Onko Miralax turvallista lapsille? Asiantuntijat selittävät

Jos lapsi on kärsinyt ahdas, olet saattanut kuulla, että laxatiivi Miralax on jumalallinen lahja. Se on šokki oppia, että yleinen ilman reseptiä saatava lääke ei ole tarkoitettu 17-vuotiaille alle. On jopa raportoitu sivuvaikutuksia, kuten käyttäytymishäiriöt, puheongelmat, ahdistus ja masennus. Mutta tuomio on edelleen kesken lääkärien keskuudessa, onko Miralax turvallinen lapsille, moni silti määrää sen off-label.

Miralaxin sivuvaikutukset lapsilla

Miralaxin ympärillä oleva kiista alkoi helmikuussa 2017, kun 6 ABC Action News raportoi, että Philadelphiaan äiti Jeanie Ward antoi 3,5-vuotiaalle tyttärensä Nicolelle laxatiivin lääkärin neuvoa mukaan, ja 10 päivän sisään Nocilen persoonallisuus muutti drastisesti. "Lähellä psykiatrisia tapahtumia: paranoia, mielialan vaihtelut, aggressiivisuus, raivo", selitti Ward. "Se oli kauhua nähdä tyttäni muuttuvan niin ja ei palata kokonaan normaaliksi."

Mutta lääkärit kuten Steve J. Hodges, M.D., Wake Forestin yliopiston lastenurologian dosentti Winston-Salemissa, Pohjois-Carolinassa, ovat määränneet Miralaxia, yleisesti tunnettuun PEG 3350:een, nuorisopotilailleen vuosia.

"Yli 100 tutkimus on löytänyt PEG 3350:n turvallisen lapsissa", sanoo lääkäri Hodges. "Kuitenkin tervetulleen kaikkia tutkimuksia tämän yleisen laxatiivin turvallisuuteen."

Tutkimus Miralaxin turvallisuudesta lapsille

Vuonna 2012 Jeanie Ward auttoi kirjoittamaan ja ohjaamaan allekirjoituspyyntöä Yhdysvalloiden ravinto- ja lääkevirastolle (FDA) varoitusmerkin ja tutkinnan vaatimiseksi Miralaxiin. Ja vuonna 2014 FDA:n rahoittama tutkimus Philadelphia Lastensairaalaan (CHOP) aloitettiin, viraston omien löydösten jälkeen, jotka osoittivat "pieniä määriä etyleeniglyykolia ja dietyleeniglyykolia" – samoja aineita, jotka löytyvät jäätymättömästä – Miralaxista. Jauheen, joka on edelleen käynnissä, on löytänyt 167 tapasta haitallisia sivuvaikutuksia lapsilla, jotka ottivat laxatiivia, mukaan lukien 37 lasta, jotka näyttivät neurologisia tai psykiatrisia oireita.

Huhtikuussa 2018 FDA sanoo, että PEG 3350:n nykyinen merkinnän sisältää tarkasti sen riskit, ja lisävaroituksia neuropsykiatrisista ongelmista lapsilla ei tarvita tällä hetkellä. "Odottamme CHOP-tutkimuksen tuloksia, jotta voimme edelleen arvioida näiden tuotteiden hyötyjä ja riskejä lasten käytössä", virasto sanoi. Tutkimuksen tulokset paljastetaan FDA:lle, kun ne julkaistaan.

Asiantuntijat kuten David Bunkin, M.D., New Yorkin Mount Sinaiissa lastengastroenterologian ja hepatologian apulaisprofessori, pysyvät toivossa, että CHOP-tutkimus lopulta vahvistaa laxatiivin turvallisuuden. Hän kertoi Parents.comille, että vaikka FDA löysi pieniä määriä näitä kahta potentiaalisesti toksista kemikaalia Miralaxin partiteista vuosia sitten, lääkeen omistajuus on siirtynyt ja jatkoseurannat eivät ole paljastaneet kemikaaleja.

"Tämä lääke on käytetty turvallisesti pitkään lapsilla ilman tunnettuja sivuvaikutuksia, ja se on lääke, jota käytämme rutiininomaisesti lastengastroenterologian erikoisalalla", selitti lääkäri Bunkin. "Jatkamme sen määräämistä tapauksissa, joissa dieettimuutokset ahdasta helpottamiseksi eivät ole tehokkaita tai mahdollisia, ja tunnemme, että se on todennäköisesti turvallista käyttää lapsilla."

Ahdas lasten syyt

Lääkäri Hodges, yksikin, toivoo, että kansallinen keskustelu Miralaxista tuo huomion tilaan, jota se pyrkii hoitamaan. Ahdas on yksi yleisimmistä syistä vatsakivun, verenpumpun ja munuaisinfektioiden, enuresiksen ("verhominen" onnettomuudet) ja enkopreesisin (ei-tahdonmukainen ulostaminen) lasten keskuudessa, hän sanoo.

"Pienessä vähemmistössä tapauksissa ahdas on lääketieteellinen selitys – lapsi saattaa olla Hirschsprungin tauti tai muut harvinaiset, syntyperäiset tilat", hän sanoo. "Mutta 95 prosentin tapauksissa lapset pitävät uloste takanaan vain vältellen ulostamisen kipua. Uloste kertyy suoraan, tekevän ulostulot jopa suuremmiksi, kovaammiksi ja kipukkaammiksi."

Kuten lääkäri Hodges selittää, nuoret lapset tulevat ahtaaksi useista syistä: he syövät liikaa jalostettuja ruokia, he pottikoulutetaan ennen kuin he ovat valmiita (ja ilman riittävää seurantaa), ja surkeat koulukylpyhuoneet ja virheelliset vessa-käytännöt kehoittavat lapsia välttelemästä vessaa. "Yhteiskuntana me monimutkaistamme nämä ongelmat ignoramalla ahdas varhaiset merkit", hän sanoo. "Kukaan ei käännä silmää, jos lapsella on suuret tai kovat ulostulot (kaksikymmentä ylimmän merkin tukossa suolisto) tai ei ulosta vähintään joka toinen päivä. Mutta lapset tarvitsevat ulostaa joka päivä – pehmeästi, puristelemaan ulostuksia."

Vaihtoehtoinen hoito ahtaalle

Jos epäilet edelleen antamaan jopa pienen Miralax-annoksen, saatat haluta harkita klystierin tai fyysisen terapian käyttöä tai lisätä ravintosiiniin rikkaita ravintokuituja ja luumumehua auttaaksesi asioita liikkumaan. (Huomaa: kun ahdas muuttuu vakavaksi, ravintokuitu ja dieettimuutokset ovat yleensä liian vähän, liian myöhään.)

"Klystierit on todettu tiukissa tutkimuksissa ratkaisevan enuresiksen ja enkopreesisin, ja kyllä, klystierit ovat turvallisia lapsille", sanoo lääkäri Hodges. "Kokonaisuudessani klystiereita saavat potilaat parempia tuloksia kuin Miralaxia käyttävät."

"Lopulta, ei ole merkitystä, mitä metodia käytetään tyhjentämään lapsen tukossa suolisto – kunhan se metodi ei vahingoita lasta, tietysti", hän päättelee. "Mitä on merkityksellistä, on se, että lapsen suolistot tyhjenevät täysin päivittäin, jotta lapsi ei päädy ER:ään kipuvaan virtsatieinfektiin tai luopuu leirilta, koska hän verhotaa."

Previous:

Next: