• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Celijacija u tinezdžera: Uzroci, simptomi, liječenje i faktori rizika

Celijacija u tinezdžera može uzrokovati bol u trbuhu, zaparenje i povraćanje. Uz to, odgođeni rast u adolescenciji i niska statura zahtijevaju dijagnostičke testove u tinezdžera. Celijacija se zove također celijakijski sprue ili gluten-senzitivni enteropatija. Ona uzrokuje imunu reakciju na gluten protein u žitu, pšenici i ječmu i oštećuje crijevnu izložbu. Može se dogoditi u bilo kojoj dobi kod ljudi s genetskim predisponiranjem za ovaj poremećaj. Ako se ne liječi, to može rezultirati malnutricijom i anemijom s lošim rastom u djece i tinezdžere.

Pročitajte dalje da saznate više o znakovima, simptomima, uzrocima, visokorizičnim skupinama i liječenju celijacije u tinezdžera i bezglutenoj dijeti, uključujući najbolje izbore hrane za tinezdžere.

Znaci i simptomi celijacije u tinezdžera

Simptomi i znaci celijacije mogu varirati u svake osobe. Oni mogu uključivati i crijevne (probavne) i ekstracijevne simptome. Ekstracijevne manifestacije mogu biti uzrokovane malapsorpcijom esencijalnih nutritivnih tvari. Djeca imaju 경향u imati više probavnih manifestacija u usporedbi s znakovima celijakijskog spruea u odraslih.

Uobičajeni simptomi i znaci celijacije mogu uključivati:

1. Kronična proljev
2. Muka
3. Povraćanje
4. Zaparenje
5. Bol u trbuhu
6. Prenapuštanje i naduvanje (crijevni plinovi)
7. Blijede, loše mirišuće i masnoće stolice
8. Oštećenje zubnog caklina
9. Gubitak težine
10. Glavobolja
11. Anemija (gvozdena anemija)
12. Odgođeni pubertet
13. Niska statura u usporedbi s visinom roditelja
14. Teškoće u učenju
15. Umor
16. Kožni izbijanja
17. Ušne rane

Ovi simptomi i znaci nisu specifični za celijaciju, stoga vaš tinezdžer zahtijeva medicinsku procjenu za dijagnozu.

Kako izgleda celijacijski izbijanja?

Kožna manifestacija celijacije očita je kao kožna izbijanja poznata kao dermatitis herpetiformis. One se manifestiraju kao neuvjerno pruritična (svrbavajuća) kožna oštećenja često na laktima, glavi, kukovima, koljenima i torzu.

Izbijanja slična dermatitis herpetiformis također se vide u određenim drugim autoimunim poremećajima i kožnim bolestima. Stoga, najbolje je da liječnik pregleda da postavi dijagnozu.

Uzroci celijacije u tinezdžera

Celijacija uzrokovana je abnormalnim odgovorom imunskog sustava na gluten, protein koji se nalazi u ječmu, pšenici i žitu. To vodi do imunomediirane upale sitnog crijeva. Ova gluten osjetljivost uzrokovana je problematičnim HLA DQ genom za kodiranje proteina na kromozomu broj šest. Ovaj gen se može naslijediti (nasljedno), što znači da se stanje može pojavljivati u obitelji. Jedna od deset tinezdžera s bliskim rođacima ili članovima obitelji s celijacijom može razviti stanje.

Ako osoba s celijacijom jede gluten ili hranu koja sadrži gliadin, to pokreće imunu reakciju, koja može oštetiti sitni crijev dovodeći do nedovoljnog unosa nutritivnih tvari ili nutritivnih nedostataka.

Gluten osjetljivost vs. Celijacija

Celijacija je autoimuni poremećaj. Ona uzrokuje oštećenje crijeva od imunskog sustava odgovora na gluten, dok je gluten osjetljivost više poput alergije na hranu na gluten.

Gluten osjetljivost je netolerancija na dijeteu sadržaj gluten, koja često rezultira simptomima poput bolova u trbuhu, proljeva, naduvanja i plinova. Ovo stanje se zove nelijakijska gluten osjetljivost (NCGS) ili gluten netolerancija.

Simptomi se obično poboljšavaju s bezglutenskom dijetom i ponavljaju se s konzumacijom glutea. No, krvni testovi i endoskopski snimci pokazuju normalne rezultate kod gluten osjetljivosti.

Faktori rizika za celijaciju

Sljedeća stanja mogu povećati rizik razvoja celijacije:

• Autoimune bolesti šitnice
• Downov sindrom
• Turnerov sindrom i Williamsov sindrom
• Pozitivna obiteljska anamneza dermatitis herpetiformis ili gluten netolerancije
• Dijabetes melitus tip I
• Selektivni IgA nedostatak
• Addisonova bolest
• Mikroskopski kolitis također poznat kao kolagenozni kolitis ili limfocitni kolitis

Kada posjetiti liječnika

Možete konzultirati liječnika ako vaš tinezdžer ima bilo kakve znake i simptome celijacije. Također, posjetite liječnika u sljedećim scenarijima.

• Probavni problemi, poput proljeva, bolova u trbuhu, ili bilo kakvih drugih gastrointestinalnih tegoba, koje traju duže od dva tjedna.

• Ako imate bliskog rođaka ili člana obitelji s celijacijom. Možete spomenuti to liječniku vašeg tinezdžera tijekom redovitih posjeta. Oni mogu napraviti rane procjene i spriječiti njegove komplikacije.

Pokušaj bezglutenske dijetе prije dijagnoze može dati lažno-negativne rezultate. Stoga, tražite konzultaciju kada je vaš tinezdžer na redovitoj dijeti koja uključuje gluten za točnu dijagnozu.

Dijagnoza celijacije

Ako su znaci i simptomi sugeriraju celijaciju ili ako postoji pozitivna obiteljska anamneza, tada liječnik vašeg tinezdžera može narediti sljedeće testove.

• Serološki testovi traže antitijela protiv glutea, koja se proizvode tijekom imune reakcije.

• Genetski testovi pomažu identificirati defektne gene koji upućuju na celijaciju.

Ako su rezultati seroloških i genetskih testova pozitivni, onda vaš tinezdžer možda mora podći sljedećim testovima za vizualizaciju crijeva.

• Endoskopija koristi sitnu fleksibilnu cijev s kamerom za vizualizaciju probavnog trakta.

• Kapsularna endoskopija koristi sitnu bežičnu kameru za traženje crijevnih oštećenja.

• Kožno tkivo se uzima za kožnu biopsiju ako se vidi dermatitis herpetiformis.

Neljivi i refraktarni celijacija

Sljedeći slučajevi celijacije mogu zahtijevati posebnu brigu duže vrijeme.

• Neljiva celijacija: Ovo je složeni autoimuni poremećaj gdje ljudi nastavljaju pokazivati simptome celijacije i oštećenje crijeva uprkos praćenju bezglutenske dijetе od šest mjeseci do godinu dana. Ljudi s ovim stanjem mogu pokazati početno poboljšanje, ali zatim doživi relaps simptoma.

• Refraktarna celijacija (RCD) ili refraktarni sprue: Ovo je rijetki i teški oblik celijacije i pogađa ne više od 4% pojedinaca s celijacijom. Obeleženo je trajnim simptomima i oštećenjem crijeva (viloznom atrofijom) uprkos bezglutenskoj dijeti.

Gore navedena stanja mogu zahtijevati dodatno ispitivanje kako bi se isključile sljedeće bolesti:

• Pankreatska nedovoljnost
• Bakterijski prekomjerni rast
• Mikroskopski kolitis
• Iritabilni crijep sindrom
• Laktoza netolerancija
• Fruktoza netolerancija

Neliječena celijacija može također ukazivati na kontaminaciju dijetе s glutenom. U takvim scenarijima, vaš tinezdžer može zahtijevati pomoć od specijaliziranih dijetista.

Liječenje celijacije u tinezdžera

Početni plan nadzora za celijaciju je bezglutenska dijeta. Ponekad su lijekovi potrebni za kontrolu crijevne upale. Oni uključuju:

• Steroidni lijekovi za olakšanje simptoma refraktarne celijacije i ako vaš tinezdžer ima teško oštećenje crijevnog zida.

• Imunosupresivni lijekovi, poput Entocort EC ili Uceris (budesonid) i Azasan ili Imuran (azatioprin), za olakšanje simptoma.

• Usmeni unos antibiotika dapsona s bezglutenskom dijetom za izlječenje celijacijskog kožnog izbijanja. Vaš tinezdžer može zahtijevati redovite krvne testove za procjenu nuspojava dapsona terapije.

• Vitamini i mineralni dodaci za nutritivne nedostatke i anemiju zbog malapsorpcije. Usmeni dodaci davaju se većini tinezdžera. Intravenozna suplementacija može se razmotriti u slučajevima teške malapsorpcije.

Tijekom razdoblja liječenja, možda ćete morati pratiti testove, uključujući krvne testove, za procjenu učinkovitosti liječenja i bezglutenske dijetе. Može potrajati mjeseci za izlječenje crijeva. Vaš liječnik može narediti endoskopiju ako simptomi persistiraju.

Hrana i sastojci za izbjegavati

Najbolji način za nadzor celijacije i kontrolu dermatitis herpetiformis je konzumirati potpuno bezglutensku dijeticu cijelog života. Hrana koja sadrži gluten je:

• Pšenica
• Žito
• Ječam
• Slada
• Semolina
• Farina
• Durum
• Graham brašno
• Triticale

Sljedeći sastojci ili proizvodi mogu sadržavati gluten i često ostanu neprimijećeni.

• Konzervansi za hranu
• Stabilizatori za hranu
• Modificirani škrob hrane
• Dodaci esencijalnih nutritivnih tvari
• Lijekovi
• Uštipak
• Zubna pasta
• Lijek za ispiranje usta
• Komuniona kolačići
• Pivo
• Slada ocat
• Bomboni
• Sosovi poput sojine sose
• Dresinzi za salatu
• Tjestenina
• Čereali
• Pekarski proizvodi

Procesirana, marinirana, prekrivena i imitacija mesa, peradi ili morskih plodova također mogu biti kontaminirani s glutenom. Možete također izbjegavati začinjene grickalice i pakirane proizvode. Celijacijski bolesnici mogu jesti čiste ovse i proizvode od ovsa. No, ovs ima veću šansu kontaminacije pšenicom tijekom prerade. Uvijek naviknite na čitanje deklaracija na hrani da biste pronašli sadržaj glutea.

Izbjegavanje glutea u prehrani može smanjiti upalu i oštećenje sitnog crijeva. Trebate edukirati tinezdžera o važnosti izbjegavanja dijetе s glutenom.

Bezgluten hrana

Sljedeći proizvodi hrane, među raznih drugima, mogu se uključiti u dijeticu.

• Voće
• Povrće
• Sveže meso i perad
• Jaja
• Riba
• Čočka
• Mliječni proizvodi
• Orah
• Kukuruz i kukuruzno brašno
• Riža
• Heljda
• Amarant
• Čočka brašno
• Kinoa
• Tapioka

Mliječni proizvodi bi trebali se uzimati nakon konzultacije s liječnikom. Ako vaš tinezdžer ima netoleranciju na laktozu zbog crijevnog oštećenja, onda mliječni proizvodi mogu pogoršati stanje. Destilirani alkohol i vino su bezglutenska alkoholna pića.

Komplikacije celijacije u tinezdžera

Sljedeće komplikacije mogu se dogoditi ako se celijacija ne liječi.

• Malnutricija može nastati zbog malapsorpcije esencijalnih nutritivnih tvari iz sitnog crijeva. To može uzrokovati gubitak težine, nisku staturu, kašnjenje rasta i anemiju u tinezdžera.

• Dugoročna malapsorpcija vitamina D i kalcija može rezultirati oslabivanjem kosti. Djeca mogu imati rahitis ili zamečkanje kosti (osteomalacija) i mogu razviti osteoporozu kao odrasli.

• Malapsorpcija može utjecati na reprodukciju u budućnosti uzrokujući stanja poput spontanog abortusa ili infertiliteta.

• Neliječena gluten enteropatija može posjedovati povećani rizik raka sitnog crijeva i limfoma.

• Napadaji i periferna neuropatija u živcima ruku i nogu često se vide u nekim slučajevima.

• Oštećenje crijevnog zida može uzrokovati netoleranciju na laktozu, što rezultira bolovima u trbuhu, plinovima i proljevima pri konzumaciji mliječnih proizvoda.

Celijacija u tinezdžera uzrokovana je kada njihov imunski sustav abnormalno reagira na gluten. Kao rezultat, sitni crijev oštećen je, što vodi do nutritivnog nedostatka. Tinezdžeri mogu doživjeti povraćanje, gubitak težine, glavobolje i zaparenje. Liječenje uključuje steroidne lijekove, nutritivne dodatke i promjene u prehrani. Liječnici mogu preporučiti bezglutensku dijeticu za vaše tinezdžere. No, praćenje ove dijetе može biti izazovno za vas i vaše dijete. Potražite savjet vašeg liječnika za odabir prikladnih opcija hrane i podršku svom tinezdžeru na njihovom putu.