Différences entre les facteurs de risque de fausse couche et les causes de fausse couche

Si vous avez fait des recherches sur les fausses couches, vous constaterez probablement qu'il y a beaucoup d'informations à parcourir et que ce que vous trouvez peut être contradictoire. Il y a souvent beaucoup de confusion quant à la différence entre les causes et les facteurs de risque.

Ce que vous pourriez lire comme un "fait" à un endroit pourrait être appelé un "mythe" à un autre. Par exemple, un article peut prétendre que le stress provoque des fausses couches, tandis qu'un autre dit qu'il n'y a aucune preuve que cela soit le cas.

Voici ce que vous devez savoir sur les facteurs de risque et les causes de fausse couche, leurs différences et comment vous pouvez trier les mythes pour découvrir la vérité.

Présentation

Vous pourriez être confus quant à la différence entre les causes de fausse couche et les facteurs de risque de fausse couche. Lorsque vous interprétez des informations sur Internet concernant une fausse couche, il est important que vous compreniez en quoi les deux sont différents.

Corrélation vs Causalité

Vous avez peut-être entendu l'expression "corrélation n'est pas causalité". Cela signifie que ce n'est pas parce que deux facteurs sont associés l'un à l'autre que l'un n'a pas nécessairement causé l'autre.

Un exemple souvent utilisé de la différence entre corrélation et causalité est le fait de manger des cornets de crème glacée et de se noyer.

Il existe une forte corrélation entre manger des cornets de glace et se noyer dans un lac, mais cela ne signifie pas que manger un cornet de glace provoque la noyade.

Manger de la crème glacée et se noyer sont liés car ils sont beaucoup plus susceptibles de se produire pendant l'été.

Pour comprendre pourquoi la corrélation n'est pas égale à la causalité en termes de causes de fausse couche, considérons l'étude suivante. En 2017, des chercheurs ont découvert que les femmes qui ont des problèmes dentaires (maladie parodontale) sont plus susceptibles d'accoucher prématurément et d'avoir des bébés de faible poids à la naissance, et pourraient même être plus susceptibles de faire une fausse couche.

Cela signifie-t-il que les problèmes dentaires entraînent des complications pendant la grossesse ? C'est plausible :les bactéries de la carie dentaire pourraient sécréter une substance encore inconnue qui déclenche le travail prématuré.

Cependant, il existe également d'autres raisons tout aussi plausibles pour ce lien, et il se peut que la fausse couche n'ait rien à voir avec la santé dentaire de la femme. Au lieu de cela, il se pourrait que quelque chose les rende plus vulnérables aux deux fausse couche et mauvaise santé dentaire.

Par exemple, le tabagisme augmente le risque de carie dentaire et de naissance prématurée, tout comme le diabète.

Il pourrait également y avoir des facteurs socio-économiques. Une femme atteinte de carie dentaire pourrait ne pas se rendre chez le dentiste parce qu'elle n'a pas d'assurance. Si elles n'ont pas d'assurance, elles pourraient également être moins susceptibles de recevoir des soins prénatals qui auraient pu aider à prévenir une naissance prématurée.

Comme le démontrent ces explications alternatives, avoir des caries dentaires pourrait signifier qu'une femme a un risque accru pour une naissance prématurée - pas que sa carie dentaire a causé naissance prématurée. Dans ce cas, la carie dentaire serait considérée comme un facteur de risque et non comme une cause.

Recherche sur les fausses couches

Le même mécanisme s'applique à plusieurs théories sur les causes de fausse couche. De nombreux facteurs ont été associés au risque de fausse couche, mais il a été prouvé que très peu d'entre eux provoquent des fausses couches.

Par exemple, une recherche publiée en 2017 a révélé qu'un niveau élevé de stress est associé à un risque accru de fausse couche. Cependant, les chercheurs ne savent toujours pas si le stress est réellement ce qui cause fausse couche.

Encore une fois, les deux pourraient être liés par corrélation plutôt que par causalité :si une femme a des niveaux élevés de stress, elle pourrait être plus susceptible de boire de l'alcool ou d'adopter d'autres comportements qui augmentent indépendamment le risque de fausse couche.

Défis de recherche :qu'est-ce qui cause une fausse couche ?

En utilisant l'exemple du stress comme facteur possible de fausse couche, il est important de comprendre pourquoi on en sait si peu.

La raison principale est qu'il est difficile, voire impossible, d'étudier l'impact du stress sur la grossesse et la perte de grossesse. Il serait contraire à l'éthique de "stresser" un groupe de femmes enceintes pour voir si elles ont fait plus de fausses couches qu'un groupe similaire de femmes enceintes qui ne sont pas stressées.

Au lieu de cela, les chercheurs mènent des études sur des sujets tels que les fausses couches en examinant des groupes de personnes et en essayant de trier statistiquement les facteurs liés à un risque plus élevé ou plus faible (comme l'évolution du risque de fausse couche pendant un ralentissement économique). Cependant, des études comme celles-ci comportent de nombreuses variables difficiles à contrôler.

Un autre exemple est la théorie selon laquelle un faible taux de progestérone provoque des fausses couches. Les femmes enceintes qui font une fausse couche sont susceptibles d'avoir un faible taux de progestérone. Cependant, il existe une controverse quant à savoir si un faible taux de progestérone est la cause réelle de la fausse couche ou s'il s'agit simplement d'un signe qu'une fausse couche est imminente.

De nombreux facteurs ont été théoriquement corrélés présentant un risque de fausse couche, mais dont il n'a pas été prouvé qu'elles causent fausses couches.

Les facteurs associés à une fausse couche, mais qui ne sont pas nécessairement des causes de fausse couche, incluent :

  • Âge supérieur à 35 ans
  • Certaines conditions médicales (telles que le syndrome des antiphospholipides et les troubles endocriniens)
  • Anomalies chromosomiques et autres anomalies génétiques (y compris les mutations du gène MTHFR)
  • Cellules tueuses naturelles élevées
  • Expositions environnementales
  • Consommation élevée de gras trans
  • Troubles immunitaires (y compris certaines maladies auto-immunes)
  • Infections (comme la vaginose bactérienne)
  • De grandes quantités de caféine pendant la grossesse
  • Facteurs liés au mode de vie (y compris l'exposition à la fumée de cigarette et à la consommation d'alcool)
  • Obésité
  • Avortement électif précédent
  • Stress
  • Activité intense (y compris exercice ou activité liée au travail) pendant la grossesse
  • Facteurs structurels (tels que des adhérences ou des malformations de l'utérus ou du col de l'utérus)
  • Maladie thyroïdienne

Comprendre les causes et les facteurs de risque

En fin de compte, pour la personne enceinte préoccupée par la perte de grossesse, la distinction est surtout académique. La chose la plus importante sur laquelle vous concentrer est de savoir sur quels facteurs vous pouvez changer par rapport à ce que vous ne pouvez pas . Par exemple, des choses comme votre génétique et certains problèmes de santé ne sont pas nécessairement évitables. Cependant, il existe également certains facteurs de risque liés au mode de vie qui ont été liés à une fausse couche, sur lesquels vous avez un certain contrôle.

Si vous essayez activement de tomber enceinte, vous pourriez apporter certains changements à votre mode de vie qui peuvent réduire votre risque de fausse couche. Par exemple, vous pourriez décider d'arrêter de fumer. Cependant, si vous ne vous rendez pas compte que vous êtes enceinte, vous n'apporterez peut-être pas assez tôt des modifications aux facteurs de risque modifiables pour prévenir leurs effets.

En fin de compte, tout ce que vous pouvez faire est d'essayer de contrôler les choses qui sont réellement sous votre contrôle.

Les traitements peuvent-ils prévenir les fausses couches ?

Si vous avez fait des fausses couches à répétition, sachez que certains prestataires pourraient se sentir obligés de suggérer des thérapies ou des tests non éprouvés, tels que des perfusions de lipides ou d'anticorps, pour essayer de prévenir les fausses couches.

Vous devez savoir que les traitements considérés comme expérimentaux peuvent être risqués et qu'il est peu probable qu'ils soient couverts par une assurance.

Gérer les sentiments de blâme et de culpabilité

Si vous avez fait une fausse couche, vous vous demandez peut-être s'il existe un facteur de risque spécifique que vous pouvez « blâmer ». Vous pourriez même vous en vouloir.

La première chose que vous devez savoir est que les fausses couches spontanées sont assez courantes. Même si les chiffres exacts sont difficiles à estimer car ils varient selon les tranches d'âge, on pense qu'elles surviennent dans environ 15 % des grossesses.

Même si vous avez des fausses couches à répétition, qui sont moins fréquentes qu'une seule fausse couche spontanée, la raison n'est pas toujours identifiable.

Dans la plupart des cas, à moins qu'un prestataire n'effectue des tests très spécifiques, la cause de la fausse couche n'est pas connue. Souvent, même si des tests sont effectués, la cause n'est toujours pas claire.

Même si vous pensez qu'il y avait un facteur de risque spécifique qui a conduit à votre fausse couche, ce n'est probablement pas la seule chose qui l'a provoquée. Les experts pensent qu'il est plus probable que la plupart des fausses couches se produisent à cause de plusieurs facteurs ou simplement du hasard.

Un mot de Verywell

Lorsque vous essayez de séparer les faits des mythes et de trier la science prouvée par rapport à la science non prouvée, cela peut être écrasant, surtout lorsque les informations disponibles sur Internet ne manquent pas. Sachez qu'il existe de nombreux facteurs de risque et causes de fausse couche, mais ils ne sont pas nécessairement identiques.

Si vous avez fait une fausse couche, vous pourriez vous sentir coupable et vous demander si certains facteurs de risque sont à blâmer. Dans la plupart des cas, la cause d'une fausse couche n'est pas claire – cela pourrait très bien être arrivé par hasard. Si vous craignez d'avoir fait quelque chose de mal, sachez que, comme il existe différents facteurs de risque, il y a probablement différentes causes, et les scientifiques essaient toujours de comprendre comment ils fonctionnent.


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