• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Što znati o Lovenoxu za prevenciju trombova tijekom trudnoće

Dok većina trudnoća normalno teče i bez ozbiljnih medicinskih problema, trudnoća ne dolazi bez nekog rizika. Među ozbiljnijim rizicima su trombozi, ili tromboza. Trudnice su pet puta vjerojatnije od netrudnica da dožive tromboze, prema CDC-u. Ako nisu liječene, tromboza u trudnoći može dovesti do ozbiljnih stanja poput plućne embolije (PE), koje može biti fatalna.

To su neki strašni faktovi, ali na sreću, postoje mnogo opcija liječenja tromboza u trudnoći. Jedna od najpopularnijih je receptirani antikoagulans zvan Lovenox, također poznat kao enoksaparin.

Ako ste u visokom riziku za tromboze u trudnoći, ili ako trenutno doživljavate trombozu u trudnoći, vjerojatno se pitate je li Lovenox dobar izbor za vas. Možda se pitate je li Lovenox siguran za vas i vaše rastuće dijete, i kakve bi nuspojave mogle biti.

Evo što znamo o Lovenoxu, uz neke korisne uvide od dr. Kim Langdon, ginekologa/aкушера из Охајо.

Što je Lovenox?

Sposobnost naše krvi da se stvara trombozi je važna i nužna (na primjer, kad se isjecete ili povrijedite, vaša krv stvara trombus da ne biste nastavili krvariti obilno). No, ako se vaša krv previše stvara trombozi, trombozi se mogu formirati u nogama i drugim ekstremitetima i naći put do pljuča, uzrokujući stanje zvано plućna embolija (PE), koje može biti životougrožavajuće ako se ne liječi odmah.

Lovenox, ili enoksaparin, je antikoagulans (rjeditelj krvi) koji se često propisuje pacijentima koji doživljavaju tromboze ili su u višem riziku da ih dožive u budućnosti. Jedno od najčešćih vremena kada se propisuje Lovenox je kada se netko oporavlja od operacije, što može povećati šanse za trombozu. Također se često koristi za liječenje i prevenciju infarkta.

Lovenox se može davati intravenozno kad ste u bolnici, ali je najčešće dat injekcijom. Lovenox se injicira u masni sloj samo ispod kože, i najčešće se injicira u želudac ili trbušno područje. Mnogi ljudi uče injicirati Lovenox kod kuće, nakon uputstva od svog zdravstvenog pružatelja.

Najčešća (ali općenito rijetka) nuspojava Lovenoxa uključuju:

• Krvarenje
• Anemija
• Trombocitopenija (nizak broj trombocita)
• Povišene razine serumskih aminotransferaza
• Nudnost i proljev
• Ehimоза (promjena boje kože uslijed krvarenja ispod kože)
• Oteklina
• Groznica
• Disnea
• Dezorijentacija
• Bol na mjestu injekcije

Kakvi su rizici tromboza u trudnoći?

Tko god može razviti trombozu tijekom života, ali trudnice imaju povećani rizik tromboza. Zapravo, njihov rizik se povećava pet puta, prema CDC-u. Ovo pojačano riziko postoji tijekom trudnoće, poroda, i unutar prvih tri mjeseca poslije rođenja beba.

Trudnice su sklonije trombozama u trudnoći jer se krv trudnice prirodno lakše stvara trombozi da bi spriječila gubitak krvi tijekom i poslije poroda. Dodatno, krv možda ne teče lako do nogu u trudnoći uslijed rastućeg fetusa koji stavlja pritisak na zdjeljivske krvne žile.

Glavni problem s trombozama je da, ako nisu liječene, mogu naći put do pljuča, uzrokujući plućnu emboliju (PE), koja može biti životougrožavajuća. CDC objašnjava da plućne embolije vode popisu trudnoći povezanih smrtima u SAD-u.

Prema dr. Langdon, neke trudnice su u višem riziku tromboza od drugih. Stanja koja mogu povećati vaš rizik tromboza u trudnoći uključuju:

• Obiteljska ili lična povijest tromboza
• Povijest trombotske bolesti
• Porod carskim rezom
• Razdoblja produženog nemičnog stanja, uključujući ležanje u krevetu u trudnoći ili poslije poroda
• Komplikacije u trudnoći ili porodu
• Dugotrajna medicinska stanja, uključujući srčane stanja, plućna stanja, ili dijabetes

Jesu li Lovenox siguran za trudnice?

Ako ste nedavno dobili recept za Lovenox za upravljanje trombozom u trudnoći, ili ste u riziku da je doživite u trudnoći, možda se pitate je li Lovenox siguran za uzeti. Vaša briga je razumljiva: svaki put kad uzimate lijek u trudnoći, morate osigurati da je siguran za vas i za vaše rastuće dijete.

Općenito, pitanje je li Lovenox prav za vas nešto što ćete morati razgovarati direktno s vašim zdravstvenim pružateljem. Sve trudnice imaju različite zdravstvene povijesti i rizike trudnoće, i vaš liječkinja ili babica moći će vam preporučiti što je najbolje za vas.

Dr. Langdon nudi neka općenita savjeta o Lovenoxu. Dok u ovom trenutku, nažalost, nema puno dokaza o sigurnosti Lovenoxa u trudnoći, ona kaže da je „većini dijelova, nema negativnih fetalnih ili trudničkih učinaka.“

Dr. Langdon vjeruje da je kao antikoagulans (rjeditelj krvi), Lovenox bolja opcija od aspirina. Ona također preporučuje Lovenox preko Heparina, drugog uobičajenog antikoagulansa ponekad danog trudnicama za prevenciju tromboza.

„Heparin je bio zlatni standard, ali sve više ljudi koristi Lovenox i međunarodni konzenzus je da bi trebao biti prvoredna terapija zbog rjeđeg doziranja, više biodostupnosti, duže poluvremena života, predvidljivijeg odziva, i manje laboratorijskog testiranja“, objašnjava dr. Langdon.

Jesu li Lovenox učinkovit u prevenciji tromboza u trudnoći?

Ponovo, nema mnogo objavljenih dokaza o učinkovitosti Lovenoxa u trudnoći. Najnovija preporuka Američkog kolegija ginekologa i akušera datira iz 2002. godine. „Lovenox (enoksaparin natrij) terapija se čini sigurnom i učinkovitim za trudnice koje su kandidati za profilaktički ili terapijski heparin“, objašnjava ACOG stav komiteta.

Dr. Langdon vjeruje da je Lovenox učinkovit u prevenciji tromboza u trudnoći, ali kaže da doza „možda treba biti podešena nagore“ za najbolje rezultate. Učinkovito doziranje nešto je za razgovarati s vašim liječnikom jer se doziranje lijekova često rješava na osnovu svakog slučaja.

Kakvi su rizici uzimanja Lovenoxa u trudnoći?

Uzimanje Lovenoxa u trudnoći ima neke rizike. Prema dr. Langdon, ti rizici uključuju „prekomjerno krvarenje ili modrice, vaginalno krvarenje, odvajanje place — gdje se placa povlači s unutrašnjeg zida maternice uslijed zbiranja krvi i/ili traume.“

Osim toga, tvrtka koja proizvodi Lovenox upozorava da trudnice koje imaju protezne srčane valvule trebaju biti oprezne prilikom uporabe Lovenoxa, jer može rezultirati valvulnom trombozom.

Riječ od Verywella

Trudnoća može biti stresno vrijeme, bilo da se baviš zdravstvenim strahom ili ne. Ako na kraju imate trombozu u trudnoći, ili ako ste u riziku da je imate, vjerojatno doživljavate visoke razine stresa, nelagode i straha. Želite znati najbolji način liječenja ovih tromboza i želite tu informaciju što prije.

Dok istražujete liječenja, uključujući uporabu Lovenoxa, vaš liječnik ili babica će znati što je najbolja opcija za vas i vaše rastuće dijete. Ne ustručavajte se obratiti im ako vam trebaju više informacija, ili ako imate dodatna pitanja.