• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Iscjeljivanje i briga o ranama

Svi smo imali rezove i odrgnuća o kojima se možemo pobrinuti kod kuće. Ali što s teškim ranama – onima koje uključuju šavove ili boravak u bolnici?

Različiti tipovi rana

Većina nas misli da se rane događaju zbog nesreća. Ali čak i čiste kirurške incizije su rane. Tako su i mjesta gdje cevi ili kateteri ulaze u tijelo. Koža je najveći organ u našem tijelu i pomaže zaštititi ga od germa (bakterija, gljivica i virusa) koji žive na njojoj površini. Dakle, bilo što što probija kožu je rana jer kad je koža probijena, postoji rizik da germi uđu u tijelo i uzrokuju infekciju.

Čim je rana dublja, veća ili prljavija, to više njege treba. Zato tim liječnika i posebno obučenih medicinskih sestara za brigu o ranama rade zajedno da nadgledaju i liječe teške rane.

Liječnici i medicinske sestre počinju procjenjivanjem rane na temelju rizika od infekcije:

• „Čiste“ rane – one koje nisu kontaminirane bakterijama – imaju najniži rizik od infekcije, što ih olakšava brigu. Incizija koju kirurg napravi na koljenu osobe tijekom popravka ACL vjerojatno je čista rana jer je područje očisteno antibakterijskim otopinom prije operacije – i nalazi se na mjestu gdje je nizak rizik od infekcije.
• Prljave ili inficirane rane, poput apscesa, dubokog odrgnuća ili rezova, ili ranje od pucnja, su druga priča. One zahtijevaju posebnu skrb i nadzor kako bi se spriječila infekcija.

Ponekad je rana čista ali postoji rizik od infekcije zbog mjesta na tijelu. Ako je rana na području koje ima više bakterija – poput mokračnog sustava, gastrointestinalnog sustava ili disnog sustava – tekućine i drugi onečišćujući materijali mogu ući u ranu i uzrokovati infekciju. Prljavoća ili stranog tijelo u rani također mogu povećati rizik od infekcije.

Zatvaranje teških rana

Ako je rana čista, liječnik će je zatvoriti šivanjem rubova zajedno u dva odvojena sloja. Liječnik će koristiti razvodljive šavove za spajanje dubljeg sloja tkiva ispod kože. Zatim će zaglaviti, zalijepiti ili šiti kožu preko toga.

Ponekad liječnici koriste razvodljive šavove ili traku za spajanje gornjeg sloja kože kao i donjeg. U suprotnom, liječnik će ukloniti sve površinske šavove ili zaglavice nakon otprilike 7 do 10 dana.

Liječnici ne zatvaraju ranu odmah uvijek. Ako postoji šansa da je rana kontaminirana, ostavit će je otvorenom da je očiste (npr. pri ujedu životinje). Zatvaranje kontaminirane rane može zatvoriti bakterije unutra i dovesti do infekcije. Kad su sigurni da nema preostalih bakterija ili drugih kontaminanata, šit će ili zatvoriti ranu.

Ponekad liječnici odluče da je najbolje ne šiti ranu uopće. Ako je neko izgubio puno tkiva (poput poslije teške nesreće), često je korisno ostaviti ranu otvorenom da iscjeljuje prirodnim stvaranjem blista.

Vaš liječnik će vas pitati o statusu cjepiva protiv tetanusa, da bi se osiguralo da ste ažurni.

Proces iscjeljivanja

Prije nego počne iscjeljivanje, tijelo se spremam za zaštitu od infekcije. Prvih nekoliko dana rana može biti otječena, crvena i bolna. Ovo je znak imunološkog sustava tijela koji se uključi da zaštiti ranu od infekcije. Držite svoju ranu čistom i suhom u svako vrijeme kako biste pomogli procesu iscjeljivanja.

Dok tijelo obavlja svoj iscjeljujući posao unutra, na vanjskoj strani rane nastaje suha, privremena koreica – korica. Posao korice je zaštititi ranu dok se oštećena koža iscjeljuje ispod.

Ispod zaštitne površine korice formira se novo tkivo. Tijelo popravlja oštećene krvne žile i koža stvara (vrsta čvrstog, bijelog protein vlakna) da ponovno spoji prekinuto tkivo.

Kad je posao iscjeljivanja gotov, korica presuši i odpadne, ostavljajući iscjeljenu kožu i, često, blist. U ovom trenutku, blist će biti gotovo 80–90% čvrstoće normalne kože. Potrebno je nekoliko mjeseci da blist vrati 100% čvrstoću normalne kože.

Zašto blistine izgledaju drugačije od normalne kože? Naša koža je sastavljena od dva proteina: elastina, koji daje koži fleksibilnost, i kolagena, koji joj daje čvrstoću. Ali jer tijelo ne može stvoriti novi elastin, blistine su sastavljene isključivo od kolagena. Zato su one čvršće i manje fleksibilne od kože oko njih.

Briza o teškim ranama kod kuće

Teške rane ne iscjeljuju preko noći. Može potrajati tjednima da tijelo izgradi novo tkivo. Zato nakon što napustite bolnicu ili liječničku ordinaciju, dobra kućna briga važna je za prevenciju infekcije i minimiziranje blistina.

Budući da rane mogu biti toliko drugačije, vaš liječnik će vam dati upute kako da se brinete o sebi nakon što napustite bolnicu. U većini slučajeva, liječnici će zatražiti od pacijenata da:

• Drže ranu pokrivenom čistim obavom dok god ima iscedanja tekućine iz nje. Liječnik ili medicinska sestra bit će vam dali upute kako mijenjati obav i jaku često.
• Pričekajte otprilike 2-4 dana nakon operacije prije tuširanja. Budući da je svaki slučaj drugačiji, pitajte svoju medicinsku sestru ili liječnika što učiniti prije nego se možete tuširati ponovno.
• Izbjegavajte kupanje u kadi ili plivanje do sljedećeg posjeta liječniku. Prljavoća u vodi može proći u ranu i kontaminirati je. Također postoji rizik da se rana može rastvoriti ako postane previše vlažna.
• Pokušajte držati ljubimce daleko od rane.
• Izbjegavajte grickanje ili grebanje korica. Korica može svrbjeti kad se koža ispod iscjeljuje, ali grikanje ili grebanje może istresti novu kožu ispod. Rana će duže trajati iscjeljivati i blista koju ostavi može biti gora.

Naša tijela ovise o vitaminima i mineralima za iscjeljivanje. Pokušajte jesti zdravo – osobito puno bogatih vitaminima voća i povrća i mršavih proteina – dok vam rana iscjeljuje. Pijte puno vode i jedite hranu bogatu vlaknima poput cijelih žitarica da biste izbjegli zapaljenost. (Zapaljenost može biti nuspojava lijekova protiv boli.)

Vaša rana možda brzo iscjeljuje, ali blistine mogu potrajati dulje. Za debele blistine, probajte masažirati područje s losionom ili petrolatum. To pomaže kolagenu da se miješa s elastinom u okolnoj koži, smanjujući neke blistine. Ali pitajte svog liječnika ili medicinsku sestru za brigu o ranama je li masažiranje rane dobra ideja prije nego je pokušate.

Kad bi trebao pozvati liječnika?

Ako duboka ili velika rana postane inficirana, to može biti ozbiljan problem. Zovite svog liječnika ili kirurga odmah ako se dogodi bilo koje od ovoga:

• Razvijate groznicu ili otjecane limfne čvorove (ili oboje).
• Imate pojačanu bol iako koristite lijekove protiv boli, ili bol se širi izvan područja rane.
• Područje oko rane postaje sve više otječeno.
• Postoji šireće područje crvenila oko rane ili crvene trake na koži oko rane.
• Vidite krv ili gnoj koji curi iz rane.
• Imate znakove odsušivanja, poput manje mokrenja, tamnog urina, suhih usta ili utrobljenih očiju.

Postoji dobra vijest o iscjeljivanju rana kad ste tinejdžer: Dob je na vašoj strani jer mlada tijela brže iscjeljuju.

Može biti frustrirajuće morati odustati od aktivnosti poput sporta dok rana iscjeljuje. Ali ako se dobro brinete o sebi i pratite savjete liječnika, neće potrajati dugo prije nego rana postane daleko sjećanje.