• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Dijagnoza: Autizam

Dijagnoza: Autizam

Preživljavanje najgore vijesti koje ćete ikada čuti

Pitanje: Jučer sam kod pedijatra, i pitala me je hoće li moje dvoje godišnje dijete govoriti. Rekla sam da ne kaže niti jednu riječ. Zatim me pitala da li se igra s drugom djecom. Odgovorila sam da ne pokazuje zanimanje, a ponekad čini kao da je u svom malom svijetu. Ondje izvukla brošuru o autizmu. Baš tako. Bila sam u šoku. Je li moguće da dijete te dobi ima autizam? I ako da, što sada radim?

Pitanje: Moje dijete ima četiri godine. Kad je imala tri, mogla je naizustik recitirati pjesmarice i brojeti do deset. Poznala je većinu abecede. Misli smo da je genijalna. Ali u zadnju godinu nije pokazivala zanimanje za razgovor s nama. U parku gura drugu djecu i samo želi prsti pijesak. Moja sestra me pitala hoću li razmotriti mogućnost autizma, no ona voli grčiti se sa mnom i ne čini joj što od dodira. To ne zvuči kao autizam, zar ne?

Autizam je jedna od najstrašnijih dijagnoza koje roditelj može čuti. Svaki roditelj ima nade i snove za svoje dijete, a ti se često lome kada dijete dobije dijagnozu autizma. Većina drugih dijagnoza diktira jasnu liniju djelovanja i vodi do nedvosmislenog isхода, ali svako dijete s autizmom je drugačije i napreduje drugačije. Nema poznatog uzroka niti liječenja. Nije samo teška invalidnost – zapaljujuća je.

Volim svoj posao. Zapravo, pripadam rijetkoj skupini ljudi koji mogu iskreno reći da se svaki dan probudim osjećajući se sretno jer mogu raditi ono što volim. Ali dostavljanje vijesti da dijete ima autizam je taj dio mog posla koji mrzim. Na sreću, većina ljudi koji dovedu djecu kod nas već ima dijagnozu ili barem sumnju na autizam –畢竟, dolaze u "centar za autizam". Kada moram biti onaj koji obavijesti obitelj da njihovo dijete ima autizam, to je bolno i teško. Jedina utjeha koju mogu dati roditeljima je da će njihovo dijete s dobrim intervencijama vjerojatno napredovati, i da, iako ne mogu pročitati budućnost, mnoga djeca napreduju ogromno.

Što je uopće "autizam"?

Da bismo razumjeli što je autizam danas, malo povijesti pomaže. Relativno gledano, područje autizma je mlado. 1943. godine pojam autizam prvi put uporabio je Leo Kanner, koji je napisao rad pod naslovom "Autistička poremećaja afektivnog kontakta". Autistički doslovno znači "sam", i to je Kanner primijetio – sklonost ovih djece da žele biti same. U tom radu, objavljenom u Nervous Child (časopis koji više ne postoji), dr. Kanner opisao je jedanaest djece između dvije i osam godina s sličnim simptomima, koji su uključivali teškoće u komunikaciji s drugima, teškoće u interakciji s drugima i neobične interese. Prije tog rada, djeca s tim simptomima su obično bila označena kao "šizofrenična".

Stranica 2

Iako su simptomi autizma usavršeni, ta tri općenita područja i dalje čine temelje simptoma spektra. To jest, da bi dijete dobilo dijagnozu autizma, mora imati teškoće u socijalnoj interakciji s drugima; mora imati poremećaje u komunikaciji; i mora pokazivati ograničene interese. To zvuči prilično izravno, ali je komplicirano činjenicom da, iako se većina slaže da je invalidnost neurološka, nije pronađen nijedan biološki marker. To znači da nema krvi niti kromosomskog testa koji može reći ima li dijete autizam. Dijagnoza se temelji isključivo na promatranju tih tri simptoma, a njihov izraz može znatno varirati. Na primjer, dijete koje se normalno druži s odraslima ali nema nikakvog interesa za djecu svoje dobi bi zadovoljilo kriterij, kao i dijete koje apsolutno nema interesa ni za odrasle niti za drugu djecu. Dijete koje ponavlja sve što druga osoba kaže, dijete koje može formirati kratke rečenice ali ne može održati razgovor, i dijete koje ne kaže apsolutno ništa – sva tri bi ispunjavala kriterij poremećene komunikacije. I na kraju, dijete koje cijeli dan jahа na konjiću, dijete koje satima svake dana poredaje majčin i očev cipele u određenom specifičnom redu, i dijete koje se igra samo s jednom igračkom 반복но – sva bi bila "da" u kategoriji ograničenih interesa.

Da bi stvari bile još zbunjujućije, većina djece izražava neke od tih simptoma, pa to nije ni jednostavno "Jesu li imaju ovaj simptom?" već složenije pitanje "U kojoj mjeri ga imaju?" koje određuje gdje se nalaze na kontinuumu. Drugim riječima, jeste li svaki simptomski područje unutar ili izvan tipičnog raspona?

Ako vaše dijete ima teškoća u sva tri područja (socijalno, komunikacija, ograničeni interesi) koje su izvan onoga što bi se očekivalo od tipičnog djeteta, ono zadovoljava dijagnostičke kriterije za autizam. Sad, dopustite da vam stvari još više kompliciram: postoje druge invalidnosti koje spadaju u kategoriju Spektra autističnih poremećaja.

Na primjer, Aspergerov sindrom javlja se kada dijete nema pravih zamaka u jeziku, ali ima teškoća u socijalnoj interakciji. Ta djeca također imaju tendenciju prema posebnim interesima i problemima u razgovoru. Na primjer, radimo s jednim malim dječakom koji želi govoriti samo o toaletima u avionima. Drugi samo o Rolex satovima. Djeca s Aspergerovim sindromom mogu postati stručnjaci za određene teme, no te teme mogu biti malo ili зовсе занимање za druge, dok oni sami često pokazuju malo interesa za ono što zauzima njihove vršnjake.

Zatim postoji PDD-NOS (Pervazivni razvojni poremećaj, inače neodređen), također zvan Atipični autizam. Djeca se označavaju ovim kada imaju samo dvije od tri kategorije. To jest, imaju teškoća s socijalnom interakcijom i ili komunikacijskim teškoćama ili ograničenim interesima, ali ne obojim. Tako se, kako možete vidjeti, vremenom, u pokušaju da se dijagnoza učiní homogenijijom, definiralo više podkategorija Poremećaja autističkog spektra.

Teška vijest za primiti

Nedavno sam vidio obitelj s devetnaestomjesečnim sinom – ugodan onoliko koliko može. Ali Kaleb nije rekao niti jednu riječ, nije se interesirao za nikoga, i proveo je cijelih dva sata s nama u vrtlogu. Nije se igrao s nijednom igračkom u sobi niti je reagirao na svoje ime. Imao je toliko izrazite simptome autizma da u mom umu nije bilo ni pitanja kakva bi bila njegova dijagnoza.

Stranica 3

Roditelji su imali knjigu o autizmu i doveli Kaleb u naš centar jer je rođak djeteta imao autizam. Pretpostavila sam da razumiju s čim se suočavamo i rekla da ćemo moći raditi s njim. Ali onda su me pitali mora li on imati autizam da bi sudjelovao u našem centru. U tom sam trenutku shvatila da još nisu prihvatili da je ikakva dijagnoza postavljena. Tako što međe moguće, rekla sam da Kaleb čini da ima tri simptomatska područja povezana s autizmom. Na moje iznenađenje, rekli su da su nadali da ću reći da ništa nije po njemu. Ništa. Ta riječ je bila probodljiva, i doživjela sam to čudno osjećaj kao da krv curi iz glave.

Istakla sam Kalebove specifične simptomatske područja – da još ne govori (primijetite da sam rekla još), da se njegova socijalna područja čine malo zamaknutima, što bi se moglo dogoditi ako ne govori, i da, iako ne interagira mnogo, čini da uživa u grčenju s roditeljima, što je odlična polazna točka. Rekla sam im da postoje dobra liječenja i da ćemo po jedan simptom odjednom raditi na svakom, i da sam sigurna da ćemo napredovati.

Otac, koji je bio prilično upućen i informiran, rekao je da, iako se slaže da njegov sin ne govori i ne interesira za druge, zaista ne vidi nikakve ograničene interese u njegovom ponašanju. Vrlo međe, istakla sam da bi tipično razvijeno dijete Kalebove dobi igralo s igračkama i miješalo se u stvari, a on je proveo većinu vremena u vrtlogu, što bi se smatralo repetitivnim stereotypnim ponašanjem. Otac je izgledao šokirano. I ja sam se osjetila grozno. Možda ljudi koji rade u dijagnostičkim centrima i donose vijesti nekoliko puta dnevno naviknu na to, ali ja još uvijek ne.

Otac je prestao govoriti i pogledao dolje, njegov šok se pretvorio u depresiju. Zanimljivo, majka se počela otvarati – čini se čak olakšala da je izgovorila sve svoje brige za sina. Jedenput sam ih podsjetila da je autizam samo skupina simptoma, da postoje dobre intervencije, i da najproduktivniji način napretka bude adresiranje simptoma jedan po jedan. Počinjemo učenjem Kalebova riječi pomoću motivacijskih postupaka, što bi vjerojatno pomoglo njegovoj socijalizaciji i smanjilo vrtlog.

Znam da svi korisni savjeti i nadamo se da neće učiniti da im je lakše primiti tu dijagnozu. (Kao nadoknada, radili smo s Kalebom oko dva mjeseca, i sada kaže oko pedeset i pet riječi, ima guštu socijalnih aktivnosti koje voli, i vrti se samo kada nije angažiran u jednoj od njih.)

Moje vlastito iskustvo

Iako ne mogu pretvarati da razumijem kako je imati dijete dijagnosticirano s autizmom, doživjela sam kako je znati da nešto nije u redu s vašim djetetom a ne znati kakav će biti ishod.

Kad sam bila trudna, imala sam placenta previa. To je kada placenta pokriva otvaranje maternice, nemogućujući bebi da izađe. Prvi znak problema su bile krvarenje tijekom trećeg mjeseca trudnoće. Uzgrožena, nazvala sam svog liječnika, a njegov odgovor bio je šokantan. Nije me pozvao u ordinaciju, nije me savjetovao, jednostavno i naglo rekao: "Vjerojatno ćete imati pobačaj. Moram trčati, imam pacijenta u ordinaciji. Ne brinite." To je bilo moje prvo iskustvo kako je biti u milosti nesuosljudnog liječnika.

Promijenila sam liječnika nakon toga, i psihološki je sve bilo bolje s novim ginekologom, ali sam i dalje krvarila, i kada sam bila u petom mjesecu trudnoće, stavljena sam na ležerni odmor pa hospitalizirana.

Stranica 4

Kad je moja kći konačno rođena, odmah sam znala da nešto nije u redu. Nisu je dali meni kako su dali moje prvo dijete. Umjesto toga, odnesu je u neonatnu intenzivnu njegu. Kad je pedijatar došao poslije nekog vremena, rekao je: "Ima osamdeset posto šanse za preživljavanje." Uzvila sam: "Znači da ima dvadeset posto šanse da umre?" Činio se iznenađen mojim izbijanjem i potpuno nesvjestan onoga što znači za roditelja da joj se kaže da ishod njene djece je neizvjestan i moguće tragičan. Za njega su šanse i dalje bile u našu korist, i po tome je živio – šanse. Ali ja sam vidjela samo tu dvadeset posto mogućnost da moje dijete umre. Moj muž mi je kasnije rekao da je cijelo iskustvo bilo baš tako loše, ako ne gore, za njega, jer su ga vodili na stranu i davali te statistike sve do kraja. (Ona je zdrava, sretna tinejdžerka sad, hvalim Bogu – voljela bih da sam to tada znala.)

Ne mogu ni početi tvrditi da se moja iskustva mogu usporediti s saznanjem da vaše dijete ima autizam. Ali mogu suosjetiti s bolju saznanja da nešto nije u redu s vašim djetetom i strahovima koje neizvjestan prognostik može izazvati. Godinama sam razgovarala s tisućama roditelja djece s autizmom, i mogu vam reći da doznavanje te vijesti je grozno, strašno, stresno i deprimirajuće. Roditelji reagiraju na različite načine; plaču, ljute se, zanemaruju da njihovo dijete ima autizam. Ponekada ga čak prihvaćaju predano – ali nikada nije lako.

Nema načina da se pripravite

Nema poznatih prenatalnih testova koji bi mogili upozoriti ili pripremiti roditelja za šokantnu dijagnozu autizma. Čak i nakon rođenja djeteta s autizmom, mogu postojati rani znaci da dijete ne razvija tipično, ali većina novih roditelja ih ne prepoznaje niti zna na što gledati. Stoga obitelj često pretpostavlja, u prvoj godini ili dvije života, da je sve u redu, osobito jer većina motoričkih milježnika – sjedanje, puzanje, hodaće – izgleda da se događaju kao sat.

Za većinu roditelja, to nije dok njihovo dijete nema osamnaest mjeseci ili više i još ne govori da počinju brinuti i pitati. Čak i tada, vjerojatno im će prijatelji i pedijatri reći da se jezik razvija u različito vrijeme za različitu djecu, i da ne brinu. Mogu izgubiti dragocjeno vrijeme zbog toga.

Postoji nekoliko ranijih znakova (prije nego što se očekuju riječi) koji mogu pomoći da prepoznate moguće simptome autizma, ako znate na što gledati. Na primjer, dijete možda ne uživa u malim igrama kao kukuruz i ne pokazuje na predmete, već uzima roditelju ruku i stavlja je na željeni predmet, npr. na ključavicu kad želi izaći. Dijete s autizmom možda ne reagira na svoje ime kada se zove, ili se igra s istom igračkom preko i preko. Neki roditelji čak izvještavaju da njihovo dijete nikad nije plačalo za njih kad je ostavljeno u krevetu, već je izgledalo zadovoljno sama dugo vrijeme.

Naravno, roditelji se te stvari sjećaju nakon što im je dijecu već postavljena dijagnoza, ali istina je da većina roditelja ne postaje jako zabrinuta dok ne primijeti da njihovo dijete ne počinje govoriti.

Mogu li stručnjaci pogriješiti prilikom postavljanja dijagnoze?

Ponekad. Ali je rijetko. Većina djece s autizmom može se pouzdano dijagnosticirati prije nego što imaju tri godine, ako osoba koja postavlja dijagnozu ima iskustvo i stručnost u području autizma. Postoji nekoliko razloga zašto se rijetka pogreška može dogoditi.

Stranica 5

Najčešća pogreška je propustiti dijete čiji su simptomi autizma toliko blagi da se prezriju. Uz to, ponekad djeca razvijaju teškoće s komunikacijom i socijalizacijom prije nego što počnu pokazivati repetitivna ponašanja ili ograničene interese, pa se ne dijagnosticiraju kao autistična na početku, već dobiju dijagnozu kasnije. Neki su čak postavili hipotezu da su ograničeni interesi i repetitivna ponašanja autizma uzrokovana nedostatkom socijalne komunikacije, ali kakav god bio razlog, ako nešto nije u redu s razvojem vašeg djeteta, čak i ako je samo komunikacija i socijalne vještine, to treba odmah adresirati.

Konačno, ponekad ljudi predlažu da je vaše dijete pogrešno dijagnosticirano, čak i ako nije. To se obično događa kada dijete pokazuje značajno poboljšanje. To jest, neka djeca koja rano primaju intervenciju mogu prevladati neke simptome rano, i mogu izgledati više kao da imaju zamak u govoru, Atipični autizam ili Aspergerov sindrom. Još jedan razlog za što je rano intervenciju što prije – djeca se mogu znatno poboljšati kad su mala.

Mogu li to biti nešto drugo?

Liječnik koji postavlja dijagnozu vašem djetetu prvo mora isključiti druge moguće temeljne probleme. Kako razlikujemo Poremećaje autističkog spektra od drugih dječjih invalidnosti koje nemaju genetski uzrok? To može biti trik. Na primjer, djeca s oštećenjem sluha mogu pokazivati slične simptome autizmu. Moja kći je to činila kad je imala teške i hronične upale srednjeg uha. Nije se druženja, nije reagirala, i većinu vremena provela u samostimulativnim ponašanjima. Vidjela sam druge slične – to je rijetko, ali se događa. Ali mnoga djeca s autizmom reagirat će na neke zvukove, poput otvaranja bombona ili omiljenog videa, dok djeca s oštećenjem sluha neće reagirati na ništa ispod svog praga oštećenja. Dobar audiolog ili specijalist za uho, grlo i nos moći će vam pomoći isključiti teškoće sluha kao mogućnost.

Druga mogućnost je zamak u jeziku. Ako dijete ima zamak u jeziku, najvjerojatnije će imati neku teškoću u socijalnoj interakciji na istoj razini kao njegovi vršnjaci, ali obično neće izbjegavati socijalnu interakciju, kao dijete s autizmom. Uz to, dijete s zamakom u jeziku općenito nema onih ograničenih interesa koje vidimo u djece s autizmom.

Mnogi roditelji me pitate hoće li njihova djeca možda biti samo "kasni govornici", kao što je Einstein bio. Nu, istina je da neka djeca zaista uče govoriti malo kasnije, ali je rijetko da dijete s značajnim zamakom u jeziku (čak i ako to nije autizam) to prevlada bez intervencije. To se događa samo s vrlo, vrlo malom podskupinom, i zaista ne znamo koje varijable objašnjavaju djecu koja dostižu bez intervencije. Ne bih ostavljala to na slučaj. Pravilna intervencija neće naštetiti, a pomoći će, pa čekanje i nadanje u drugog Einsteina može biti gubljenje vremena i uzrokovati da vaše dijete zaostane još više.

Na kraju, postoje mnoge druge vrste razvojnih zamaka. Obično djeca s razvojnim zamakcima imaju nešto ravno funkcioniranje u svim područjima. Djeca s autizmom imaju tendenciju da imaju snage u neverbalnim područjima. Mogu biti dobri u slagalicama i neverbalnim aktivnostima, a čak mogu poredati predmete u nekom redu.

Stranica 6

Šta dijagnoza zapravo znači?
Kratki odgovor je, nažalost, da nitko zaista ne zna. Autizam je ime dato grupi simptoma o kojima sam govorila gore. Ali svako dijete izražava te simptome drugačije. Ne pokušavajte usporediti svoje dijete s drugom djecom s autizmom. Vaše dijete je individua. Dok jedno dijete može imati mnogo teškoća kontrolirati svoje samostimulativno ponašanje, poput ljuljanja i vrtlog, drugo će naći jezik teškim za ovladavanje i, u dobi od četiri godine, i dalje biti neverbalno ili ponavljati sve što kažete. Jedno će bijesniti i udarati; drugo će biti mirno i pasivno. Jedno neće voljeti osjećaj da je čvrsto držano; drugo će se zaljuljati za roditelje neprestano. Morate upoznati svoje dijete i njegove potrebe prije nego skočite na zaključke o tome tko je on i što treba.

U ovom trenutku, nitko ne može predvidjeti kakvo će dijete s autizmom biti kao odraslo – i ne vjerujte onima koji tvrdi da mogu. Jednu obitelj s kojom smo radili imala je trogodišnjaka koji bi ležao na podu sa svim mišićima napinutim i ravnima, neprestano vičući. Njim je od strane stručnjaka rečeno da nikad neće imati prijatelje, da se neće udati, i da vjerojatno nikad neće govoriti. Započeli smo program intervencija, i do predškolskog uzrasta nije imao nikakvih simptoma autizma.

Nikad ne možete znati. Nitko ne može.

Ali možete utjecati na ishod.

Kako komunicirati s novodijagnosticiranim djetetom

Kad roditelji dobiju vijest da njihovo dijete ima tešku invalidnost, لديهم tendenciju da upitaju vlastu sposobnost roditeljstva tog djeteta i pitate se hoće li ga drugačije tretirati nego inače – međusobno ili strože, više kao terapeut, manje kao prijatelj, itd.

Evo zlatnog pravila: U sumnji, tretirajte svoje dijete baš kao da nemate invalidnost.

Svi roditelji žele olakšati život svojoj djeci, a roditelji djece s autizmom nisu iznimka. Svi želimo izbjegavati situacije ili zahtjeve koji bi vjerojatno izazvali napade bijesa ili razladili našu djecu. To je razumljivo, ali ako se nalazite na mjestu gdje stalno snižavate standarde dobrog ponašanja i tražite izgovore za svoje dijete jer ima invalidnost, morate stati i pronaći novi pristup. Ako ste očekivali dobre mane i dobro ponašanje od svog djeteta prije nego ste znali da ima autizam, ili ako očekujete određeno ponašanje od svoje druge djece, nastavite insistirati na tome.

Ako ste imali ciljeve za svoje dijete, pridržavajte ih. Ne pretpostavljajte da ima nešto što ne može savladati vremenom. Možda nikad nije rekao riječ, ali ne dopustite nikome da skoči na zaključak da nikad neće. Ako vam netko kaže: "On ne uči X", pretpostavite da je metoda poučavanja koja neuspijeva, a ne dijete. Istraživači su proučili svaki simptom autizma, i postoje mnogi načini rada na svemu, od učenja prvih riječi do održavanja razgovora. Pokušajte različite metode poučavanja dok ne pronađete onaj koji radi za vaše dijete.

Prema svemu, ne snižavajte svoje očekivanja: očekujte da vaše dijete prevlada simptome autizma i vodi bogat i ispunjen život. Vaša neprestana upornost je najveća imovina vašeg djeteta. Ako odustanete, vaše dijete nikad neće uspjeti.

Stranica 7

Što reći svom djetetu?
Mnogi, mnogi roditelji djece s autizmom, posebno one koji su sposobni voditi društveni razgovor, pita me hoće li reći svom djetetu da ima ili je imao autizam. Ne sam zaista sigurna što je odgovor na to pitanje, ali imam neka općenita mišljenja na tu temu, poslije promatranja nekih situacija u kojima se to pitanje pojavilo.

Prvo, razgovor o invalidnosti djeteta je odluku pojedinačne obitelji i često se odnosi na to koliko dijete želi znati. Moje općenito osjećaj (i moram reći da je to samo osjećaj, ne baziran na podacima) je da, budući da zaista ne znamo što je autizam u ovom trenutku, možda želimo fokusirati na simptome i razgovarati s našom djecom o područjima slabosti i snage. To jest, poput ove knjige, možda želite razmotriti razgovor o specifičnim područjima razvoja vašeg djeteta, umjesto označavanja vašeg djeteta.

Dajmo vam primjere. Majka Mije se žalila da Mia ponekad dođe kući govoreći da samo ne osjeća da je dio društvene clique u školi. Njezina majka pitala je li to dobro vrijeme da joj kaže da je imala autizam kao dijete i da i dalje pokazuje neke manje simptome. Predložila sam da, budući da je blago pogodjena, njena majka samo razgovara o njezinin snagama i slabostima. Nekoliko tjedana kasnije, kad sam vožila Miju u autu, razgovarali smo o njezinom malom bratu, i ona reče: "Avery se naučio govoriti rano, a ja sam se naučila kasno, ali sam se naučila čitati jako rano." To su bile činjenice, i ona je izgledala vrlo udobno s njima. Predstavljanje Miji informacija razgovarajući ne samo o njezinin izazovima već i snagama i ističući da svako dijete ima jakih i slabih područja nije pogoršala njezine osjećaje izoliranosti i drugačijosti.

Nasuprot tome, imali smo jedan briljantni diplomirani student u našem kliničkom psihološkom programu koji je primio intervenciju u našem centru kad je bila u predškolskom uzrastu i tijekom osnovne škole. Iako je odlično uspjela na fakultetu i poslijediplomskim studijima, imala veliku skupinu prijatelja, i bila jedna od najljubaznijih ljudi koje ste ikada mogli upoznati, njezini roditelji su joj rekli da je imala autizam kao dijete, i ona se uvijek brinula što je po krivo s njom mozgom. Zapravo, toliko je bila stresirana time da nije mogla raditi s nikim ko ima autizam.

Međutim, ne svako dijete ima teškoća s dijagnozom. Radili smo s jednom adolescentnom djevojkom koja je bila u savjetovanju cijeli život, i imala cijel niz psiholoških oznaka postavljenih od strane raznih liječnika gotovo desetljeće. Konačno, kad je imala četrnaest godina, psihijatar je predložio da ima Aspergerov sindrom, i tako sam ja naišla na nju. Jedne noći razgovarala sam s njezinom majkom na telefonu, i ona je podigla dodatni telefon i slušala iz sobe. Preispitala je svoju majku, koja se odlučila pokazati moj izvještaj. Izvještaj je imao vrlo specifična područja na kojima treba raditi, poput empatskog reagiranja na druge, poboljšanja kontakta oči, smanjenja nepravilne tjelesne pozicije tijekom razgovora, itd. Ali važno je bilo da je svako područje imalo učinkovite intervencije. Ovo posebno dijete zapravo je osjetila olakšanje da razumije što je njena invalidnost, i bila je izrazito motivirana da uči specifične načine interakcije s drugima, voditi zanimljive razgovore, i adresirati svaki simptom frontalno. Dakle, za nju je bilo prilično korisno znati točno šta je invalidnost.

Stranica 8

Pogledam, što pokušavam reći je da zaista ne postoji najbolji način pristupiti da kažete svom djetetu da ima ili je imao simptome autizma. Činjenica da zaista ne znamo što je autizam čini to još teže. Govoriti nekom da ima "nešto", ali nitko ne zna točno što to znači, može biti teže nego jednostavno razgovarati s njim o njegovim snagama i slabostima. S druge strane, neka djeca mogu osjetiti olakšanje da znaju točno što se dešava, da postoje intervencije, i da postoji cijela gomila drugih ljudi koji imaju iste izazove. Stoga i dalje postoje pitanja kako najbolje adresirati ovaj problem. Kako više djece prima poboljšane intervencije tako da dostignu razinu na kojoj mogu razgovarati o svojim prošlim simptomima, više istraživanja bi trebalo pomoći da odredimo najbolje načine razgovora o invalidnosti s djecom. Ponovno, pokušajte pamtiti da svako dijete ima snage, too. Svi mi imamo snage i slabosti, i često može biti gubljenje vremena zamarati se slabostima.

Dobra liječenja su dostupna. Koristite ih.
S pravom intervencijom, gotovo sva djeca dijagnosticirana s autizmom se poboljšavaju. Bilo je i nastavlja biti puno napretka u liječenju autizma. Istraživači diljem zemlje čine nova otkrića svaki dan. Ova knjiga će vam pomoći da krenete putem primjerenih i vrijednih intervencija i da vidite kako stalni i upućeni napori zaista mogu okrenuti stvari.

Slično, pamtite da, bez liječenja, vaše dijete će vjerojatno postati gore. Vaše dijete neće jednostavno "izrasti" iz simptoma autizma. Malo djeca čak izraste iz zamaka u govoru bez intervencije. Morate započeti plan liječenja specijaliziranih intervencija što je prije moguće.

Čak i ako je vaše dijete jako mlado i ima blage simptome, i niste sigurni ima li autizam, i dalje morate adresirati one blage simptome koje pokazuje – pamtite, oznake ne važe, ali simptomi da, i simptomi se mogu i moraju adresirati. Ne vam treba dijagnoza za razvoj plan intervencije – pomažete svom djetetu s svakim i svakim simptomom to je što je važno.

Ne mogu dovoljno naglasiti važnost odmah skakanja u akciju. Svaki stručnjak u polju slaže se da je rana intervencija bitna i kritična. Pristup "čekaj i vidi" je štetan za vaše dijete. Djeca s autizmom imaju tendenciju izbjegavati stvari koje su teške, a komunikacija im je teška, pa izbjegavaju situacije u kojima bi se od njih očekivalo da komuniciraju. Kao rezultat, postaju još više izoliranim i povučenim. Stoga je kritično da započnete program odmah.