• Bebe
• Izgradnja Obitelj
• djeca
• General Roditeljstvo
• Novorođenčad
• tinejdžeri
• Mala djeca
• trudnoća

Poslijeporođajna depresija:znakovi, simptomi i mogućnosti liječenja

Posljednjih godina, zahvaljujući slavnim osobama kao što su Chrissy Teigen i Serena Williams koje su otvorile o svojim borbama, viđamo sve više rasprava o svim perinatalnim poremećajima raspoloženja ili anksioznosti (PMAD), koje ima do 25% žena u US One od najčešćih PMAD-a je perinatalna ili postporođajna depresija ili PPD, koja može biti obilježena gubitkom interesa za prethodno ugodne aktivnosti, tugom, strahom da neće biti dobar roditelj ili nezainteresiranošću za bebu i voljene osobe i raznim drugi simptomi. PPD pogađa do 1 od 8 žena na nacionalnoj razini i do 1 od 5 žena u nekim državama, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).

Irene Little, mama i doktorica psihologije iz Frisca u Teksasu, iskusila je PPD iz prve ruke nakon što je rodila sina. Počela se osjećati preplavljeno, frustrirano, plačljivo i ponekad bespomoćno. “Našla sam se u ordinaciji pedijatra svog sina u posjetu dobroj bebi, a ona mi je na kraju predložila da razgovaram sa svojim liječnikom da dobijem pomoć”, objašnjava ona. “U početku je moja liječnica bila odbojna, ali nakon što sam se malo zalagao za sebe, pristala je prepisati mi blagi antidepresiv, što je pomoglo.” Little kaže da je uzimala lijekove oko šest mjeseci prije nego što se osjećala kao "prethodna".

Iako je sve veća svijest dovela do bržeg i učinkovitijeg liječenja, postoji prostor za poboljšanje:„Budući da se procjenjuje da se dijagnosticira manje od 30% perinatalne depresije i da manje od polovice tih žena prima bilo kakav tretman, potrebna je povećana edukacija i svijest kako bi se ukloniti stigmu koja okružuje ovo zdravstveno stanje”, napominje dr. Kristina M. Deligiannidis, psihijatrica, izvanredna profesorica na Feinstein institutu za medicinska istraživanja i direktorica bihevioralnog zdravlja žena u bolnici Zucker Hillside u Queensu, New York.

Dakle, koji su najčešći znakovi i simptomi postporođajne depresije? A ako patite, koji su neki načini da se nosite? Zamolili smo naše stručnjake da izvagaju.

Je li anksioznost normalna nakon rođenja djeteta?

S obzirom na to koliko promjena, uzbuđenja i prilagodbe dolazi s trudnoćom i odgovornostima povezanim s bebom, apsolutno je normalno biti tjeskoban nakon poroda, kaže Victoria Nungesser, licencirana klinička socijalna radnica i psihoterapeutkinja u Newtownu, Connecticut.

I postoji određena razina anksioznosti koja se može pripisati ožičenju vašeg mozga, kaže Megan Ellow, licencirana klinička socijalna radnica koja prima pacijente u Nest Counseling &Wellness, privatnoj praksi koja se usredotočuje na perinatalno mentalno zdravlje. “Za razliku od drugih životinja koje su neovisne pri rođenju ili ubrzo nakon rođenja, ljudske bebe se rađaju preživljavanje koje u potpunosti ovisi o našim skrbnicima”, napominje ona. "Tjeskoba koju osjećate i ti 'najgori scenariji' koji vam se motaju po glavi samo su vaš mozak koji pokušava zaštititi vašu bebu."

Međutim, ako se ta anksioznost ne popravlja ili ne povlači nakon jednog ili dva mjeseca, to bi mogao biti znak da se borite s PMAD-om — kao što je PPD ili postporođajna anksioznost (PPA) — i da biste imali koristi od liječenja.

Koji su simptomi postporođajne depresije?

Mnogi novopečeni roditelji doživljavaju "baby blues", koji može nastupiti dva do tri dana nakon rođenja i trajati do dva tjedna, prema American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Ali simptomi PPD-a traju dulje i ozbiljniji su, kaže licencirana profesionalna savjetnica Kristy Christopher-Holloway.

CDC napominje da simptomi PPD-a variraju, ali mogu uključivati:

• Plače češće nego inače.
• Osjećaj ljutnje.
• Povlačenje od voljenih osoba.
• Osjećaj ukočenosti ili nepovezanosti s bebom.
• Brineš se da ćeš povrijediti bebu.
• Osjećaj krivnje što nisi dobar roditelj ili sumnjaš u svoju sposobnost da se brineš za bebu.

Deligianidis razrađuje da neliječena perinatalna depresija može dovesti do:

• Intenzivna tuga.
• Anksioznost.
• Gubitak interesa i uživanja u uobičajenim aktivnostima, odnosima i dojenčetu.
• Ruminirajuća krivnja zbog toga što niste dovoljno dobar partner i majka, a neki žale što su zatrudnjeli.
• Pojačani poremećaj sna nakon poroda zbog tjeskobnih misli.
• Izuzetna iscrpljenost.
• Ozbiljne poteškoće u održavanju svakodnevnih aktivnosti (npr. pripremanje obroka, čišćenje).
• Žrtvovanje brige o sebi (npr. tuširanje, jedenje, pranje zubi), pri čemu roditelji koriste jedinu energiju za brigu o svom dojenčetu.

Ono što nazivamo PPD je uistinu perinatalna depresija - što znači da se može pojaviti u bilo kojem trenutku u perinatalnom razdoblju, uključujući i tijekom trudnoće, kaže Ellow. "To također može utjecati na očeve/neroditelje", napominje ona.

Kada počinje postporođajna depresija?

PPD se može dijagnosticirati unutar prve godine ili dvije nakon rođenja, prema Christopher-Hollowayu. Za Littlea se simptomi javljaju oko šest mjeseci nakon poroda. "Mojoj liječnici i meni bilo je malo izazovno shvatiti da je to PPD zbog jaza između vremena kada sam rodila i početka simptoma", kaže ona.

Koliko dugo traje postporođajna depresija?

Duljina vremena u kojem biste se mogli boriti sa simptomima ovisit će o brojnim čimbenicima, uključujući predispoziciju za PMAD, kada tražite pomoć i učinkovitosti vašeg plana liječenja, objašnjava Christopher-Holloway.

Nedostatak tretmana povezan je s dužim zalogajem. Pregled istraživanja objavljenog u Harvard Journal of Psychiatry otkrio je da je oko 50% žena koje su primale medicinsku skrb zbog depresije nastavilo imati simptome više od godinu dana nakon poroda. Od onih s PPD-om koje nisu bile na kliničkom liječenju, 30% je i dalje imalo simptome depresije do tri godine nakon poroda.

Koji su uzroci i čimbenici rizika za postporođajnu depresiju?

Prema Postpartum Support International (PSI), čimbenici rizika za PPD uključuju:

• Osobna ili obiteljska povijest depresije, anksioznosti ili postporođajne depresije.
• Predmenstrualni disforični poremećaj (PMDD ili PMS).
• Neadekvatna podrška u brizi za bebu.
• Financijski stres.
• Bračni stres.
• Komplikacije u trudnoći, porodu ili dojenju.
• Veliki nedavni životni događaj:gubitak, selidba, gubitak posla.
• Rađanje višestruka.
• Rođenje dojenčadi koja se nalaze na neonatalnoj intenzivnoj njezi (NICU).
• Prethodno liječenje neplodnosti.
• Neravnoteža štitnjače.
• Dijabetes (tip 1, tip 2 ili gestacijski).

Christopher-Holloway ističe da društveni ili okolišni čimbenici, kao što su povijest traume i institucionalni rasizam, također mogu doprinijeti dijagnozi PPD-a.

Pokazivanje nekih od ovih čimbenika rizika nije jamstvo da ćete razviti PPD, kaže Christopher-Holloway.

Kako se liječi postporođajna depresija?

Svatko tko se bori sa simptomima PPD-a trebao bi što prije potražiti njegu svog ginekologa i/ili liječnika primarne zdravstvene zaštite, kaže Nungesser. "Iz kliničke perspektive, rana intervencija je uvijek najbolji tretman", kaže ona. Nungesser također upućuje ljude na stranicu PSI-ja, koja nudi bogatu edukaciju, telefonsku liniju za pomoć i imenik koji vas može odvesti do lokalnog terapeuta.

Terapija i lijekovi

Individualni plan liječenja koji izradite sa svojim liječnikom vjerojatno će uključivati ​​terapiju razgovora, antidepresive ili kombinaciju oboje. "Kroz terapiju i emocionalni rad možete stvoriti novo razumijevanje kako se bolje nositi sa svojim emocijama, čak i s budućim stresorima", objašnjava Nungesser.

Što se tiče lijekova, Deligianidis napominje da Zulresso (breksanolon) - prvi lijek indiciran za PPD, koji je prošle godine odobrila FDA - predstavlja novu klasu antidepresiva s brzim učinkom liječenja. Intravenski lijek može se primijeniti samo u posebno certificiranim zdravstvenim ustanovama.

Češće se propisuju selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina ili SSRI (kao što su Wellbutrin, Lexapro, Prozac, Paxil i Zoloft), kaže dr. Sherry A. Ross, akušer/ginekolog i stručnjakinja za žensko zdravlje u Santa Monici, Kalifornija i autorica knjige “ ona-ologija.” “Možda će trebati dva do četiri tjedna da lijekovi počnu djelovati i pomoći u upravljanju simptomima postporođajne depresije”, kaže ona. “Dobra vijest je da i dalje možete sigurno nastaviti dojiti dok uzimate ove lijekove.”

Također možete imati srca da velika većina majki dobro reagira na prvi lijek koji im se prepiše, a mnoge ne uzimaju lijekove dugoročno, napominje Brandon Eddy, docent na Sveučilištu Nevada, Las Vegas, koji je doktorirao u parnoj, bračnoj i obiteljskoj terapiji.

Grupa za podršku

Osim toga, mnogi ljudi imaju koristi od pridruživanja grupi za podršku, kaže Ann Smith, certificirana medicinska sestra primalja i predsjednica Postpartum Support International (PSI). "Mnogi ljudi se stvarno utješe kada vide druge ljude koji imaju ili su iskusili slične simptome i osjećaje", napominje ona.

Vitamini, suplementi i mjere za način života

O dodacima koji se temelje na dokazima kao što su omega-3, vitamin D, magnezij, vitamini B i vitamin D vrijedi razgovarati sa svojim liječnikom jer mogu pomoći u rješavanju simptoma PPD-a, kaže Smith. Također se zalaže za uravnoteženu prehranu i redoviti program vježbanja.

Ellow dodaje:"Dodatne terapije poput joge, akupunkture i meditacije također mogu biti sjajna podrška."

Zaključak

Premda još uvijek imamo putova kada je u pitanju smanjenje stigme oko mentalnih bolesti i jačanje brige o mentalnom zdravlju za roditelje, jedno je jasno:svaka podrška koju dobiju novi roditelji koristi ne samo njima već obiteljima u cjelini. Kao što Nungesser kaže, "Fokusirajući se na podršku ženama tijekom njihovog postporođajnog razdoblja, u mogućnosti smo stvoriti više privrženosti, povezanosti i emocionalne stabilnosti ne samo za majku, već posebno za emocionalni, kognitivni i verbalni razvoj njihovog djeteta."