• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Anormalna srčana frekvencija u djece: vrste, simptomi i rizici

Srčana frekvencija pokazuje koliko puta srce luka u minuti. U djece varira s dobi. Mlađa djeca obično imaju višu frekvenciju. Srce luka u ritmu – poremećaji ritma su aritmije. Anormalna frekvencija može biti prebrza ili prespora. Iako aritmije u djece nisu rijetke, neke nastaju uslijed podložnih stanja. Pročitajte o normalnoj i anormalnoj srčanoj frekvenciji i načinima upravljanja.

Kakva je normalna srčana frekvencija u djece?

Dječja srčana frekvencija se razlikuje od odrasle. Prosječna mirova frekvencija ~60 u minuti, a može doći do 220 kod aktivnosti. Dojčad ima višu frekvenciju. "Normalna" prosječna mirova frekvencija ovisi o dobi:

Frekvencija varira s djetetom, dobi i aktivnošću.

Kada i kako provjeriti puls djeteta

Provjera pulsa nije nužna vještina, ali dobra za roditelje. Ako dijete ima stanje koje zahtijeva redovito praćenje, mjerite kako naredi liječnik. Takoder mjerite kada dijete:

• Žalio se na brzo srce ili palpitacije
• Osjeća da srce preskače udar
• Ima boli u prsima
• Iznenada teško diše (ne od astme)
• Usne/koža postanu bledo sive ili plave

Točno mjerenje ključno je za prepoznavanje anormalnosti.

1. Znajte točke pulsa – mjesta gdje je arterija blizu kože. Vrat i zglob su najlakši. Može se mjeriti i iza koljena, na vrhu stopa, u pašnji, na laktu (ruka ispružena), na template (teže).
2. Dijete neka odmara barem 10 minuta.
3. Dijete ispruži ruku, dlan gore. Stavite pokazni i srednji prst na zglob (kao na slici). Osjetite tukot.
4. Sat/tajmer – prebrojite udare 15 sekundi.
5. Pomnožite s 4. Npr. 20 udara u 15 s = 80 u min.

Palac može imati puls – ne koristite ga. Liječnik provjerava i kvalitetu/ritam pulsa.

Neredovito srce (aritmija) u djece

Promjena frekvencije je normalna. Fizička aktivnost -> viša frekvencija; odmor -> niža. Strnu vježba -> znatno viša.

No kada se ritam/frekvencija mijenja drastično bez fizioloških razloga – to je anormalno. Aritmija ili neredovito srce. Može ukazivati na srčani problem ili druge stanja. Brza frekvencija može biti praćena palpitacijama (osjetljivi, kruti udar), vrhtoglavicom, ponekad onesviješću.

Simptomi anormalne srčane frekvencije u djece

Aritmija može u bilo kojoj dobi, dijagnosticira se testovima. Simptomi rijetki ili nema – teško samootkriti. Mogući znaci:

• Brza ili spora srčana frekvencija
• Vrhtoglavica
• Slaboća/umor
• Palpitacije
• Bol u prsima

Srce mora slijediti ritam za dulje funkcioniranje. Ako ne, biološki procesi se smetaju -> budući zdravstveni rizici.

Vrste aritmija

Mnoge vrste, većina neugrožavajuća, neke ozbiljne zahtijevaju stalnu medicinsku pažnju.

1. Tahikardija

Srce luka prebrzo. Može biti normalno ili anormalno po dobi/stanju. Tinejdžer ima tahikardiju ako je mirova frekvencija>90/min. U djece>100/min. No budući da je prosjek u djece često ≥100, ovisi o dobi.

Uzroci: fiziološke promjene, lijekovi, druge aritmije, podložni srčani poremećaji.

Tri tipa:

Sinusalna tahikardija – prirodno povećanje. Sinusni čvor (srčani marcapas) šalje električne impulse za srčani ritam. Brži impulsi pri visoki metaboličkoj aktivnosti, sporiji u odmoru. Obično prirodna pojava promjene aktivnosti -> sinusalna aritmija.

Supraventrikularna tahikardija (SVT) – najčešći tip u djece. Obično neugrožava život, ne spriječava normalno djetinjstvo. Ako je česta, liječnik propisuje lijekove.

Ventrikularna tahikardija – brza frekvencija pokrenuta iz komora. Rijetka, ali može biti ozbiljna, ponekad životno ugrožavajuća. Ako srce preskače, luka brzo, vrhtoglavica, bol u prsima, onesviješćenje – hitno kod liječnika.

Wolff-Parkinson-White sindrom – dodatni put u električnom sustavu srca -> palpitacije, vrhtoglavica, teškoća disanja. Lijekovi, ako ne pomažu – kateter/operacija za uklanjanje puta.

2. Bradikardija

Suprotno tahikardiji. Frekvencija prespora, <60–50/min. Liječnik uzima u obzir dob i aktivnost prije dijagnoze.

Ostali problemi: potpuni blok srca, sindrom bolesnog sinusnog čvora.

Tko je na riziku od aritmije?

Češće u djece s urođenim srčanim bolestima, zuženim zalistcima, obiteljskom anamnezom aritmija/srčanih bolesti. Kod tinejdžera: alkohol, pušenje, droge. Medicinski stanzi: gojaznost, dijabetes, sepse, spavna apneja. Srčane operacije, lijekovi, disbalans elektrolita (kalij).

Kada posjetiti liječnika?

Često aritmija uslijed promjene aktivnosti – uobičajeno. No ako je frekvencija prebrza/spora bez obzira na aktivnost i često se događa – medicinski pregled nužan. Ponekad anormalan ritam uslijed podložnog srčanog problema – ne zanemariti.

Liječenje aritmije

Liječnik pregleda dijete i propisuje najbolje liječenje:

• Lijekovi
• Srčana kateterizacija s radijskom frekvencijom
• Ugradbeni uređaji: marcapaseri, implantabilni kardioverteri defibrilatori
• Kardioversija – električni udar/impulsi za vraćanje ritma
• Operacija atrijalnog fibrilacije

Liječnici mogu naučiti roditelje kako povećati/smanjiti frekvenciju u normalni raspon.

Život s aritmijom

Ne uvijek možete spriječiti aritmiju (može biti genetska). Kad nije nasljeđena, zdravlje srca jedini je način izbjegavanja. Ako dijete ima anormalnu frekvenciju/ritam:

1. Redoviti pregledi. Profesionalna pomoć za praćenje srčanog zdravlja.
2. Redovito mjerite puls po savjetu liječnika.
3. Zdrava prehrana: nisko masnoća/holesterol za srčano zdravlje.
4. Adektvna vježba i odmor za normalnu frekvenciju.
5. Pratite napredak u liječenju/prevenciji.

Dobra praksa: roditelji znaju mjeriti srčanu frekvenciju i pratiti je, osobito ako dijete ima srčani problem. Iako promjena aktivnosti često vodi u aritmiju, ako je frekvencija prebrza/spora s teškoćama disanja – hitno posjetite liječnika. Osigurajte pravilnu prehranu i redovito uzimanje lijekova.