• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Mezenatski limfadenitis u djece: simptomi i liječenje

Široka abdominalna bol može ukazivati na mezenatski limfadenitis u djece. To je upala mezenatskih limfnih čvorova – skupine od tri ili više limfnih čvorova u desnom donjem mezenateriju. Peritoneum (sljezina trbušne šupljine) koje spaja crijeva s leđnom stijenkom trbuha zove se mezenaterij.

Iako se mezenatski limfadenitis može javiti u bilo kojoj dobi, češći je u djece. Stoga, ako dijete doživi značajnu abdominalnu bol, posjetite liječnika – može ukazivati na problem koji zahtijeva medicinsku pažnju.

Pročitajte o uzrocima, simptomima, rizicima, komplikacijama, dijagnozi, liječenju i prevenciji u pedijatrijskoj populaciji.

Znaci i simptomi mezenatskog limfadenitisa u djece

Može biti kronična ili akutna upala, ovisno o mikrobnom uzročniku. Simptomi:

• Abdominalna bol u desnom donjem kvadrantu
• Temperatura
• Osjetljivost trbuha na dodir
• Uvećani mezenatski limfni čvorovi (ne palpabilni, dijagnosticiraju se ultrazvukom)
• Mučnina
• Povraćanje
• Dijareja

Široka bol u donjem desnom kvadrantu najčešći simptom. Gore navedeni znaci mogu se vidjeti i kod drugih bolesti, variraju ovisno o uzroku.

Uzroci mezenatskog limfadenitisa u djece

Virusne infekcije glavni uzrok. Virusne GI infekcije (viralni gastroenteritis – želučani gripe) uzrokuju upalu mezenatskih limfnih čvorova.

Ostali uzroci upale/uvećanja:

• Bakterijski gastroenteritis
• Upalni bolesti crijeva (IBD)
• Limfom

Čimbenici rizika i komplikacije limfadenitisa u djece

Rizični čimbenici slični onima za bakterijski/viralni gastroenteritis: konzumiranje zagađene hrane/vode. Djeca s dijagnosticiranim IBD ili limfomom imaju viši rizik.

Komplikacije:

• Odsušenje uslijed gubitka elektrolita/vode (dijareja/povraćanje)
• Peritonitis
• Sepsepsa
• Apsces
• Artralgiija (bol u zglobovima)

Kada posjetiti liječnika

Abdominalna bol uobičajena u djece/teenagera, teško znati kada zahtijeva liječnika. No ako dijete ima jaku, iznenadnu abdominalnu bol – hitna medicinska pomoć (može biti apendicitis). Bol s temperaturom, dijarejom, povraćanjem – liječnik kako bi se izbjegle komplikacije.

Dijagnoza mezenatskog limfadenitisa u djece

Pedijatar radi fizički pregled, pita o simptomima i anamnezi. Po nalazima naredjuje krvne analize i sliku za potvrdu.

Krvne analize potvrđuju prisustvo/vrstu infekcije. Slika: abdominalni ultrazvuk ili CT – vizualizacija mezenatskih limfnih čvorova.

Životni stil i kućni lijekovi za limfadenitis

Blagi mezenatski adenitis poslije želuca može se liječiti kod kuće:

• Dovoljan odmor za oporavak
• Dovoljno tekućina protiv odsušenja
• Topli vlažni prilozi (krpa) na trbuh – olakšavaju bol/neugodnost

Kućni lijekovi dovoljni za blage oblike (samootgraničavajuća bolest). No stručni savjet uvijek koristan za potvrdu dijagnoze i isključenje drugih uzroka abdominalne boli.

Liječenje mezenatskog limfadenitisa u djece

Ovisi o uzroku i težini. Moguće opcije:

• Podrška s adekvatnom hidratacijom.
• Blagi/nekomplicirani viralni gastroenteritis – samootgraničavajući, potpuno zagrizaje unutar mjesec dana ili više.
• Blagi slučajevi ne zahtijevaju specifične terapije – simptomi OTC lijekovima za bol/temperaturu (paracetamol/Tylenol, ibuprofen/Advil/Motrin). Aspirin izbjegavati – Reyejev sindrom.
• Umereni/teški bakterijski – antibiotici.
• Komplikacije (supuracija, apsces, peritonitis) – abdominalna operacija (laparotomija) + antibiotici.

Iako se u mnogih djece liječi bez specifičnog liječenja, djeca s teškom infekcijom i sepsepsom mogu zahtijevati hospitalizaciju i agresivno liječenje. Ne liječeni teški limfadenitis može biti životno opasan.

Kako spriječiti mezenatski limfadenitis u djece?

Prevencija bakterijskih/viralnih infekcija smanjuje rizik. Predostrožnosti:

• Pranje ruku sapunom/vodom
• Izbjegavajte bliski kontakt s bolesnima
• Ne konzumirajte zagađenu hranu/vodu

Mezenatski limfadenitis u djece uzrokuje abdominalnu bol, temperaturu, osjetljivost trbuha. Preporučuje se procjena iznenadne teške boli nego davanje analgetika (mogu zamaskirati simptome). Upala limfnih čvorova pripojenih na crijeva na donjem desnom dijelu trbušne stijenke. Djeca s limfomom, bakterijskim gastroenteritisom, IBD sklonija su. Ne liječeno -> sepsepsa, peritonitis, apsces. Simptomatsko liječenje, antibiotici ili operacija ovisno o težini.

Ključne točke

• Mezenatski limfadenitis uobičajen u djece, uzrok viralna GI infekcija.
• Mučnina, temperatura, bol donjeg desnog trbuha – simptomi.
• Liječnik: fizički pregled, krvne analize.
• Lijekovi ili kirurška intervencija po rezultatima.
• Hidratacija i topli prilozi pomažu kod kuće.