Mictions peu fréquentes chez l'enfant

Votre enfant va-t-il moins souvent aux toilettes que les autres ? Certains enfants urinent peu fréquemment; on parle de dysfonction vésicale. Un enfant qui urine peu peut avoir un problème médical, comportemental, ou simplement ne pas boire assez.

Causes

Les causes incluent : infection urinaire, insuffisance rénale aiguë, maladie rénale chronique, déshydratation, diarrhée. Selon la Cleveland Clinic, certains enfants évitent d'uriner à cause de mauvaises habitudes toilettes, manque de temps pour boire, peur du processus, stress psychologique ou émotionnel.

Symptômes

Symptômes associés possibles : difficulté respiratoire, faiblesse musculaire, troubles du comportement, fatigue, délire, nausées, vomissements, vertiges, hypotension, mictions douloureuses. Selon WrongDiagnosis.com, la combinaison de symptômes peut orienter vers divers diagnostics.

Traitement

Le médecin traitant peut orienter vers un urologue pédiatre, un néphrologue pédiatre ou un psychologue comportemental. Traitements : correction de la déshydratation (perfusion, augmentation de l'apport hydrique), médicaments selon diagnostic, thérapies comportementales pour les troubles d'évitement.

Examens

Pour identifier la cause sous-jacente, le médecin peut prescrire : échographie rénale et vésicale, IRM du rachis lombaire, cystourétrogramme mictionnel, cystogramme aux radionucléides. Il prendra l'historique médical et pourra recommander une évaluation psychologique.

Considérations

L'infection urinaire touche 3 % des enfants chaque année (Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse). Comme elle est douloureuse, l'enfant peut éviter d'uriner. À long terme, elle peut causer des cicatrices rénales, une croissance rénale insuffisante, une fonction rénale altérée et de l'hypertension.

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