• Bebe
• Izgradnja Obitelj
• djeca
• General Roditeljstvo
• Novorođenčad
• tinejdžeri
• Mala djeca
• trudnoća

Što roditelji trebaju znati o tome kako se dijagnosticira poremećaj autističnog spektra

Od drugačijeg učenja do pokazivanja jedinstvenog ponašanja u društvenom okruženju, postoji širok raspon znakova da vaše dijete ima autizam. Obuhvaćajući širok, raznolik spektar ponašanja i sposobnosti, autizam danas pogađa 1 od 54 djece u Sjedinjenim Državama, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). Razumijevanje kako se poremećaj prepoznaje danas je ključni prvi korak za svakog roditelja. Dok su pružatelji usluga mentalnog zdravlja i pedijatri ranije tražili dijagnozu pet vrsta autizma, stručnjaci sada podržavaju drugačiji pristup:jednu dijagnozu poznatu kao poremećaj autističnog spektra (ASD).

Megan Hufton, mama 8- i 10-godišnjih dječaka sa sjedištem u Madisonu, Wisconsin, upoznala se s ovim pristupom kada je njezinim sinovima dijagnosticiran ASD.

"Kada je mom starijem sinu dijagnosticirana 2014., bila sam jako frustrirana zbog široke etikete", kaže ona. No do trenutka kada je njezinom mlađem sinu dijagnosticirana 2016., Hufton kaže da se njezin pristup razvio. Umjesto da se usredotoči na etiketu, naučila se prilagoditi borbama, izazovima, prednostima i tehnikama učenja svog sina. “Znala sam da je neverbalan, znala sam da se bori s anksioznošću i znala sam da mu je uvijek potrebna podrška 1-1”, kaže ona.

Uz vodstvo medicinskih stručnjaka, roditelji djece s ASD-om, poput Huftona, sada razmišljaju o prednostima i izazovima svog djeteta u novom, nijansiranom svjetlu.

Evo što roditelji trebaju znati o tome kako liječnici trenutno dijagnosticiraju autizam, razine ASD-a i još mnogo toga.

Zašto su se vrste autizma prebacile na jednu dijagnozu

Trenutačna dijagnoza — poremećaj autističnog spektra (ASD) — debitirala je u najnovijem izdanju DSM-a (DSM-5), objavljenom 2013. Prije toga, bili su kategorizirani kao pet različitih vrsta autizma :autistični poremećaj, pervazivni razvojni poremećaj - nije drugačije navedeno (PDD-NOS), Aspergerov sindrom, dezintegrativni poremećaj u djetinjstvu i Rettov sindrom (rijedak genetski poremećaj).

No istraživanje je pokazalo da ove kategorije nisu bile pouzdano dijagnosticirane, prema Thomasu W. Frazieru, doktoru kliničke psihologije i glavnom znanstvenom službeniku Autism Speaksa. "Dijagnoza bi se s vremenom mijenjala i djelomično je ovisila o davatelju usluga koji je postavio dijagnozu", kaže on.

Stoga su stručnjaci postavili jednu dijagnozu, što omogućuje nijansiranije razumijevanje poremećaja. “Dok ljudi iz spektra autizma dijele zajedničke karakteristike povezane s društvenom komunikacijom, ponavljanjem, ograničenim ponašanjem, senzornim problemima itd., postoji velika raznolikost unutar spektra autizma,” kaže Stephen Shore, doktor obrazovanja i klinički docent na Adelphiju Sveučilišni fakultet za obrazovanje i zdravstvene znanosti u New Yorku. "Kada ste upoznali jednu osobu iz spektra autizma, upoznali ste jednu osobu iz spektra autizma."

I baš kao što su vrste autizma zastarjele, tako su zastarjeli i kvalifikatori poput "teške", "blage", "nisko funkcionirajuće" ili "visoko funkcionirajuće". Razlog:ovi izrazi imaju tendenciju da pretjerano generaliziraju situaciju neke osobe, objašnjava Shore. Autism Speaks preporučuje korištenje izraza "manje pogođeni/utjecali" ili "značajnije pogođeni/utjecali".

"Osim toga, liječnici moraju navesti ima li netko s ASD-om popratno intelektualno oštećenje, jezično oštećenje, bilo koje poznato medicinsko ili genetsko stanje ili bilo koji drugi neurorazvojni, mentalni poremećaj ili poremećaj ponašanja", objašnjava Elizabeth Carino, odbor- certificirani analitičar ponašanja, licencirani analitičar ponašanja i direktor podrške u ponašanju za Greystone Programs, Inc., neprofitnu organizaciju sa sjedištem u New Yorku koja pruža usluge za djecu, odrasle i obitelji s autizmom i drugim poteškoćama u razvoju.

Koje su razine autizma?

Uz dijagnosticiranje djeteta s poremećajem iz autističnog spektra (ASD), liječnici sada dodjeljuju "funkcionalnu razinu" — 1, 2 ili 3 — koja je povezana s određenom vrstom i količinom podrške.

"Ovaj način kategorizacije izbjegava smještanje ljudi u poslovične okvire u korist opisivanja vrste i količine potpore potrebne u dva glavna karakteristična područja:društvena komunikacija i ograničeno ponašanje koje se ponavlja", objašnjava Shore.

Evo što znači svaka razina, prema DSM-5:

Razina 1:zahtijeva podršku

Ljudi u ovoj kategoriji zahtijevaju podršku za društvenu komunikaciju jer bi mogli imati poteškoća u pokretanju interakcije ili odgovaranju na društvene korake. Mogu pokazivati ​​smanjen interes za društvenu interakciju, nefleksibilnost ponašanja, poteškoće s prebacivanjem između aktivnosti ili probleme s organizacijom i planiranjem koji ometaju neovisnost.

Razina 2:Potrebna je značajna podrška

Osobe s ovom dijagnozom imaju problema s verbalnom i neverbalnom društvenom komunikacijom i mogu imati problema čak i s podrškom. Njihovo započinjanje društvenih interakcija je ograničeno i imaju smanjene ili abnormalne odgovore na društvene napore drugih. Mogu imati uznemirenost i/ili poteškoće u promjeni fokusa ili djelovanja.

Razina 3:zahtijeva vrlo značajnu podršku

Ljudi kojima je dijagnosticirana razina 3 imaju ozbiljne nedostatke u vještinama verbalne i neverbalne društvene komunikacije uzrokuju ozbiljna oštećenja u funkcioniranju, vrlo ograničeno pokretanje društvenih interakcija i minimalan odgovor na društvene napore drugih. Imaju veliku nevolju/poteškoće s promjenom fokusa ili akcije.

Što roditelji trebaju znati o dijagnozi ASD-a

Dok će liječnici sada općenito dijagnosticirati nekome s ASD-om i stupnjem, liječnici bi se i dalje mogli referirati na dijagnoze prije 2013. na neformalan način, posebno ako pokušavaju pomoći obitelji da bolje razumije vrstu prema Frazieru, podrška bi njihova djeteta mogla trebati.

Na primjer, kada je Huftonovom starijem sinu dijagnosticirana, psiholog njezina djeteta rekao joj je da se smatra da on slabo funkcionira jer mu je potrebna toliko pomoći da preživi dan. Ali kad je njezinom mlađem sinu dijagnosticirana dvije godine kasnije, počela se manje usredotočiti na etikete, a više na jedinstvene osobine svojih sinova.

S obzirom na svoje iskustvo, Hufton potiče roditelje da svoje dijete razmatraju kao pojedinca. "Budućnost moje djece ne temelji se na tome gdje oni padaju na spektru", kaže ona. “Budućnost moje djece temelji se na onome što im pomažemo da postignu. Koji su im interesi i koje su njihove snage. Dodatne oznake nemaju nikakve veze s tim. Kao roditelj, zalažem se za to da dobiju smještaj i usluge koje će im pomoći na temelju onoga što opažam o njima pojedinačno.”

Kada je riječ o fiksiranju određene etikete, Shore se ne može više složiti. "Na odgajateljima, terapeutima, roditeljima i drugima u srodnim područjima je da izbjegnu razmišljanje o autizmu kao o nizu nedostataka, poremećaja i invaliditeta", kaže Shore. “Potencijal osoba iz spektra autizma isti je kao i svi ostali:neograničen.”