• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Homocisztin és az ismétlődő hasmenések

Ha ismétlődő hasmenésekén átesett, az orvosa javasolhatta a vérbeli homocisztin szint mérését. Mi az a homocisztin? Hogyan kapcsolódik a hasmenéshez és más terhességi problémákhoz?

Mi az a homocisztin?

A homocisztin egy aminosav, ami természetesen előfordul a testben. Normális szinten nem káros, de az emelt szintek a hasmenéssel és szíverőbetegségekkel társulnak.

Emelt homocisztin szint

Az emelt homocisztin szint a vérben hyperkoagulabilitást eredményez. A koaguláció a vérzögődés, a hyperkoagulabilitás azt jelenti, hogy a vér könnyebben zögődik, mint kellene.

Ha ez az erekben (pl. koronária artériákban) történik, hozzájárulhat a vérzökök kialakulásához, amik elzárják az ereket → koronária artéria betegek.

Terhesség esetén feltételezik, hogy ezek az apró vérzökök a méhlepény ereit zárhatják el, vezetve hasmenéshez.

Magas homocisztin és hasmenés kockázat

Az emelt homocisztin még nem bizonyított hasmenés okozója, de közös vonások vannak más, hasmenést okozó állapotokkal. Az antifoszfolipid szindróma hasonlóan okozhat hasmenést és szíverőbetegséget.

Egyéb terhességi komplikációk

Az emelt homocisztin bizonyított kockázati tényező más terhességi problémákra:

Csökkent termékenység
• Veleszületett fejlődési wadák, pl. neurális cső wadák (anencephalia)
Preeklampszia
• Magzati növekedési gátlás

Mint a hasmenésnél, a bizonyítékok ellentmondanak más problémákra:

• Gesztációs cukorbetegség
• Méhlepényvíz előidejű törése
• Méhlepény elválás
• Down-szindróma

A nüchtern plazma homocisztin (tHcy) mérésének vitája terhességben

Ha az orvosa megvizsgálja a homocisztin szintet, tudnia kell: a normális szintek ingadoznak a terhesség alatt. Egy időpontban vett szint nem feltétlenül tükrözi az átlagos szinteket. Számos tápanyagi és életmód tényező okoz napi ingadozást. Emellett a terhességi vérvolumen változás és hormonális változások okozhatnak olyan szinteket, amik nem tükrözik a non-terhességi értékeket.

A homocisztin szintek metabolizmusa és genetikája

Ha magas a homocisztin, a genetika oka lehet.

Az MTHFR gén variánsai, különösen a C677T, társulnak magasabb homocisztin szinttel. Néhány tanulmány korrelációt talált az MTHFR variánsok és a növelt hasmenés kockázat között. A vezető elmélet: az MTHFR variánsoknál az emelt homocisztin felelős a kockázatért.

Néhány orvos MTHFR variáns tesztelést végez az ismétlődő hasmenés vizsgálat részeként. Mások szerint értékesebb a homocisztin mérése, mert nem mindenki, akinek van MTHFR variánsa, magas homocisztinnel rendelkezik.

Okok

Az MTHFR variánsok nem az egyetlen ok a magas homocisztinra.

A test folatsavot, B6-ot és B12-t használ a homocisztin metabolizálására. Akik ezekben a vitaminokban hiányoznak, magas homocisztin szintük lehet.

Különböző alapbetegségek és gyógyszerek is kapcsolódhatnak a magas homocisztinhoz.

Egyéb egészségügyi kockázatok

Bár a pontos szerep ismeretlen, emelt homocisztin szintet figyeltek ateroszklerózisban, szívinfarktusban, stroke-ban, demenciában, Parkinson-ban, multiple sclerosisban, epilepsiában. Feltételezik, hogy az emelt homocisztin közvetlen toxikus hatással van az erek és az idegrendszerre.

Az emelt homocisztin kezelése ismétlődő hasmenésekben

Nincsenek formális ajánlások a homocisztin mérésére ismétlődő hasmenésben, és nincsenek univerzális kezelési protokollok az emelt szintűknél.

Néhány orvos mégis teszteli a homocisztint (vagy MTHFR variánsokat) és javasol kezelést formális ajánlások nélkül.

A szokásos javaslat: magas dózisú folatsav és B-vitaminok a homocisztin metabolizmusának javítására. Csak orvosi irányítás alatt, mert a magas vitaminok szintje mellékhatásokat okozhat és gátolhat más vitaminok felvételét. MTHFR variánsosaknál a pótló folatsav nem csökkentette a hasmenés kockázatát.

Néhány orvos antivérzögődő terápiát (heparin, kis dózisú aszpirin) javasol a vérzögődés megelőlésére terhesség alatt, de ez nem standard gyakorlat.