Erilaiset kakaroiden tyypit

Kakaraosynnytykset voivat olla laskussa Yhdysvalloissa, mutta kakaroita on edelleen runsaasti. Yhdysvalloissa vuodelta 2020 31,1 joka 1 000 syntymästä oli kakaraoita CDC:n (tartuntatautien torjuntakeskus) mukaan.

Olet todennäköisesti kuullut yleisimmistä kakaroiden tyypeistä: identtiset, joissa hedelmoitunut munuais jakautuu ja kehittyy kaksiksi vauvoiksi ilman geneettisiä eroja, ja kaksoset, joissa kaksi munuista hedelmoituu kahdella spermilla ja vauvot ovat geneettisesti ainutlaatuisia.

Mutta on monia muita, harvinaisempia kakaroiden alatyyppejä. Katsotaanpa lähemmin kaikkia erilaisia kakaroiden tyyppejä.

Monotsygoottiset kakaraovat

Monotsygoottiset (identtiset) kakaraovat hedelmoituvat yhdestä hedelmoituneesta munuaisesta, joka erotetaan kahteen embryooniin ja myöhemmin kaksiksi vauvoiksi. Koska jokainen vauva tulee samasta munuaisesta ja spermasta, heidän geneettinen materiaalinsa (kromosomit) on identtinen. Heille määritetään sama sukupuoli syntymässä ja heillä on samat fyysiset piirteet, mukaan lukien silmien ja hiusten väri.

Kuitenkin, jos olet koskaan tavannut identtisiä kakaroita ja ajatellut havaitsevan hieman eron heillä, tämä voi johtua ympäristöllisista eroista ennen syntymää, kuten heidän asennostaan ja tilastaan kohdussa. Myös eri ympäristöt lapsuuden aikana ja sen jälkeen, kuten sairaudet ja elämäntavat, voivat kytkeä tietyt geenejä päälle tai pois epigeenisten merkkien (kemikaalien) kautta. Eri geeneillä ollessa päällä identtiset kakaraovat voivat näyttää ja käyttäytyä eri tavalla.

Disygoottiset kakaraovat

Disygoottiset (kaksoset) kakaraovat tulevat kukin omasta munuaisestaan (vapautuneesta synnyttävän vanhemman ruumiista samanaikaisesti) ja omasta spermista. Kaksoset jakavat saman prosenttiosuuden kromosomeista kuin erillisinä syntyneet veljekset (noin 50 %, National Human Genome Research Institute mukaan), mikä selittää, miksi ne eivät näytä identtisiltä ja niille voidaan määrittää eri sukupuoli syntymässä.

Kaksoset ovat noin kaksinkertainen määrä identtisiin verrattuna, ja ne ovat paljon todennäköisempiä esiintymään perheissä. Lisäksi naisilla, joilla on äiti tai sisar, joilla on ollut kaksosia, on noin kaksinkertainen todennäköisyys saada kaksosia itsellään verrattuna yleisväestöön.

Yhdyskakaraovat

Yhdyskakaraovat ovat identtisiä kakaroita, jotka eivät erota täysin toisistaan, koska hedelmoitunut munuais ei jakautu täysin. Tämä tarkoittaa, että kun vauvot syntyvät, he fyysisesti kiinnittyvät toisiinsa tiettyihin ruumiinosiin, kuten vatsaan (omfalopagus-kakaraovat) tai rintakehäan (thorakopagus-kakaraovat). Yhdyskakaraovat voivat myös jakaa sisäelimiä tai raajoja.

Monet yhdyskakaraovat kuolevat ennen tai pian synnytyksen jälkeen, mutta jotkut selviytyneet yhdyskakaraovat voivat erottaa kirurgisesti. Onnistuminen riippuu siitä, missä kakaraovat on kiinni toisissa ja mitä elimiä he jakavat.

Children's Hospital of Philadelphia mukaan yksi 50 000–60 000 syntymästä on yhdyskakaroita. Yhdyskakaraoraskaus tuo huomattavasti suuremman riskin vakaville vaikeuksille ja vauvat ovat todennäköisemmin ennenaikaisia. Anatomiansa vuoksi yhdyskakaraovat vaativat keisarileikkausta.

Superfetaatio

Erittäin harvinaisissa tapauksissa munuais vapautuu munasarjasta, kun ihminen on jo raskaana. Tämä johtaa kakaroihin, jotka hedelmoituvat eri aikoina, tunnettuina superfetaatioksi.

Vuonna 2020 englantilainen äiti Rebecca Roberts, 39, synnytti "kakaraot", jotka hedelmoituivat kolme viikkoa välein. Roberts kertoi Good Morning America -ohjelmassa, että hänen lääkärinsä olivat ongelmissa ymmärtää, mitä tapahtui, koska superfetaatio on niin harvinainen, ettei kukaan tiedä, kuinka monta kertaa se on tapahtunut.

Tutkimukset viittaavat siihen, että superfetaatio saattaa tapahtua vain yhdessä muutamassa miljoonassa raskaudessa; ja että maailmanlaajuisesti on ollut alle 10 tapausta. Lisäksi naisten ovuloivan kahdesti samalla syklillä tai ovuloivan jo raskaana ollessa, asiantuntijat uskovat, että superfetaatio voisi tapahtua, jos naisella on kaksoiskohdus.

Heteropaternaalinen superfekundaatio

Kun kaksoset (disygoottiset kakaraovat) ovat hyperovulaation (useiden munuaisien vapautuminen yhdellä syklillä) tulosta, superfekundaatio tapahtuu, kun munuaiset hedelmoituvat spermilla erillisistä seksuaalisista suhteista.

Ja jos nainen on seksuaalisia suhteita eri miessukupuolisten kumppaneiden kanssa ennen ovulaatiota, kakaraoilla voisi olla erilaiset isät – tunnettuina heteropaternaalisena superfekundaatioksi. Tämä prosessi on yleinen eläimillä, kuten kissoilla, koirilla ja lehmillä, mutta erittäin harvinainen ihmisillä. Tutkijat ovat sanoneet, että todennäköisyys voisi olla yksi noin 13 000:ssa, mutta kukaan ei tiedä varmasti.

Vuonna 2020 Kolumbiassa raportoitiin heteropaternaalisesta superfekundaatioista, kun isyyystestaus osoitti, että kakaraopojilla oli eri isät.

Polariaku-kakaraovat

Kun kaksoset näyttävät erittäin samankaltaisilta, se voi johtua toiseen mahdolliseen kakaraotyyppiin, jota tutkijat ovat nimeäneet polariaku-kakaroiksi.

Polariaku-kakaraouma on edelleen vain teoria, koska polariaku-kakaroita ei ole havaittu eikä ole menetelmää tunnistaa tai vahvistaa polariaku-kakaraoumaa.

Kun munasarjat vapauttavat munuaisen, se voi jakautua kahteen osaan, joista pienempi kutsutaan polariaku. Tämä osa sisältää kaikki kromosomit, jotka tarvitaan spermien hedelmoittamiseen vauvan tekemiseen. Mutta se ei tyypillisesti sisällä tarpeeksi nesteitä, tai sytoplasmaa, selviytyäkseen.

Tutkijat ehdottavat, että on mahdollista, että polariaku voisi selviytyä ja hedelmoitua. Samanaikaisesti isompi osa alkuperäisestä munuaisesta hedelmoituu erillisellä spermilla, johtamaan polariaku- (tai polar-) kakaroihin.

Polariaku-kakaraovat jakaisivat saman kromosoomijoukon synnyttävästä vanhemmalta, mutta saisivat erilaiset kromosoomit ei-synnyttävästä vanhemmalta, koska ne luodaan yhdestä munuaisesta mutta kahdella eri spermillä. Siksi heille ei välttämättä määritetä samaa sukupuolta syntymässä ja ne voivat näyttää erittäin samankaltaisilta, mutta eivät täysin identtisiltä.

Puoli-identtiset kakaraovat

Uusi kakaraouman tyyppi, puoli-identtinen kakaraouma, paljasti vuonna 2006 Journal of Human Genetics -lehdessä julkaistussa raportissa. Se perustui tunnistamattomaan kakaraopariin, joka kuvattiin jossain identtisten ja kaksosten välissä – ne olivat identtisiä äidin puolella, mutta jakavat vain puolet isänsä geeneistä.

Puoli-identtiset kakaraovat voivat kehittyä, kun kaksi spermia hedelmoi yhden munuaisen luoden triploidin, joka sitten jakautuu. Tämä eroaa identtisistä (monotsygoottisista) kakaroista, jotka muodostuvat, kun yksittäinen hedelmoitunut munuais jakautuu kahteen; ja kaksosista (disygoottisista) kakaroista, jotka tulevat kahdesta erillisestä munuaisesta, jotka hedelmoituvat kahdella eri spermillä.

Peili-identtiset kakaraovat

Kuin nimi sanoo, peili-kakaraovat, tai peilikuvan kakaraovat, ovat toistensa peilikuvia, mikä tarkoittaa, että heidän hiuksensa voivat luonnollisesti pudota vastakkaisiin suuntiin, heidän hampaat voivat kasvaa vastakkaisilla suun puolilla, ja heillä voi olla ruutuja, sommuja tai muita erottavia merkkejä vastakkaisilla ruumiinosilla. Myös heillä on tyypillisesti erilaiset dominoivat kädet.

Tämä virallinen ilmiö syntyy, kun munuais jakautuu 7–12 päivää hedelmoinnin jälkeen (toisin kuin tyypillisessä identtisessä kakaraoraskaudessa, kun se jakautuu ensimmäisellä viikolla hedelmoinnin jälkeen). Lisäaika tarkoittaa, että munuaisella on ollut tarpeeksi aikaa kehittää oikea ja vasen puoli.

Verywellin sana

Useimmat kakaraovat ovat kaksosia tai identtisiä, mutta muita tyyppejä on olemassa – ja tutkijat uskovat, että saattaa olla vielä enemmän, jotka eivät ole vielä virallisesti vahvistettuja. Mikä tahansa kakaraoraskaus tuo riskin vaikeuksille, joten vanhempien tulisi varmistaa hyvän ennalta hoidon ja hakea lääketieteellistä neuvoa, jos heillä on mitään huolia.