• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Djeca i COVID: Kada testirati i što učiniti ako su pozitivni

Postoji mem koji trenutno kruži koji je video visoko vješte mačevalice koja pokušava udariti drugu ženu. Problem? Njezini su refleksi neuporedivi. Svaki put kad mač dodirne nju, ona se uklanja iz puta mačkom instinktom. Prateći natpis? Ljudi koji još uvijek nisu dobili COVID.

Reći da je omikronski variant sveprisutan je podizraz (iako, na sreći, djeca i dalje su mnogo manje vjerojatno postati teško bolesna). I zbog toga — i zato što djeca ispod 5 i dalje nisu primjenjiva za cijepljenje — može se činiti da svaka obitelj oko vas pojavljuje s pozitivnim slučajem dok vi i vaša obitelj, poput mačevalice, pokušavate skakati, klizati i kotrljati se od njegovog udara.

"Dok imamo još mnogo za naučiti o trajktoriji COVID-a, kako vrijeme prolazi, nadamo se da će broj infekcija, hospitalizacija i smrtnih slučajeva biti manji nego ranije s poboljšanjem stopa cijepljenja i dodatnih doza", napominje dr. Larry Kociolek, liječnik u odjelu zaraznih bolesti i medicinski direktor prevencije i kontrole infekcija u Lurie Children's Hospital u Chicagu. "Mi također možemo minimizirati povremeni skokovi u aktivnosti nošenjem maski i izbjegavanjem kontakta s drugima kad smo bolesni."

Ali čak i s (nadamo se) svijetlijom budućnošću na horizontu, nedavni nalet vodi roditelje da pitaju kako postupati kroz razne scenarije. Što ako vaše dijete ima simptome, ima bliski kontakt s nekim s COVID-om ili, na kraju, testira pozitivno na COVID? Čitajte dalje za stručni protokol.

Kakvi su, općenito, simptomi COVID-a kod djece?

Prehlada, gripa, COVID? Tko to zna ove dana, budući da se toliko simptoma preklapa — a s COVID-om, simptomi su široki raspon kod djece. To rečeno, evo najčešćih COVID simptoma kod djece, prema dr. Jessica Hommel, pedijatriji iz Holston Medical Group u Bristolu, Tennessee, i dr. Jennifer Kusma, pedijatriji s Ann and Robert Lurie Children's Hospital of Chicago i instruktor pedijatrije na Northwestern University — ali imajte na umu, neka djeca će imati samo neke (ili čak samo jedan) od ovih:

• Groznica.
• Kasalj.
• Curenje nosa.
• Zalijeđenost.
• Bol u grlu.
• Glavobolja.
• Bolovi u tijelu (češće kod tinejdžera).
• Vrtoglavica (češće kod tinejdžera).
• Gastrointestinalni simptomi, poput muka, povraćanja i proljeva (češće kod tinejdžera).

Kakav je protokol za djecu s simptomima?

1. Idite kod liječnika ako su simptomi teški

Prvo i najvažnije, Kusma kaže da ako vaše dijete ima bilo koji od sljedećih simptoma (koji mogu ili ne moraju biti COVID), idite kod liječnika:

• Temperatura veća od 38 °C (100,4 °F) više od tri dana.
• Groznica kod djeteta ispod 2 godine.
• Teškoća disanja.
• Nemogućnost pijenja i održavanja hidratacije.

2. Isključite COVID testiranjem:

Teško je vjerovati, ali ne-COVID virusi i dalje postoje. Međutim, važno je znati jesu li simptomi koje vaše dijete pokazuje zaista COVID, jer će se različiti protokoli primjenjivati ako jest.

"Općenito govoreći, ako vaše dijete pokazuje simptome koji bi bili konzistentni s COVID-19, poput novonastalog kašlja, groznice, zalijeđenosti, muka, povraćanja ili trbušnih drhtanja, trebali biste ih testirati", kaže Kusma. "Međutim, ne morate ići ravno svom liječniku da biste to učinili."

Dok broj mjesta, poput ljekarni i centara za testiranje u zajednici, nudi COVID testiranje, najnoviji omikronski nalet stvorio je nedostatak testiranja, teškoću da se nabavi termin za polimeraznu lančanu reakciju (PCR) test. Antigensku testove za kućnu uporabu, poznate i kao brzi testovi, također su vrlo ograničeni.

Ako ne možete dobiti test za svoje dijete, ali sumnjate da mogu imati COVID — pogodili ste — ostavite ih kod kuće. (Više o tome uskoro.)

3. Ne testirajte prerano

Umjesto da odete kod pedijatra za testiranje u trenutku kad vaše dijete kihne, Hommel preporučuje odgoditi malo da bi se simptomi potpuno razvili.

"Ako vaše dijete doživljava ne-hitne simptome, poput kašlja ili curenja nosa, pratite njihove simptome najmanje 24 sata prije posjete pružatelju za COVID-19 testiranje i/ili skrb", kaže Hommel. "To dopušta simptomima da se potpuno pokažu kod djeteta i sprječava rano testiranje, što često rezultira lažno negativnim nalazom."

Kusma se slaže. "Najbolje vrijeme za testiranje je kad su simptomatski", kaže ona.

4. Razmislite prvo o kućnom testu, posebno za stariju djecu

Ako su simptomi vašeg djeteta konzistentni s COVID-om, a one su općenito dobro, Kusma kaže, možete potražiti opcije testiranja, poput "centara za testiranje u zajednici ili kućnih testova" (ako ih možete naći).

"Kućni antigenski testovi mogu biti odlična prva linija testiranja", kaže Kusma. "Ako je test pozitivan, vaš pedijatar može preporučiti potvrdno testiranje ako je potrebno."

Roditelji mogu izvesti kućni test na svojoj djeci, ali za veću točnost, posebno kad je riječ o maloj djeci, i dalje biste trebali ići kod liječnika ili u centar za testiranje u zajednici koji nudi PCR testove.

"Često preporučujemo dolazak kad je test potreban", kaže Hommel. "Roditelji mogu učiniti kućni test, ali s malom djecom to može biti teško učiniti ispravno. A čak i za djecu od 12 ili više godina, i dalje preporučujemo osobni test jer su oni često točniji od kućnih opcija."

5. Pratite s liječnikom ako je kućni test pozitivan

Ako imate pozitivan kućni test za svoje dijete, Kusma preporučuje kontaktiranje djetetovog pedijatra za određivanje sljedećih koraka. "U nekim slučajevima, preporučit ćemo da nije nužno tražiti PCR potvrdni test", kaže ona. "Međutim, neke škole će zahtijevati PCR test za povratak u školu, i u tom slučaju možda usmjereni na testiranje mjesto nasuprot idući kod liječnika."

Kakav je protokol za djecu koje su bile izložene COVID-u ali nemaju simptome?

Ako je vaše dijete bilo izloženo nekom s COVID-om — bili su unutar šest stopa, za 15 ukupnih minuta, u 24-satnom periodu s nekime tko je bio zaražen COVID-om — Hommel preporučuje testiranje "tri do pet dana nakon izlaganja." Ona objašnjava da "to je vjerojatno kada pacijent doživljava vrhunac svojih COVID simptoma."

Vremensko okvir oko testiranja, u ovom slučaju, ovisi i o statusu cijepljenja vašeg djeteta. Prema Kusma, evo kada bi potpuno cijepljena i necijepljena djeca trebala testirati:

• Potpuno cijepljena djeca. Možete testirati pet dana nakon izlaganja ili ranije ako razviju simptome. Ako su negativni, tada se smatra da nisu dobili COVID od tog izlaganja.
• Djeca koja nisu potpuno cijepljena. Testirajte odmah na saznanju o izlaganju, i ako je test negativan, testirajte ponovno pet do sedam dana nakon izlaganja. Možete testirati ranije od pet dana ako vaše dijete razvije simptome.

"Ako ste zbunjeni jesu li vaša djeca bila izložena", kaže Kusma, "razgovarajte s vašim pedijatrom."

Kusma također dodaje da za i necijepljenu i cijepljenu djecu, nošenje dobro prigušne maske oko drugih preporučuje se za "10 dana nakon izlaganja."

Kakav je protokol ako ne možemo naći testiranje?

COVID testovi 2022. su onome što je toalet papir bio u prvoj polovici 2020. — vruća i nepripadljiva roba. Nažalost, paradoks, naravno, je da "nema testa" ne znači "nema COVID-a."

"Ako vaše dijete ne može biti testirano jer nemate pristup testu, ali imate razlog da sumnjate da imaju COVID, poput da su bili izloženi ili imaju simptome konzistentne s COVID-om, onda je najbolja stvar koju možete učiniti da ih karantinirate kod kuće za pet dana", kaže Kusma. "Nakon toga, mogu izaći iz kuće u dobro prigušnoj masci za pet dana ako dijete više ne doživljava simptome."

Kako roditelji trebaju brinuti za djecu s COVID-om?

I Hommel i Kusma kažu da je jedna od najvažnijih stvari za učiniti ako vaše dijete ima COVID osigurati da odmara i ostaje hidrirano. "Ovisno o simptomima vašeg djeteta, osigurajte da vaše dijete ostaje hidrirano nudite česte male količine za piće", kaže Kusma.

Osim toga, one preporučuju liječenje simptoma kako bi djeca osjećala udobnije. "Ovo bi uključivalo Tylenol ili ibuprofen, ili lijek za prehladu ako je vaše dijete dovoljno staro", kaže Hommel.

"U ovom trenutku, COVID-specifični tretmani nisu odobreni za djecu ispod 12 godina", dodaje Hommel. "Za one 12 i starije, postoje monoklonalne antitijela opcije za one smatrane visokim rizikom. Preporučujem roditeljima da razgovaraju s svojim pedijatrom da bi raspravili je li ta opcija prava za njihovo dijete.

Kada je vrijeme zvati liječnika?

Oba medicinska stručnjaka preporučuju zvanje djetetovog liječnika za djecu koja pokazuje bilo koji od sljedećeg:

• Groznica (temperatura veća od 38 °C / 100,4 °F) više od dva do tri dana.
• Teškoća disanja
• Pogoršanje kašlja.
• Bol u prsima.
• Nemogućnost pijenja ili održavanja hidratacije.

Ako su simptomi "teški ili ugrožavaju život", Hommel preporučuje odlazak na hitnu medicinsku pomoć.

Također, ona savjetuje roditelje da prate temperaturu svog djeteta sljedećih četiri do šest tjedana nakon pozitivnog testa. "Skok temperature je jedan od prvih simptoma MIS-C-a i može dovesti do upale ostalih organa", kaže Hommel. "Kao roditelj, znate vrijeme oporavka svog djeteta, i ako se osjećate neudobno ili ne osjećate da izgledaju u redu, razgovarajte s svojim pružateljem o simptomima i sljedećim koracima."

Malo perspektive

Naravno, nijedan roditelj ne želi da njegovo dijete dobije COVID, ali u većini slučajeva djeca doživljavaju mnogo blagije simptome COVID-a nego odrasli. I dok omikron utiče na ljude svih dobi na rekordnim brojevima, djeca i dalje čine vrlo mali postotak hospitaliziranih ljudi.

Prema Američkoj akademiji pedijatrije (AAP), od 24 stanja koje izvještavaju (i New York City), 0,1%-1,6% svih njihovih dječjih COVID-19 slučajeva rezultiralo je hospitalizacijom, s COVID-povezanim smrtničim slučajevima u djece ukupno na 0,00%-0,02%.