• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Terapeutikus terhességmegszakítás

Az, hogy az orvosod azt mondja, fontold meg a terhesség befejezését egészségügyi okokból – néha terapeutikus abortusznak nevezik – nagyon nehéz hír. A terapeutikus abortust más néven orvosi indikációjú megszüntetésnek vagy orvosi indikációjú abortuszunknak is hívják. Csak olyan esetekben javasolt, ahol:

• A magzat olyan orvosi állapottal rendelkezik, ami biztosan halálhoz vezet a születés előtt vagy röviddel utána.
• Az anya életét veszélyezteti a terhesség folytatása.

A megszüntetéssel való továbbhaladás döntése általában nagyon fájdalmas a szülőknek. Sok dolog van a gondolatásra, a személyes erkölcsi meggyőződésektől a vallási törvények, az állam törvényei és a biztosítási fedélig. Ahogy mindig, a döntés személyes, és az orvosod nem szabad, hogy bármilyen döntésbe szorítson, ami kellemetlen érzést kelt benned. A legtöbb esetben van időd döntenni.

Mielőtt bármilyen döntés hozható lenne, a legtöbb szülő alaposan meg akarja érteni az okot, amiért a megszüntetés javasolt. Az okok a legjobban két típusra bonthatók: a fejlődő magzattal kapcsolatos problémák vagy a terhességgel kapcsolatos problémák.

Problémák a magzattal

A folyamat, amellyel a magzat fejlődik, összetett és karcsú. Még a kicsiny változtatások a folyamatban is drámaian befolyásolhatják a baba egészségét és jólétét. Ha a baba bármilyen ilyen állapotot diagnosztizálnak a rutin magzati szűrések során, beszélj át alaposan a diagnózist az orvosoddal. Ha lehetséges, kérj találkozást egy perinatológussal, aki tapasztalattal rendelkezik a diagnózissal.

Vedd tudomásul, hogy némely állapotok súlyossága spektrumban mozog. Például az amniotikus szál szindróma egy esetben ujjvagy lábujj apró torzulását okozhatja, míg egy másikban az amniotikus szálak szoríthatják a köldökzsinórt, ami potenciálisan halálos. Nem minden állapot életveszélyes, de némelyek halálosak.

Fontos tudni, hogy ezen állapotok egyik sem kötelezi a terapeutikus abortushoz. Választhatod, hogy a terhességet a lehető leghosszabb ideig, potenciálisan a teljes időtartamig tartod, és hagyod, hogy a természete folyjon.

Ha döntesz úgy, hogy folytatod a terhességet, ha a baba állapota halálosnak ismert, érdemes lehet egy olyan programot keresni, ami specializálódott a csecsemők palliatív gondozására. Érdemes lehet konzultálni egy neonatológussal is, aki teljesen elmagyarázhatja a diagnózist és a prognózist.

Anencephalia

Korán az embrió fejlődésében a neurális cső (ami később az agy és a gerincvelő lesz) kialakulásának hibája eredményezheti az agy, a koponyacsont és a fejbőr fejlődésének hiányát, ezt az állapotot anencepháliának nevezik. Egy anencepháliával rendelkező magzatnál az előlé agy és a nagyagy nem fejlődik ki, a maradék agyrészek sem fedhetők be csonttal vagy bőrrel.

Bár az anencepháliás babák élhetnek a teljes időtartamig és élve születhetnek, csak alapfunkciók, mint a lélegzés lehetségesek. Soha nem lesznek teljesen tudatában. Ezeket a babák többsége csak néhány óráig vagy napig él túl a szülés után.

Kromoszóma rendellenességek

A kromoszóma rendellenességek a genetikai változások, amelyek felelősek a vetélések többségéért és sok májszületésért. Általában véletlenszerűek, és nem ismétlődnek a későbbi terhességekben, hacsak az apa vagy az anya nem érintett egy egyensúlyi transzlokáció nevű genetikai rendellenességgel. A kromoszóma rendellenességek gyakori jelzés a terapeutikus abortuszra.

Hydrocephalus

A hydrocephalus, vagy „víz az agyban”, तब होता है, amikor az agyi sezerevíz nem áramlik megfelelően az agy kamrái között, nyomás növekedését okozva. Önállóan általában nem életveszélyes, de ha a baba過多 agyi folyadékkal rendelkezik, további vizsgálatokra lesz szükség a kapcsolódó állapotok és okok keresésére.

Meckel-Gruber szindróma

A Meckel-Gruber szindróma egy ritka genetikai rendellenesség, ami csak akkor fordul elő, ha mindkét szülő hordozza a recesszív gént. Ez egy kombinációját eredményezi a vérszármazású torzulásoknak, beleértve a túl nagy fontanellt (gyenge pontot), a polycisztás veseket, a polydaktilitást (túl sok ujj vagy lábujj), és a máj és tüdő fejlődésének zavarát. Mindig halálos.

Cantrell-pentalógia

Ez egy ritka genetikai rendellenesség öt lehetséges torzulással. A legtöbb érintett magzat nem rendelkezik mind az öttel, de az állapot életveszélyes lehet még anélkül is.

Ezek a hibák közé tartozik az omphalocele (a hasfal torzulása, ami a bélkitörést engedi), az anteriori diaphragma hernia (belső izom torzulás, ami az alsó szervek mellkasbe való behatolását engedi), a sternum cleft (a mellkascsont repedése vagy hasada), az ectopia cordis (ahol a szív kifelé törhet a testen kívül), és az intracardiális defekt (egy lyuk vagy torzulás az egyik szívfalban).

Bármelyik lehetséges torzulás ultraszonos diagnózisát perinatológushoz kell irányítani a teljes értékeléshez és a kezelési terv kidolgozásához.

Potter-szindróma

Ez az expression utalhat a baba jellegzetes megjelenésére elegendő amniotikus folyadék (a folyadék vagy „víz”, ami a babát veszi körül a méhben) nélkül a terhesség alatt. Konkrétabban a bilaterális renalis agenezis (BRA, a vesek fejlődésének hiánya) esetére alkalmazzák. BRA esetében az állapot halállé, és lehet terapeutikus abortusz jelzése.

Thanatoforikus dysplázia

Ez a genetikai rendellenesség súlyos csontváz torzulásokat okoz. A koponya, a hosszú csontok és a törzs érintett. Bár ritka esetekben túléltek az érintettek a korai gyermekkorba, az állapot még mindig nagyban halállé számít. Ez a rendellenesség jelzi a terapeutikus abortuszt.

Problémák a terhességben

Néha a terhesség során váratlan események fenyegetik a magzat vagy az anya életét. Míg ezek az állapotok nem mindig vezetnek terhességi elvesztéshez, van lehetőség, hogy nem akarod vagy nem tudod folytatni a terhességet.

Amniotikus szál szindróma

Amikor az amniotikus pungy szálai elválnak a pungytól, becsavarozhatják a fejlődő magzat bármelyik részét. Az amniotikus szál szindróma komplikációi beleértik az ujj- vagy lábujj amputációját, az összefüggő ujjakat, a botlánt, a hasad száját. Súlyosabb esetekben az amniotikus szálak a fej vagy a köldökzsinór körül becsavarozódhatnak és életveszélyessé válhatnak.

Anyai egészségügyi állapotok

Bizonyos súlyos orvosi problémákkal küzdők számára a terhesség biológiai stressze veszélyes vagy halálos lehet. Ezek az esetek beleértik a súlyosan megbetegedett szívet vagy egy új, veszélyes rák diagnózist, ami azonnali kezelést igényel.

ezek az esetek ritkák, és a megszüntetés javaslata nem történik könnyen. Az orvosod alaposan meg kell, hogy értékelje a kockázatokat és az előnyöket a terhesség folytatásának, beleértve a kéréseidet, és együtt dolgozzon veled egy elégedettséget nyújtó kezelési tervért.

Fontos megjegyezni, hogy lehetséges nők számára a kemoterápia fogadása a terhesség alatt, legalábbis a második és harmadik trimestrisben. Ha rákot diagnosztizálnak nálad a terhesség alatt, fontos, hogy hem egy magas kockázatú terhességekben specializálódott szülészetőorvos, hem egy onkológus, aki kényelmes a terhes nők kezelésével, együtt dolgozzon.

Korai vésznyomás-megszakadás

A korai vésznyomás-megszakadás (PROM) olyan állapot, amikor a vízesepény (amniotikus pungy) betör a terhesség teljes ideje előtt. Sok oka lehet ennek.

Ha a PROM a 24. heti terhességi kor előtt következik be, az orvosok terapeutikus abortuszt javasolhatnak, mert a folyadék hiánya súlyosan megfogja a baba szerveinek normális fejlődését. Van magas kockázat az anya fertőzésére is. Ha megfertőzöl, a terhesség befejezése lehet az egyetlen gyógyítás.

szelektív redukció

Többszoros terhességekben az orvosod szelektív redukciót javasolhat, vagy egy vagy több magzat megszüntetését. Ez a többi baba vagy az anya kockázatának csökkentését szolgálja. Például, ha a in vitro termékenységi kezelés során hét magzat beültetődik, a nő dönthet úgy, hogy kettőre vagy háromra redukálja, hogy megelőzze a minden magzat valószínű elvesztését.

Súlyos pre-eklampszía

Ritkán nő fejleszthet súlyos pre-eklampszía-t a magzat életképessé válása előtt. Mivel a pre-eklampszía egyetlen ismert gyógyítása a szülés, lehet, hogy be kell fejezni a terhességet az anya életének megmentéséhez. A súlyos pre-eklampszía-val folytatott terhesség ragadásokhoz, veseélégtelenséghez, agyérzéshez, májkomplikációkhoz és halálhoz vezethet.

A megszüntetés döntése

Miután megértetted az okokat, amikért az orvosod megszüntetést javasol, érdemes lehet átgondolni az előnyöket és hátrányokat az orvosi okokból vagy rossz prognózisból fakadó terhesség megszüntetésének. Ha kérdéseid vagy aggodalmaid vannak, beszélj velük az orvosoddal. Egy perinatológussal való konzultáció segíthet.

Fontos újra megmondani, hogy a legtöbb esetben nincs helyes vagy hibás döntés. A helyes döntés az, amit a legjobban érzed magad kényelmesen, miután teljesen megértetted a helyzetedet, és áttekintetted az összes lehetséges opciót.

Ez lehet egy mélyen érzelmi idő, különösen, ha a szeretteidnek eltérő vélemények vannak, vagy más döntésért kampányolnak. Lehet, hogy keményen meg kell emlékeztetned a barátokat és a szeretteket, hogy hálás vagy az ő gondolataikért és bevitelükért, de hogy a döntést te és a partnerednek kell megtenni, amit a legjobban érezitek.

Amikor meghozod a döntésedet, el kell döntenöd, kinek mondod el. Ha eldöntöd, hogy megosztod másokkal, válassz olyan embereket, akik teljesen nem ítélték meg a döntésedet. Most az összes támogatásra van szükséged a szeretteidetől, nem egy vitára arról, mit tennének egy olyan helyzetben, amit nem jártak át.