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Problèmes thyroïdiens pendant la grossesse

Au moins 4 % des femmes souffrent de troubles thyroïdiens pendant la grossesse. Beaucoup plus ne sont pas diagnostiquées, croyant que leurs symptômes sont normaux. Certaines entrent en grossesse avec un trouble connu, d'autres le développent pendant. Dans les deux cas, la surveillance est essentielle pour la sécurité de la mère et du bébé.

Symptômes de l'hypothyroïdie en grossesse

L'hypothyroïdie = production thyroïdienne ralentie, taux hormonaux trop bas. Symptômes : douleurs articulaires, faiblesse musculaire, prise de poids, épuisement, troubles du sommeil, ballonnements, rétention d'eau. Beaucoup sont communs en grossesse (prise de poids, rétention d'eau). Demandez un dosage thyroïdien si prise de poids trop rapide ou si douleurs empêchent les activités quotidiennes.

Symptômes de l'hyperthyroïdie en grossesse

Hyperthyroïdie = thyroïde hyperactive, trop d'hormones. Perte de poids, épuisement, faiblesse musculaire, intolérance à la chaleur. Épuisement, faiblesse, intolérance à la chaleur sont courants en grossesse, mais si vous perdez du poids → dosage thyroïdien nécessaire. Perdre du poids n'est pas sain pour le bébé.

Troubles thyroïdiens et nausées gravidiques extrêmes

Hypo- et hyperthyroïdie peuvent causer des nausées gravidiques extrêmes (hyperemesis gravidarum). Les hormones hypophysaires (TSH) stimulant la thyroïde sont très similaires aux hormones de grossesse. Hyperthyroïdie : trop de TSH → thyroïde saine en surrégime. Hypothyroïdie : le cerveau envoie un excès de TSH pour stimuler la thyroïde. Dans les deux cas, excès de TSH. La grossesse ajoute des hormones similaires → surcharge hormonale → maladie sévère. Certains médecins pensent que la plupart des nausées gravidiques s'expliquent par cette surcharge, et un trouble thyroïdien l'aggrave.

Risques des troubles thyroïdiens en grossesse

Troubles non traités → complications. Fausse couche fréquente dans les deux cas. Hypothyroïdie : plus de travail prématuré et hypertension. Hyperthyroïdie : plus de mortinatalité, prééclampsie, bébés de faible poids. Femmes traitées → grossesse quasi normale et bébé en santé.

Traitement pendant la grossesse

Beaucoup de médicaments sont arrêtés en grossesse (risque fœtal). Les traitements thyroïdiens sont différents : hormones naturelles ou synthétiques dont le corps a besoin. Ils sont nécessaires toute la grossesse pour protéger le bébé. Dosage hormonal régulier : dès confirmation grossesse, puis début de chaque trimestre. Le médecin ajuste le traitement selon les fluctuations. Nouveau dosage dans la semaine post-partum.