Lapsi huutaa ulosteltaessa: Syyt, lohdutuksen strategiat ja kun murehtia

Huutaminen ulosteltaessa on tuskaista yleistä pikkulapsilla ja esikoululaisilla. Se on yleensä käyttäytymiseen tai toiminnalliseen liittyvä – ei vaarallista – mutta se ansaitsee myötätuntoista tutkimusta.

Yleisimmät syyt

SyynMekanismiViittaukset
Tunnelma pelkoTuntematon paine, tarve, hallinnan menettämisen tunneEnsimmäiset kerrat, kipuvaisen episodin jälkeen, \"En tykkää tästä!\"
KipuKova, iso ulostulo venyttää suodeumaa → kipu → pitää sisällä → huonompi kipuHarvinaiset ulostulot, kovat kikkarit, raastaminen, pitää-sisällä-asennot, vatsakipu
Ääripään revontuliRevi ääripään limakalvossa kovan ulostulon vuoksi → terävä kipu → pelon kierrosKirkas punainen veri ulostulossa/paperissa, huuto hetkellä ulostuloa, välttelee ulostelua
Aistillinen herkkyysInteroseptiivinen ylikerroin (yleinen autismi, SPD)Tuska muillakin tunteilla (merkinnät, syömät, äänekkäät äänet), vahvat mieltymykset
Vallan kamppailuSuihku = areena autonomian taisteluunKieltäytyminen vain paineessa, muuten OK, muita hallintataisteluja
Lääketieteellinen (harvinainen)Hirschsprung, kilpirauhas, ruoka-allergia, selkäranka-ongelmaKasvun epäonnistuminen, oksentelu, vatsan turvotus, ei mekoniumia syntymässä, neuro-merkit

Välittömät lohdutuksen strategiat

  • Pysy rauhallinen. Sinun dysregulaatiosi vahvistaa heidän. Hengitä. Matala ääni.
  • Vahvista: \"Ulostelu voi olla pelottavaa. Olen tässä.\"
  • Fyysinen tuki: Jalat istuimeen (polvet> vyötärö). Kyyneleitä takaa jos haluaa.
  • Häirintä: Kirja, laulu, kuplat, \"Minä näen\" — siirrä huomio tunteesta.
  • Ei paineita. \"Sinun ruumiistasi tietää, kun. Odotan.\"

Kipuun puuttuminen (#1 Ajuri)

  1. Nesteytys: Vesi vapaasti. 120–240 ml pässi/perunamehu päivässä (sorbitoli).
  2. Kuidut: \"P\" hedelmät (pyrät, persikat, luumut, pruunit), vihannekset, kokonaisviljat, chia/liinasiemenet, paput.
  3. Liike: Aktiivinen leikki stimuloi suolistoa.
  4. Rutiini istu: 5–10 min ruokailun jälkeen. Jalat tuki. Ei paineita.
  5. Osmootinen laxeer (PEG 3350 / MiraLAX): 0,5–1 g/kg/vrk. Makueton. Turvallinen pitkällä aikavälillä. Lastenlääkärin annohditus vaaditaan.
  6. Kallon pehmeyttäjä (dokusaaatti): Vähemmän tehokas yksin. Usein yhdistetty.

Käyttäytymisen uudelleenmuotoilu

  • Palkita istumisesta (ei tuottamisesta). Tarra → \"Istuit! Ruumiisi oppii.\"
  • Tarinoiden kirjat: Everyone Poops, The Poop Book, Where's the Poop?
  • Ulkoista: \"Sinun vatsasi tekee toimituksen. Autamme sitä.\"
  • Vaiheittainen altistuminen: Vaatteet päällä → housut alas → istu → pyyhkiä → huuda. Juhli jokainen askel.

Punaiset liput: Käänty lastenlääkäriin välittömästi

  • Verta ulostulossa (enemmän kuin viiva)
  • Painon lasku / kasvun epäonnistuminen
  • Oksetus vihreää (maukka)
  • Turvottunut, herkkä vatsa
  • Ei ulostuloa>4 vrk huolimatta interventioista
  • Kuu + vatsakipu
  • Neurologiset merkit (heikkous, refleksimuutokset)

Useimmat huutavat ulostelijat muuttuvat rauhalliseksi ulostelijoiksi kipun ratkaistuessa + emotionaalinen tuki. Kierros rikkoontuu, kun kipu loppuu ja pelko metabolisoituu.

  • Miten tukea nonbinaarista lasta ja auttaa heitä menestymään
    Nonbinaarisen lapsen kasvattaminen vaatii samoja elementtejä kuin kenen tahansa muunkin: rakkaus, myötätunto, ymmärrys ja tuki. Mutta jos et ole koskaan ollut altistunut nonbinaariselle tai LGBTQ+-yhteisölle elämässäsi tai omassa perheessäsi, sinull
  • Puistopenkillä: Työkalupakki, joka tekee tästä hoitajasta  lapsikuuntelijan
    Kun Leslie, perinteisesti koulutettu oopperalaulaja, alkoi hoitotyönsä yli 25 vuotta sitten, ystävät kysyivät häneltä, milloin hän saa oikean työn. Katselin heitä ja sanoin: Et pysty tekemään työtäni, hän muistelee ja selittää, että lapsenhoito on p
  • 3 tapaa auttaa lapsia ilmaisemaan tunteitaan
    Lapsesi ärsyttävien tunteiden nimeäminen ja vahvistaminen on hyvä vanhemmuustekniikka, mutta se ei toimi jokaisella lapsella. Jos pikkulapsesi usein sulkeutuu tai murruttelee, kun kysyt, mikä on vialla, kokeile näitä vaihtoehtoisia strategioita, jotk