• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Elsajátítás: Hazatérés a kórházból – Korai kilépés és követés

Elsajátítás: Hazatérés a kórházból

Korai kilépés és korai követés

Túl sok új anya kerül haza, mielőtt magabiztos lenne az elsajátításban vagy a saját illetve a baba gondozásának más aspektusaiban. Sajnálatosan a rovidebb és rovidebb kórházi tartózkodás trendjét pénzügyi szempontok hajtják, nem a baba és a család egészsége. A „drive-through deliveries” (gyors kilépések) problémájának kiküszöbölésére nemzeti szinten jogszabályt hoztak, ami 48 órás biztosítási fedezetet ír elő normális szülés esetén. De még egy kétnapos kórházi tartózkodás sem garantálja, hogy a babák kórház elhagyása által profi módon szoptatnak. A korai követés kulcsfontosságú lépés az elsajátítás sikerének biztosításában: azon anya-baba párok azonosítására, akik rövid időn belül extra segítségre szorulnak hazatérés után. 1995 végén az Amerikai Gyermekorvosi Akadémia (AAP) közzétett egy szabályzatot, ami minimális kritériumokat tartalmaz a kórház elhagyása előtt. Erős hangsúlyt fektetett arra, hogy a 48 óra előtt kórházból kilépett csecsemőket 48 órán belül tapasztalt egészségügyi szakembernek kell megvizsgálni. A szokásos orvosi vizsgálatok mellett a látogatásnak tartalmaznia kell egy szoptatás megfigyelését is, hogy biztosítsa: a csecsemő helyesen fogja a mellat és emészti.

Bár ezek az ajánlások biztonságosnak tűniktetik a rendszert, a tény az, hogy legtöbb anya hazamegy az elsajátítás helyes működése előtt. A 48 órán belüli korai követés abszolút elengedhetetlen ahhoz, hogy biztosítsd: a baba hatékonyan szoptat, főleg miután a Te tejtermelésed bőséggel elindult. Sok gyermekorvos mostantól néhány nappal a kórházi kilépés után látogatja a csecsemőket az ordibanjában, más anya-baba párok otthoni ápolónői látogatást kapnak, megint mások a kórházi követő programhoz térnek vissza. Bár egy ápolónő telefonhívása a szoptatás haladásáról ellenőrzésképpen kiegészítheti ezeket a látogatásokat, ez nem megfelelő helyettesítő a személyes megfigyelésnek.

Ha nem érzed magad készen a hazamenetelre, mikor az orvos gondolja, magyarázd el az aggodalmaidat, és kérj több időt. Ha a baba nem szoptat jól, kérdezd meg, maradhatsz-e még 12 órával, hogy több szoptatási alkalom legyen segítséggel. Ha ez sem lehetséges, nézd meg, rendezheted-e a következő napra egy időpontot egy laktációs szakemberrel a kórházban vagy egy magán laktációs tanácsadóval a közösségben. Amikor valakitől kérsz segítséget az elsajátításban, aki nem a baba orvosa, magától értetődik, hogy az orvost minden ilyen találkozójáról és etetési javaslatról tájékoztatni kell. A baba orvosa legyen az, aki koordinálja a baba egészségügyi gondozásának minden aspektusát.

Babák kockázatban az élsajátításban

Orvosok, ápolók és szülők egyaránt feltételezik, hogy mivel az elsajátítás „természetes”, ezért természetesen fog zajlani. Azt várják, a kórházban tapasztalt problémák varázslatosan megoldódnak, miután a család hazaért, és az anya teje bőséggel bejön. Sok nőnél a dolgok valóban napról napra jobban mennek. De néhány anya-baba párnál a korai kis problémák komoly, krónikus kérdéssé válnak, ami fenyegeti az elsajátítás sikerét és a baba jólétét.

Évek tapasztalata alapján úgy hiszem, meglehetősen pontosan meg lehet előre jelezni, mely anya-baba párok küzdnek a kudarc kockázatával. Ezek a párok szorosabb követést és monitorozást érdemelnek a siker érdekében. Bármely tényező, ami befolyásolja az anya tejtermelését vagy a baba képességét a mell ragadására és hatékony emésztésre, negatívan hat az elsajátításra. Néha tipikus példák:

Anyai laktációs kockázati tényezők

• Korábban szoptatott baba, aki nem nőtt jól súlyban
• Lapos vagy beágyazott mellfejek
• A mell külsejének eltérése a normáltól (pl. jelentős aszimmetria)
• Korábbi melltüdő műtét, ami vágta át a tejérvék egy részét
• Korábbi mellmirigyagyulladás
• Extrém fájdalmas mellfejek
• Minimális terhességi mellnövekedés
• A tej késleltetett vagy nem bőséges bejövetel szülés után
• Súlyos szülésutáni melldagadtság
• Orvosi problémák, mint vérzés, magas vérnyomás, vagy fertőzés

Csecsemői elsajátítási kockázati tényezők

• Kicsi (2,7 kg alatti) vagy koraszülött (38. hét előtt) csecsemők
• Babák, akiknek nehézsége van a mell ragadásával (egyikre vagy mindkettőre)
• Babák, akik bármilyen okból nem emésztenek jól
• Babák nyelv, állkapocs vagy szájpad aberrációjával
• Ikrek vagy többszörösök
• Babák orvosi problémákkal: sárgaság, szívi vagy légzési nehézségek, fertőzések
• Babák idegrendszeri vagy izomtónus problémákkal

Bérleti elektromos szivattyú használatának jelzései

A fenti csak néhány példa azok az anya-baba párokra, akik kilépés után extra segítséget érdemelnek az elsajátításban. Néhány anyának csak egyszerű módosításokra van szüksége a szoptatási rutinban. Másoknak hasznát vennék egy kórházminőségű, bérleti elektromos szivattyú, ami a szoptatás azonnal után üríti a melleket. Ha rendszeresen kinyerik a maradék tejet az etetés végén, fenntarthatod a bőséges termeselést még akkor is, ha a saját csecsemő nem szoptat hatékonyan. Egy rosszul szoptató baba is több tejet kaphat az etetési kísérletek során, ha az anya tudja fenntartani a bőséges termeselést – „tűzhydrantból iszik”. Ezzel a szivattyúzás nélkül az anya tejtermelése gyorsan csökkenhet, ha a csecsemő rosszul szoptat. A maradék tej kinyeréséről szivattyúval az etetések után más fejezetekben is olvashatsz.

Ha Te vagy a babád bármelyik kockázati tényezővel rendelkezik, a baba orvosának szorosan meg kell figyelnie a csecsemőt a kilépés után, amíg nem derül ki, hogy az elsajátítás jól megy. Mivel kevés orvosnak van ideje az elsajátítási problémák értékelésére és kezelésére, kérj, hogy irányítson laktációs tanácsadóhoz, aki speciális segítséget nyújthat a szoptatástechnikában, segít eldönteni, mikor és hogyan csökkentsd a szivattyúzást, és kommunikál a baba orvosával a kinyert tej adagolásáról.

Csecsemők otthoni megsúlyozása

Az otthoni csecsemő-megsúlyozás egy másik opció, ha az elsajátítás szoros monitorozása kívánatos. Az új technológia lehetővé teszi a szülőknek, hogy otthon kövessék a baba testsúlyát, így kiveszik a tippelőséget az elsajátításból. A szülők bérelhetnek egy pontatlan, hordozható, felhasználóbarát, elektronikus mérlegét a baba rendszeres megválogatására orvosi látogatások között, amíg magabiztosak nem lesznek abban, hogy a csecsemő virágozik az elsajátítással. Természetesen a mérleg nem helyettesíti a baba egészségügyi szolgáltatóját. Hanem az általa nyújtott információkkal Te és az egészségügyi szakember erősebb csapattá válhatok. Jelenítsd be a megszerzett súlyokat a baba orvosának, aki értelmezi az eredményeket veled.

Speciális, rendkívül pontos bérleti elektronikus mérlegek is elérhetők, amikkel a baba tejbevitelét mérheted szoptatás során: a babát (ugyanolyan ruházatban) méröd elé és utána. Ezt az eljárást csecsemő-etetési teszt-súlyozásnak nevezik. Az otthoni teszt-súlyozásból származó információk nagyon hasznosak lehetnek a kudarc kockázatával fenyegetett csecsemők monitorozásában. Ha van elsajátítási problémád, és otthon végzed a teszt-súlyozást, erősen ajánlott laktációs tanácsadóval dolgozni, aki segít módosítani a baba etetési tervét a teszt-súlyozási adatok alapján. Természetesen az elsajátítási szakembernek szorosan együtt kell működnie a baba orvosával.