autizmusról, és elhozták Calebet a központunkba, mert a gyerek unokatestvére autista volt. Feltételeztem, hogy értik, mivel foglalkozunk, és azt mondtam nekik, hogy tudunk majd vele dolgozni. De aztán megkérdezték, kell-e autista ahhoz, hogy részt vegyen a központunkban. Abban a pillanatban rájöttem, hogy még nem fogadták el, hogy bármilyen diagnózist is felállítottak. Szóval, amilyen gyengéden csak tudtam, azt mondtam, hogy Calebnek az a három tünete van, amelyek az autizmussal kapcsolatosak. Meglepetésemre azt mondták, abban reménykednek, hogy azt fogom mondani, hogy nincs vele semmi baj. Semmi . Ez a szó átható volt, és olyan furcsa érzésem támadt, mintha a vér kizökkenne a fejedből.

Rámutattam Caleb speciális tüneti területeire – hogy még nem beszélt (figyeld, hogy még mondtam ), hogy úgy tűnt, hogy a szociális területei kissé késnek, ami megtörténhet, ha nem beszél, és bár nem sokat kommunikált, úgy tűnt, élvezi a szüleivel való ölelkezést, ami nagyszerű kiindulópont volt. Elmondtam nekik, hogy jó kezelések állnak rendelkezésre, és egyszerre csak egy tünetet veszünk, és mindegyiken dolgozunk, és biztos voltam benne, hogy haladni fogunk.

A meglehetősen olvasott és tájékozott apuka elmondta, hogy bár egyetértett azzal, hogy fia nem beszél, és nem is érdeklődik mások iránt, valójában nem látja a viselkedésében korlátozott érdekeket. Nagyon finoman felhívtam a figyelmet arra, hogy egy Caleb korú, tipikusan fejlődő gyermek játékokkal játszik és dolgokba kezd, de ideje nagy részét pörögéssel tölti, ami ismétlődő sztereotip viselkedésnek minősül. Az apa megdöbbentnek tűnt. És szörnyen éreztem magam. Lehet, hogy azok, akik diagnosztikai központokban dolgoznak és naponta többször közölnek híreket, megszokják, de én még mindig nem.

Az apa abbahagyta a beszédet, lenézett, döbbenete depresszióba fordult. Érdekes módon az anya kezdett megnyílni – szinte megkönnyebbültnek tűnt, amikor kiadta a fiával kapcsolatos aggodalmait. Ismét emlékeztettem őket arra, hogy az autizmus csak a tünetek egy csoportja, vannak jó beavatkozások, és a legtermékenyebb út az lenne, ha a tüneteket egyenként kezelnénk. Kezdjük Caleb szavak tanításával motivációs eljárásokkal, amelyek valószínűleg elősegítik a szocializációját és csökkentik a pörgést.

Tudtam, hogy az általam adott hasznos tanácsok és reményteljes javaslatok még mindig nem könnyítik meg a diagnózis felállítását. (Körülbelül két hónapig dolgoztunk Caleb-el, és mostanra körülbelül hetvenöt szót mond, van egy csomó olyan társasági tevékenysége, amelyet szeret, és csak akkor pörög, ha nem vesz részt ezen tevékenységek egyikében.)

Saját tapasztalatom
Bár nem tudom úgy tenni, mintha megérteném, milyen lehet, ha egy gyermeknél autista diagnosztizálnak, megtapasztaltam, milyen érzés tudni, hogy valami nincs rendben a gyermekeddel, és nem tudom, mi lesz az eredménye.

Amikor terhes voltam, volt placenta previa. Ekkor borítja be a méhlepény a méhnyílást, ami lehetetlenné teszi, hogy a baba kijöjjön. A probléma első jele néhány vérfolt volt a terhességem harmadik hónapjában. Szomorúan felhívtam az orvosomat, és válasza megdöbbentő volt. Nem hívott meg az irodájába, nem adott tanácsot, egyszerűen és hirtelen azt mondta:"Valószínűleg elvetél. Futnom kell, van egy beteg az irodámban. Ne" ne aggódj miatta." Ez volt az első tapasztalatom arról, milyen egy unszimpatikus orvos kegyének lenni.

Utána orvost váltottam, és lelkileg minden jobb volt az új szülésznővel, de továbbra is véreztem, és amikor öt hónapos terhes voltam, ágynyugalomba helyeztek, majd kórházba kerültem.

4. oldal Amikor a lányom végre megszületett, azonnal tudtam, hogy valami nincs rendben. Nem adták át nekem, mivel megszületett az első gyermekem. Ehelyett az újszülött intenzív osztályra szállították. Amikor valamivel később a gyermekorvos hozzám jött, azt mondta:"Nyolcvan százalék esélye van a túlélésre." Felkiáltottam:– Úgy érted, húsz százalék az esélye, hogy meghal? Úgy tűnt, meglepte a kitörésem, és egyáltalán nem volt tisztában azzal, mit jelent egy szülő számára, ha azt mondják neki, hogy gyermeke kimenetele bizonytalan és esetleg tragikus. Számára az esélyek továbbra is a mi javunkban voltak, és ő ezzel élt – az esélyekkel. De csak azt láttam, hogy 20 százalék az esélye, hogy a babám meghal. A férjem később azt mondta, hogy az egész tapasztalat ugyanolyan rossz volt, ha nem rosszabb, mert félrevitték, és végig adták neki ezeket a statisztikákat. (Örülök, hogy most egészséges, boldog tinédzser, bárcsak tudtam volna akkor.)

El sem tudom kezdeni azt állítani, hogy az én tapasztalataim bármilyen módon összehasonlíthatók azzal, amikor kiderült, hogy gyermeke autista. De át tudom érezni azt a fájdalmat, amikor rájövök, hogy valami nem stimmel a gyermekével, és a félelmekkel, amelyekhez a bizonytalan prognózis vezethet. Az évek során több ezer autista gyermek szülőjével beszélgettem, és elmondhatom, hogy a hírek megszerzése szörnyű, félelmetes, stresszes és lehangoló. A szülők különböző módon reagálnak; sírnak, megőrülnek, tagadják, hogy gyermekük autista. Néha lemondóan is elfogadják – de ez sosem könnyű.

Nincs mód a felkészülésre
Nincsenek ismert prenatális tesztek, amelyek felhívhatnák a szülőt az autizmus megdöbbentő diagnózisára vagy felkészítenék azt. Még az autista gyermek születése után is előfordulhatnak olyan jelek, amelyek arra utalnak, hogy a gyermek nem fejlődik jellemzően, de a legtöbb új szülő nem ismeri fel, vagy nem tudja, hogy keresse ezeket a jeleket. Ezért a család az élet első egy-két évében gyakran azt feltételezi, hogy minden rendben van, különösen azért, mert a motoros mérföldkövek többsége – felülés, kúszás, séta stb. – úgy tűnik, óraműként történik.

A legtöbb szülő csak akkor kezd aggódni és kérdezősködni, ha gyermeke tizennyolc hónapos vagy idősebb, és még mindig nem beszél. Még akkor is valószínűleg azt mondják nekik a barátok és a gyermekorvosok, hogy a nyelv különböző időpontokban fejlődik a különböző gyerekeknél, és ne aggódjanak emiatt. Emiatt értékes időt veszíthetnek.

Vannak olyan korábbi jelek (mielőtt szavakat várnánk), amelyek segíthetnek felismerni az autizmus lehetséges tüneteit, ha tudja, mire kell figyelnie. Például előfordulhat, hogy a gyermek nem élvezi az olyan kis játékokat, mint a kukucskálás, és nem mutathat tárgyakra, inkább megfogja a szülő kezét, és ráteszi a kívánt tárgyra, például a kilincsre, amikor ki akar menni. Előfordulhat, hogy az autista gyermek nem válaszol a nevére, ha hívják, vagy újra és újra ugyanazzal a játékkal játszik. Egyes szülők még arról is beszámolnak, hogy gyermekük soha nem sírt miattuk, amikor a kiságyában hagyták, de úgy tűnt, hosszú ideig egyedül maradt.

Természetesen a szülők hajlamosak emlékezni ezekre a dolgokra, miután gyermekeiknél már diagnosztizálták, de az igazság az, hogy a legtöbb szülő általában nem nagyon aggódik, amíg észre nem veszi, hogy gyermeke nem kezd el beszélni.

A szakemberek hibázhatnak, amikor felállítanak diagnózist?
Néha. De ritka. A legtöbb autista gyermeket megbízhatóan diagnosztizálják három éves koruk előtt, ha a diagnosztizáló személy tapasztalattal és szakértelemmel rendelkezik az autizmus területén. Van azonban néhány oka annak, hogy egy ritka hiba előfordulhat.

5. oldal A leggyakoribb hiba az, hogy hiányzik egy gyermek, akinek az autizmus tünetei olyan enyhék, hogy figyelmen kívül hagyják őket. Ezen túlmenően, a gyerekek néha nehézségekbe ütköznek a kommunikáció és a szocializáció terén, mielőtt ismétlődő viselkedést vagy korlátozott érdeklődést mutatnának, így kezdetben nem diagnosztizálják autistaként, hanem később kapják meg a diagnózist. Egyesek még azt is feltételezték, hogy az autizmus korlátozott érdeklődési köre és ismétlődő viselkedései okok a társas kommunikáció hiánya miatt, de bármi is legyen az oka, ha valami nem stimmel a gyermeked fejlődésében, még ha csak kommunikációs és szociális készségekről van szó, akkor azonnal foglalkozni kell vele.

Végül, néha az emberek azt sugallják, hogy gyermekét rosszul diagnosztizálták, még ha nem is. Ez általában akkor történik, amikor a gyermek jelentős javulást mutat. Ez azt jelenti, hogy egyes gyermekek, akik nagyon fiatalon kapnak beavatkozást, korán túljuthatnak egyes tüneteken, és inkább úgy tűnhetnek, mintha kommunikációs késleltetésben, atipikus autizmusban vagy Asperger-szindrómában szenvednének. Ez még egy ok arra, hogy a lehető legkorábban beavatkozzunk – a gyerekek óriásit fejlődhetnek, amikor kicsik.

Lehet ez valami más?
A gyermekét diagnosztizáló orvosnak először ki kell zárnia az egyéb lehetséges problémákat. Hogyan különböztethetjük meg az autizmus spektrum zavarokat más gyermekkori fogyatékosságoktól, amelyeknek nincs genetikai oka? Ez trükkös lehet. Például a hallássérült gyermekek az autizmushoz hasonló tüneteket mutathatnak. A lányom ezt tette, amikor súlyos és krónikus középfülgyulladása volt. Nem szocializálódott, nem reagált, és ideje nagy részét önstimuláló viselkedésekkel töltötte. Másokat is láttam már hasonlót – ritka, de előfordul. Sok autista gyermek azonban reagál bizonyos hangokra, például a cukorkacsomagoló nyitására vagy egy kedvenc videójára, míg a hallássérült gyerekek nem reagálnak semmire, ami a károsodási küszöbük alatt van. Egy jó audiológus vagy fül-orr-gégész tud segíteni abban, hogy kizárja a hallási nehézségek lehetőségét.

Egy másik lehetőség a nyelvi késés. Ha egy gyereknek nyelvi késése van, nagy valószínűséggel nehézségei lesznek a társas társas kapcsolattartásban, de általában nem kerüli el a társas interakciót, mint egy autista gyermek. Ezenkívül a nyelvi késleltetéssel küzdő gyermekek érdeklődési köre általában nem olyan korlátozott, mint az autista gyerekeknél.

Sok szülő kérdezi tőlem, hogy a gyerekeik esetleg csak „későn beszélők”, ahogyan azt Einsteinnek feltételezték. Nos, igaz, hogy egyes gyerekek kicsit későn tanulnak meg beszélni, de ritkán fordul elő, hogy egy jelentős nyelvi lemaradásban szenvedő gyerek (még ha nem is autizmusról van szó) beavatkozás nélkül legyőzi azt. Ez csak egy nagyon-nagyon kis alcsoportnál fordul elő, és valójában nem tudjuk, hogy milyen változók magyarázzák azokat a gyerekeket, akik beavatkozás nélkül utolérik. Nem bíznám a véletlenre. A megfelelő beavatkozás nem árt, és segít is, így egy másik Einstein várása és reménykedése időpocsékolás lehet, és gyermeke további lemaradását eredményezheti.

Végül sok másfajta fejlődési késés is létezik. Általában a fejlődési lemaradásban szenvedő gyermekek működése kissé lapos. Az autizmussal élő gyermekek általában erősek a nonverbális területeken. Jók lehetnek a fejtörők és a nonverbális tevékenységekben, sőt bizonyos sorrendbe is állíthatják az elemeket.

6. oldal Mit jelent valójában a diagnózis?
A rövid válasz sajnos az, hogy senki sem tudja igazán. Az autizmus az általam fentebb tárgyalt tünetek csoportjának elnevezése. De minden gyermek másképp fejezi ki ezeket a tüneteket. Ne próbálja gyermekét más autista gyerekekhez hasonlítani. A gyermeked egyéniség. Míg az egyik gyereknek nagy nehézségei vannak az önstimuláló viselkedések, például a ringatózkodás és a pörgés szabályozása terén, egy másiknak nehéz lesz elsajátítania a nyelvet, és négyéves korában még mindig nem verbális, vagy visszhangzik mindent, amit mond. Lehet dühöngni és ütni; egy másik nyugodt és passzív lehet. Lehet, hogy valaki nem szereti azt az érzést, hogy szorosan tartják; egy másik állandóan ragaszkodhat a szüleihez. Meg kell ismernie a saját gyermekét és az ő igényeit, mielőtt bármilyen következtetést levonna arról, hogy ki ő és mire van szüksége.

Jelenleg senki sem tudja megjósolni, milyen lesz egy autista gyermek felnőttként – és ne higgyen senkinek, aki azt mondja, hogy képes rá. Az egyik családban, akikkel együtt dolgoztunk, volt egy hároméves, aki a földön feküdt, minden izmával merev és egyenes volt, és megállás nélkül sikoltozott. Szüleinek azt mondták a szakemberek, hogy soha nem lesznek barátai, soha nem fog megházasodni, és valószínűleg soha nem fog beszélni. Beavatkozási programba kezdtük, és óvodáskoráig semmilyen autizmus tünete nem volt.

Soha nem tudod megmondani. Senki sem tudja.

De lehet különbséget tenni az eredményben.

Hogyan léphet kapcsolatba újonnan diagnosztizált gyermekével
Amikor a szülők azt a hírt kapják, hogy gyermekük súlyos fogyatékos, hajlamosak megkérdőjelezni saját képességüket arra, hogy neveljék a gyermeket, és azon töprengenek, vajon nem kell-e másképp bánniuk vele, mint egyébként – szelídebben vagy súlyosabban, jobban. mint egy terapeuta, kevésbé mint egy haver stb.

Íme az aranyszabály:Ha kétségei vannak, úgy bánjon gyermekével, ahogyan vele bánna, ha nem lenne fogyatékos.

Minden szülő szeretné megkönnyíteni gyermeke életét, ez alól az autista gyermekek szülei sem kivételek. Mindannyian el akarjuk kerülni azokat a helyzeteket vagy követeléseket, amelyek valószínűleg dührohamot okoznak, vagy felzaklatják gyermekeinket. Ez érthető, de ha olyan helyen találja magát, ahol folyamatosan rontja a jó viselkedés normáit, és kifogásokat keres a gyermeke számára, mert fogyatékos, akkor meg kell állnia, és új megközelítést kell találnia. Ha jó modort és jó viselkedést várt el gyermekétől, mielőtt még tudta volna, hogy autista, vagy ha bizonyos típusú viselkedést vár el a többi gyermekétől, továbbra is ragaszkodjon ezekhez a dolgokhoz.

Ha voltak céljaid a gyermekednek, ragaszkodj hozzájuk. Ne gondolja, hogy van valami, amit nem tud időben elsajátítani. Lehet, hogy soha egy szót sem szólt, de ne engedje, hogy bárki arra a következtetésre jusson, hogy soha nem fog. Ha valaki azt mondja neked:„Nem tanul X-et”, akkor feltételezd, hogy a tanítási módszer a kudarc, és nem a gyerek. A kutatók az autizmus minden tünetét tanulmányozták, és sokféleképpen lehet mindenen dolgozni, az első szavak megtanulásától a beszélgetés fenntartásáig. Próbáljon ki különböző tanítási módszereket, amíg meg nem találja a gyermeke számára megfelelőt.

Mindenekelőtt ne csökkentse az elvárásait:várja el gyermekétől, hogy legyőzze az autizmus tüneteit, és gazdag és teljes életet éljen. Az Ön folyamatos kitartása gyermeke legnagyobb kincse. Ha feladod, gyermekednek soha nem fog sikerülni.

7. oldal Mit mondasz a gyermekednek?
Sok-sok autista gyermek szülője, különösen olyan gyermek, aki képes társas beszélgetésre, megkérdezi tőlem, hogy elmondják-e gyermeküknek, hogy autista vagy volt. Nem igazán tudom, mi a válasz erre a kérdésre, de van néhány általános gondolatom az üggyel kapcsolatban, miután megfigyeltem néhány olyan helyzetet, amikor ez a probléma felmerült.

Először is, a gyermek fogyatékosságának megvitatása a család egyéni döntése, és gyakran arra vonatkozik, hogy a gyermek mennyire szeretne tudni. Általános érzésem (és meg kell mondanom, hogy ez csak egy érzés, nem adatokon alapul) az, hogy mivel jelenleg nem tudjuk, mi az autizmus, úgy gondolom, érdemes a tünetekre összpontosítani, és megvitatni a gyengeség és erő a gyermekeinkkel. Ez azt jelenti, hogy ehhez a könyvhöz hasonlóan érdemes lehet gyermeke fejlődésének bizonyos területeit megvitatni, ahelyett, hogy felcímkézné gyermekét.

Hadd mondjak néhány példát. Mia édesanyja panaszkodott, hogy Mia néha azzal járt haza, hogy egyszerűen nem érzi magát az iskolai társadalmi klikkben. Édesanyja megkérdezte, hogy jó alkalom lenne-e elmondani neki, hogy gyermekkorában autista volt, és még mindig mutat néhány kisebb tünetet. Azt javasoltam, hogy mivel olyan enyhén érintett, az anyja csak beszélje meg erősségeit és gyengeségeit. Néhány héttel később, amikor Miát vezettem az autóban, az öccséről beszélgettünk, és ő azt mondta:"Avery korán megtanult beszélni, én pedig későn tanultam meg, de nagyon korán megtanultam olvasni." Ezek voltak a tények, és úgy tűnt, nagyon kényelmes velük. Az, hogy Miának bemutatta az információkat, nemcsak kihívásait, hanem erősségeit is megvitatva, és rámutatott arra, hogy minden gyermeknek vannak erős és gyenge pontjai, nem fokozta az elszigeteltség és a másság érzését.

Ezzel szemben a klinikai pszichológiai szakunkban volt egy kiváló végzős hallgatónk, aki óvodás korában és általános iskolás korában kapott beavatkozást a központunkban. Bár kiválóan teljesített az egyetemen és a posztgraduális iskolában, nagy baráti társasága volt, és az egyik legkedvesebb ember volt, akit valaha is ismerhetett, a szülei elmondták neki, hogy gyerekkorában autista volt, és mindig aggódott, hogy mi van az agyával. . Valójában annyira feszült volt emiatt, hogy nem tudott együtt dolgozni senkivel, aki autista.

Azonban nem minden gyermeknek okoz nehézséget a diagnózis. Egy serdülő lánnyal dolgoztunk, aki egész életében tanácsadóként dolgozott, és egy sor pszichológiai címkét ragasztottak rá különböző orvosok közel egy évtizede. Végül, amikor tizennégy éves volt, egy pszichiáter azt javasolta, hogy Asperger-szindrómája van, és így találkoztam vele. Egyik este az anyjával beszéltem telefonon, ő felvette a melléket, és a másik szobából hallgatott. Szembeszállt az anyjával, aki úgy döntött, megmutatja neki a beszámolómat. A jelentésnek nagyon konkrét területei voltak, amelyeken dolgoznia kellett, például empatikusan reagálni másokra, javítani a szemkontaktust, csökkenteni a nem megfelelő testtartást a beszélgetések során, és így tovább. De az volt a fontos, hogy minden területen hatékony beavatkozások voltak. Ez a bizonyos gyermek valóban megkönnyebbült, amikor megértette, mi a fogyatékossága, és rendkívül motivált volt, hogy megtanulja a másokkal való interakció sajátos módjait, érdekes beszélgetéseket folytatni, és minden tünetet azonnal kezelni. Ezért nagyon hasznos volt számára, hogy pontosan tudta, mi a fogyatékosság.

8. oldal Azt hiszem, azt akarom mondani, hogy nincs igazán a legjobb módja annak, hogy elmondja gyermekének, hogy autizmus tünetei vannak vagy vannak. Az a tény, hogy nem igazán tudjuk, mi az autizmus, még nehezebbé teszi. Nehezebb lehet elmondani valakinek, hogy van „valamije”, de senki sem tudja pontosan, hogy ez mit jelent, mint egyszerűen beszélni vele az erősségeiről és gyengeségeiről. Másrészt egyes gyerekek megkönnyebbülést érezhetnek, ha tudják, hogy pontosan mi is történik, hogy vannak beavatkozások, és hogy sok más ember is hasonló kihívásokkal küzd. Tehát továbbra is vannak kérdések, hogyan lehet a legjobban kezelni ezt a problémát. Mivel egyre több gyermek részesül javított beavatkozásokban, hogy elérjék azt a szintet, ahol meg tudják beszélni korábbi tüneteiket, több kutatásnak kell segítenie abban, hogy meghatározzuk a fogyatékosság gyermekekkel való megbeszélésének legjobb módjait. Ismét próbáljon emlékezni arra, hogy minden gyermeknek megvannak az erősségei is. Mindannyiunknak megvannak az erősségei és a gyengeségei, és gyakran időpocsékolás lehet a gyengeségeken töprengeni.

Jó kezelések állnak rendelkezésre. Használja őket.
Megfelelő beavatkozással szinte minden autizmussal diagnosztizált gyermek javulni fog. Az autizmus kezelésében jelentős előrelépés történt és történik. A kutatók országszerte naponta tesznek új eredményeket. Ez a könyv segít elindulni a megfelelő és érdemes beavatkozások útján, és lehetővé teszi, hogy lássa, hogyan fordíthatják meg a dolgokat az állandó és hozzáértő erőfeszítések.

Hasonlóképpen ne feledje, hogy kezelés nélkül gyermeke valószínűleg rosszabb állapotba kerül . Gyermeke nem egyszerűen "kinövi" az autizmus tüneteit. Kevés gyerek kinövi ki a nyelvi késéseket beavatkozás nélkül. A lehető leghamarabb el kell készítenie a speciális beavatkozásokat tartalmazó kezelési tervet.

Még akkor is, ha gyermeke nagyon fiatal, és enyhe tünetei vannak, és nem biztos abban, hogy autista-e, akkor is foglalkoznia kell azokkal az enyhe tünetekkel, amelyeket ő mutat – ne feledje, a címkék nem számítanak, de a tünetek igen, és a tünetek és foglalkozni kell vele. A beavatkozási terv kidolgozásához nincs szükség diagnózisra – a fontos, hogy segítsen gyermekének minden egyes tünet esetén.

Nem tudom eléggé hangsúlyozni az azonnali cselekvés fontosságát. A terület minden szakértője egyetért abban, hogy a korai beavatkozás elengedhetetlen és kritikus. A „várj és meglátjuk” megközelítés káros a gyermekedre. Az autizmussal élő gyerekek hajlamosak elkerülni a nehéz dolgokat, és nehéz számukra a kommunikáció, ezért kerülik azokat a helyzeteket, amelyekben elvárható lenne, hogy kommunikáljanak. Ennek eredményeként elszigeteltebbé és visszahúzódóbbá válnak. Ezért nagyon fontos, hogy egy programot azonnal elindítson.