• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Rizici trudnoće s blizancima i prijevremenost

Trudnoća s blizancima donosi rizike, i za majku i za bebe. Neke majke nade se zamučiti blizance ili čak višestruko rođenje i poduzimaju aktivne korake tijekom liječenja plodnosti kako bi povećale svoje šanse. Altre majke rade sve što mogu da izbjegnu zamučivanje blizanaca, ali ipak zarađu trudnoću s više od jedne bebe.

Razumijevanje rizika trudnoće s blizancima prije zamućenja može vam pomoći donijeti odluke o svom liječenju plodnosti. Na primjer, ako vam liječnik nudi izbor prijenosa više embrija nasuprot jednom embriju tijekom IVF liječenja, možda biste bili spremniji isprobati prijenos jednog embrija (SET) ako znate svoje rizike.

Ili, ako vaš liječnik uopće ne spominje SET, možete pitati jesu li vi dobri kandidati za to, ali samo ako znate svoje opcije. Razumijevanje rizika trudnoće s blizancima nakon što ste već zamučili blizance također je važno. Na primjer, možete se obrazovati o znakovima i simptomima prijevremenog poroda, znajući da je prijevremenost rizik s blizancima.

Ne svi rizici su izbjegljivi ili u vašoj kontroli. Ipak, znanje na što paziti može pomoći smanjiti iznenađenja na putu i povećati svjesnost o potencijalno problematičnim simptomima.

Rizici za majku

Trudnoća s blizancima nije rizična samo za bebe, već i za majku. No, mnogi rizici za majku su također rizici za nerođenu djecu, budući da mogu dovesti do prijevremenog poroda, komplikacija, ili u najgorem slučaju, fetalne smrti. Neki od ovih rizika su više neprijatnosti nego prava opasnost, dok drugi mogu biti život ugrožavajući ako se ne liječe.

Hipertenzija

Gestacijska hipertenzija je visoki krvni tlak tijekom trudnoće. U višeporodnoj trudnoći (blizanci, trojčadi ili više), postoji povećana incidencija hipertenzije. U jednoplodnoj trudnoći, stopa hipertenzije je 6,5%; u trudnoći s blizancima, gotovo je dvostruka, 12,7%.

Ako se ne liječi, gestacijska hipertenzija može dovesti do prijevremenog poroda, beba koji ne raste dobro, ili mrtvorodenja. Može biti i ozbiljna prijetnja zdravlju majke, osobito ako se razvije u preeklampsiju.

Preeklampsija

Preeklampsija je stanje koje uključuje i visoki krvni tlak i proteine u urinu. Simptomi mogu uključivati oteklinu, teške glavobolje i brz porast težine. Dvaput je vjerojatnije da se pojavi kod majki višestruke rođenja. Ako se ne liječi, preeklampsija može dovesti do eklampsije, poznate i kao toksemija.

Eklampsija uzrokuje napade i može biti životno opasna za majku i nerođenu djecu. Iako lijekovi za krvni tlak i antikonvulzivni lijekovi mogu stabilizirati majku u teškim slučajevima, kako bi beba mogla provesti malo više vremena u maternici, jedino liječenje za preeklampsiju je porod bebe.

Gestacijska dijabetes

Gestacijska dijabetes je stanje u kojem osoba koja nije bila dijabetička prije trudnoći ima teškoća održavati normalnu razinu šećera u krvi. Gestacijska dijabetes se pojavljuje u oko 5% jednoplodnih trudnoća, ali žene trudne s blizancima dvaput su sklonije doživjeti to.

Gestacijska dijabetes se obično može liječiti dijietom i promjenama životnog stila. No, neke osobe zahtijevaju lijekove da bi adekvatno kontrolirale razine glukoze.

Hiperemezis gravidarum

Intenzivna jutarnja muka je vjerojatnija kod žena trudnih s blizancima. Za neke, to je više neprijatnost nego opasnost, ali neke mogu razviti hiperemezis gravidarum. Hiperemezis gravidarum je teška jutarnja muka, što vodi do 5% gubitka tjelesne težine majke i može zahtijevati hospitalizaciju.

Prijevremeni porod

Ako započne prijevremeni porod, liječnici mogu propisati lijekove za zaustavljanje poroda. Ti mogu pomoći produžiti trudnoću i dati bebama više vremena u maternici. Produžavanje trudnoće također omogućuje primjenu steroida kako bi se pomoglo da bebe pluca dozrije. Ovi lijekovi mogu imati nuspojave, neke blage, a druge intenzivnije.

Carski rez

Carski rez je vjerojatniji kod višestruke rođenja, zbog nepovoljnog položaja (poput kada prvo dijete nije glavom prema dolje) ili komplikacija, što znači duži oporavak majke nakon rođenja i veći rizik od komplikacija tijekom poroda.

Ostali rizici

Majke blizanaca su sklonije doživjeti gastrointestinalne probleme tijekom trudnoće, poput zapćenja. One su također sklonije imati problema s krvarenjem prije ili tijekom poroda. I mogu čak doživjeti posporodnu depresiju.

Rizici za bebe

Trudnoće s blizancima imaju višu stopu spontanog poroša. U nekim slučajevima, jedan blizanac može otpasti ili jednostavno "nestati", ostavljajući preživjelog blizanca. To se također zove sindrom nestalog blizanaca.

Blizanci su pod rizikom od intrauterine diskordancije rasta, kada jedan blizanac znatno sporije raste od drugog. U trudnoćama s identičnim blizancima ili trudnoćama gdje blizanci dijele jednu plasjentu, to može biti znak sindroma transfuzije blizanca-blizancu (TTTS), gdje jedan blizanac uzima više od svog dijela protok krvi iz plasjente.

TTTS se javlja u 10% monohorionskih trudnoća. Ako se ne liječi, teški TTTS može dovesti do srcanog zatajenja kod dojenčadi ili smrti jednog ili obiju blizanaca.

Blizanci su skloniji imati nisku težinu pri rođenju, čak i kada se rode na vrijeme. Blizanci su također skloniji postati žutićasti.

Rizik od prijevremenosti

Trudnoće s blizancima imaju viši rizik za prijevremenost, što znači rođenje koje se događa nakon 20. tjedna, ali prije 37. tjedna gestacije. Samo 40% trudnoća s blizancima ide do kraja. Prosječna trudnoća s blizancima traje 35 tjedana, u usporedbi s prosječnom jednoplodnom trudnoćom, koja traje 39 tjedana. Prijevremenost može dovesti do brojnjih problema, uključujući:

• Nedozrela pluca, što dovodi do tegoba u disanju. Predvremena beba mogu biti stavljena na ventilatore dok pluca ne dozrije.
• Problemi s želudcem i crijevima
• Problemi s nervnim sustavom, uključujući krvarenje u mozgu
• Niska težina pri rođenju
• Problemi s hranjenjem, uključujući teškoće s dojenjem

Zahvaljujući napretku tehnologije, 90% djece rođene nakon 28. tjedna preživi. No, čak i bebe koje prežive prijevremenost su pod rizikom od dugoročnih učinkova.

• Bronhopulmonarna displazija (BPD), kronično plućno stanje koje može zahtijevati podršku kisikom tjednima ili mjesecima nakon rođenja
• Opći respiratorni problemi, uključujući veću vjerojatnost razvoja astme i respiratornih infekcija
• Razvojne kašnjenja
• Teškoće u učenju, a u teškim slučajevima, intelektualne teškoće, koje možda ne postanu očite godinama
• Dječja paraliza
• Problemi s vidom
• Gubitak sluha

Prijevremeno rođenje je također teško za roditelje, koji prođu stres da im bebe u NICU-u tjednima, a ponekad i mjesecima, ovisno o tome koliko su rano rođene i koje komplikacije nastanu. Nemogućnost da odvedete bebu kući može biti jako rastresujuće, a gledanje vaše bebe priključenе na NICU opremu može biti srce šire.

Imajte zdravu trudnoću s blizancima

Ne možete eliminirati rizike trudnoće s blizancima, ali postoje korake koje možete poduzeti da biste ih smanjili. Oni uključuju...

• Redovito idite na prenatalne pregleda. Čim se problemi ranije otkriju, bolju skrb možete dobiti. Redoviti prenatalni pregledi, idealno s liječnikom s iskustvom s trudnoćama s blizancima, su escențialni.
• Jesite dobro. Vaša prehrana može imati velik utjecaj na vašu trudnoću i vaše blizance. Istraživanja su pokazala da adekvatan porast težine tijekom trudnoće s blizancima može pomoći osigurati da bebe rođene su zdravije težine. Želite biti sigurni da vaša prehrana ima dovoljno proteina, kako bi pomogla rast tih beba.
• Ostanite hidrirani. Dehidracija može pokrenuti prijevremeni porod u bilo kojoj trudnoći. U trudnoći s blizancima, vaš rizik može biti viši. Ako ste žeđni, popijte!
• Ne stavite same sebe na ležerni odmor. Vaš liječnik vas možda stavit na parcijalni ili striktni ležerni odmor u nekoj točki trudnoće, ako komplikacije to zahtijevaju. No, ne stavite same sebe na ležerni odmor bez razloga. Postoje rizici ležernog odmora, i nema koristi ako se radi iz rutine.
• Poznajte znake i simptome prijevremenog poroda. Ako se ignoriše, porod može napredovati do točke gdje se stvari ne mogu zaustaviti. No, ako se znaci i simptomi uhvate dovoljno rano, moguće je odgoditi rođenje za tjedne ili čak mjesece. Svaki dan u maternici daje plucima i tijelu beba vrijeme za razvoj.

Riječ od Verywell

Postoje rizici trudnoće s blizancima, i za majku i za bebu. No, dobra prenatalna skrb može pomoći smanjiti neke od tih rizika. Razgovarajte s vašim liječnikom o svim briga, i borite se za sebe i svoju djecu.