• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Kilpirauhasen sairaudet raskauden aikana

Mikä on kilpirauhanen?

Kilpirauhanen on pieni, perhosen muotoinen rauhanen kaulassa. Rauha on elin, joka tuottaa aineita, jotka auttavat kehoasi toimimaan. Kilpirauhanen tuottaa hormoneja (kemikaaleja), joilla on suuri merkitys terveydellesi. Kilpirauhashormonit voivat esimerkiksi vaikuttaa sykkeesi (miten nopeasti sydämesi lyö) ja aineenvaihduntaan (kuinka hyvin ja nopeasti kehosi käsittelee syömääsi ja juomaasi).

Joskus kilpirauhanen tuottaa liikaa tai liian vähän tiettyjä hormoneja. Kun näin tapahtuu, sinulla on kilpirauhasen toimintahäiriö. Joillakin naisilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, joka alkaa ennen raskautta (kutsutaan myös olemassa olevaksi sairaudeksi). Toisille voi ilmaantua kilpirauhasen toimintahäiriöitä ensimmäistä kertaa raskauden aikana tai pian synnytyksen jälkeen.

Hoidolla kilpirauhasen sairaus ei välttämättä aiheuta ongelmia raskauden aikana. Mutta hoitamattomat kilpirauhasen sairaudet voivat aiheuttaa ongelmia sinulle ja vauvallesi raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen.

Mitkä ovat tärkeimmät kilpirauhasen sairaudet?

Kilpirauhassairauksia on kahta päätyyppiä:

1. Hypertyreoosi ("hyper" tarkoittaa liikaa). Tällöin kilpirauhanen on yliaktiivinen ja tuottaa liikaa kilpirauhashormonia. Tämä tila voi saada monet kehosi toiminnot nopeutumaan. Kilpirauhasen liikatoiminta raskauden aikana johtuu yleensä autoimmuunisairaudesta nimeltä Gravesin tauti. Autoimmuunisairaudet ovat terveystiloja, jotka tapahtuvat, kun vasta-aineet (elimistön solut, jotka taistelevat infektioita vastaan) hyökkäävät vahingossa tervettä kudosta vastaan. Jos sinulla on Gravesin tauti, immuunijärjestelmäsi tuottaa vasta-aineita, jotka saavat kilpirauhasen tuottamaan liikaa kilpirauhashormonia. Harvinaisissa tapauksissa hypertyreoosi liittyy vakavaan aamupahoinvointiin, jota kutsutaan hyperemesis gravidarumiksi (liiallinen pahoinvointi ja oksentelu raskauden aikana). Myös harvinaisissa tapauksissa hypertyreoosi voi johtua kilpirauhasen kyhmyistä. Nämä ovat kyhmyjä kilpirauhasessa, jotka tuottavat liikaa kilpirauhashormonia.
2. Hypotyreoosi ("hypo" tarkoittaa liian vähän tai ei tarpeeksi). Tällöin kilpirauhanen on vajaatoimintaa eikä tuota tarpeeksi kilpirauhashormoneja, jolloin monet kehosi toiminnot hidastuvat. Kilpirauhasen vajaatoiminta raskauden aikana johtuu yleensä autoimmuunisairaudesta nimeltä Hashimoton tauti. Kun sinulla on Hashimoton tauti, immuunijärjestelmäsi tuottaa vasta-aineita, jotka hyökkäävät kilpirauhaseesi ja vahingoittavat sitä, jolloin se ei pysty tuottamaan kilpirauhashormoneja.

Jos sinulla on kilpirauhasen sairaus raskauden aikana, hoito voi auttaa sinua saamaan terveen raskauden ja terveen vauvan.

Miten kilpirauhasen sairaudet raskauden aikana diagnosoidaan?

Terveydenhuollon tarjoajat eivät yleensä testaa kilpirauhastasi ennen raskautta tai sen aikana, ellei sinulla ole suuri riski sairastua kilpirauhassairauteen tai sinulla ei ole sen merkkejä tai oireita. Jos sinulla on merkkejä tai oireita kilpirauhasen sairaudesta, erityisesti raskauden aikana, kerro asiasta palveluntarjoajalle. Oireet ovat asioita, jotka joku muu voi nähdä tai tietää sinusta, kuten että sinulla on ihottumaa tai yskit. Oireet ovat asioita, joita tunnet itse ja joita muut eivät näe, kuten kurkkukipu tai huimaus. Kilpirauhasen sairauksien merkit ja oireet voivat ilmaantua hitaasti ajan myötä. Monet ovat merkkejä ja oireita muista sairauksista, joten sellaisen saaminen ei aina tarkoita, että sinulla on kilpirauhasongelma.

Palveluntarjoajasi antaa sinulle fyysisen kokeen ja verikokeen kilpirauhasen tilan tarkistamiseksi. Verikoe mittaa kilpirauhashormonien ja kilpirauhasta stimuloivan hormonin (kutsutaan myös TSH:ksi) tasoa elimistössäsi. TSH on hormoni, joka käskee kilpirauhastasi tuottamaan kilpirauhashormoneja. Jos epäilet, että sinulla saattaa olla kilpirauhassairaus, kysy palveluntarjoajaltasi testistä.

Onko sinulla riski saada kilpirauhasen sairaus raskauden aikana?

Sinulla on suurempi riski saada kilpirauhasen sairaus raskauden aikana kuin muilla naisilla, jos:

• Olet tällä hetkellä hoidossa kilpirauhassairauden vuoksi tai sinulla on kilpirauhasen kyhmyjä tai struuma. Struuma on turvonnut kilpirauhanen, joka voi saada niskasi näyttämään turvonneelta.
• Onko sinulla ollut kilpirauhassairaus aiemmin (mukaan lukien synnytyksen jälkeen) tai sinulla on ollut vauva, jolla on ollut kilpirauhassairaus
• Jos sinulla on autoimmuunisairaus tai sinulla on suvussa autoimmuunikilpirauhassairaus, kuten Gravesin tauti tai Hashimoton tauti. Sukuhistoria tarkoittaa, että sairaus esiintyy suvussasi (perheessäsi on tai on ollut sairaus). Käytä March of Dimesin perheen terveyshistorialomaketta ja jaa se palveluntarjoajaltasi. Lomake auttaa sinua pitämään kirjaa kaikista terveydellisistä tiloista ja hoidoista, joita sinä, kumppanisi ja kaikki molempien perheiden jäsenet ovat saaneet. Se voi auttaa palveluntarjoajaasi tarkistamaan terveydellisiä olosuhteita, jotka voivat vaikuttaa raskauteen. Jos sinulla on suvussa kilpirauhasen tai autoimmuunisairauksia, kysy palveluntarjoajaltasi testistä.
• Onko sinulla tyypin 1 diabetes. Diabetes on tila, jossa kehossasi on liikaa sokeria (kutsutaan glukoosiksi) veressä. Tyypin 1 diabetes on eräänlainen jo olemassa oleva diabetes, mikä tarkoittaa, että sinulla on se ennen kuin tulet raskaaksi. Jos sinulla on tyypin 1 diabetes, haimasi lakkaa tuottamasta insuliinia. Insuliini on hormoni, joka auttaa pitämään oikean määrän glukoosia kehossasi.
• Olet saanut suuriannoksisia kaulan sädehoitoa tai hoitoa kilpirauhasen liikatoimintaan. Säteily on eräänlainen energia. Se kulkee säteinä tai hiukkasina ilmassa.

Jos sinulla on ollut kilpirauhassairaus tai epäilet olevasi vaarassa sairastua kilpirauhasen vajaatoimintaan, kysy palveluntarjoajaltasi testistä.

Mitä ovat kilpirauhasen liikatoiminnan merkit ja oireet?

Hoitamaton tai väärin hoitamaton hypertyreoosi liittyy naisten ja vauvojen ongelmiin raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen.

Naisten ongelmia voivat olla:

• Preeklampsia . Tämä on vakava verenpainetila, joka voi tapahtua 20. raskausviikon tai synnytyksen jälkeen (kutsutaan myös synnytyksen jälkeiseksi preeklampsiaksi). Silloin naisella on korkea verenpaine ja merkkejä siitä, että jotkin hänen elimensä, kuten munuaiset ja maksa, eivät ehkä toimi normaalisti. Verenpaine on veren voima, joka työntää valtimoiden seinämiä vasten. Valtimot ovat verisuonia, jotka kuljettavat verta pois sydämestäsi muihin kehon osiin. Korkea verenpaine (kutsutaan myös hypertensioksi) on, kun veren voima verisuonten seinämiä vasten on liian suuri. Se voi rasittaa sydäntäsi ja aiheuttaa ongelmia raskauden aikana.
• Keuhkoverenpainetauti. Tämä on eräänlainen korkea verenpaine, jota esiintyy keuhkojen valtimoissa ja sydämesi oikealla puolella.
• Istukan irtoaminen . Tämä on vakava tila, jossa istukka irtoaa kohdun seinämästä ennen syntymää. Istukka kasvaa kohdussasi ja toimittaa vauvalle ruokaa ja happea napanuoran kautta.
• Sydämen vajaatoiminta. Tällöin sydämesi ei pysty pumppaamaan tarpeeksi verta muuhun kehoon.
• Kilpirauhasmyrsky. Tällöin oireesi pahenevat yhtäkkiä paljon. Se on harvinainen, mutta hengenvaarallinen tila raskauden aikana. Raskaana olevilla naisilla, joilla on kilpirauhasen myrsky, on suuri sydämen vajaatoiminnan riski.

Vauvojen ongelmia voivat olla:

• Ennenaikainen synnytys . Tämä on synnytys, joka tapahtuu liian aikaisin, ennen 37 raskausviikkoa.
• Struuma
• Alhainen syntymäpaino . Tämä on silloin, kun vauva syntyy alle 5 kiloa, 8 unssia painavana.
• Kilpirauhasongelmat . Gravesin taudin aiheuttavat vasta-aineet läpäisevät istukan raskauden aikana. Jos sinulla on Gravesin tauti raskauden aikana, vauvasi on vaarassa sairastua kilpirauhassairauksiin synnytyksen aikana ja sen jälkeen. Jos olet saanut Gravesin taudin hoitoa radioaktiivisella jodilla ennen raskautta, vauvasi on vaarassa saada Gravesin tauti.
• Keskimeno tai kuolemasyntyminen . Keskenmeno on, kun vauva kuolee kohdussa ennen 20 raskausviikkoa. Kuolleena syntymä on, kun vauva kuolee kohdussa 20 raskausviikon jälkeen.

Miten kilpirauhasen vajaatoiminta voi vaikuttaa raskauteen?

Hoitamaton kilpirauhasen vajaatoiminta raskauden aikana liittyy naisten ja vauvojen ongelmiin raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen.

Naisten ongelmia voivat olla:

• Anemia . Tällöin sinulla ei ole tarpeeksi terveitä punasoluja kuljettamaan happea muualle kehoosi.
• Gestaatiohypertensio . Tämä on korkea verenpaine, joka alkaa 20 raskausviikon jälkeen ja häviää synnytyksen jälkeen.
• Preeklampsia
• Istukan irtoaminen
• Synnytyksen jälkeinen verenvuoto (kutsutaan myös PPH:ksi). Tämä tapahtuu, kun naisella on runsasta verenvuotoa synnytyksen jälkeen. Se on vakava, mutta harvinainen tila. Se tapahtuu yleensä 1 päivän sisällä synnytyksestä, mutta se voi tapahtua jopa 12 viikon kuluttua synnytyksestä.
• Myxedema , harvinainen sairaus, joka johtuu vaikeasta, hoitamattomasta kilpirauhasen vajaatoiminnasta ja joka voi johtaa koomaan ja johtaa kuolemaan.
• Sydämen vajaatoiminta . Tällöin sydämesi ei pumppaa verta niin hyvin kuin sen pitäisi. Kilpirauhasen vajaatoiminnan aiheuttama sydämen vajaatoiminta on harvinaista.

Vauvojen ongelmia voivat olla:

• Infantiili myksedeema , sairaus, joka liittyy vakavaan kilpirauhasen vajaatoimintaan. Se voi aiheuttaa kääpiöisyyttä, kehitysvammaisuutta ja muita ongelmia. Dwarfismi (kutsutaan myös pieniksi ihmisiksi) on tila, jossa henkilö on hyvin lyhyt (alle 4 jalkaa 10 tuumaa aikuisena). Kehitysvamma aiheuttaa keskimääräistä heikompaa älykkyyttä ja päivittäisessä elämässä tarvittavien taitojen puutetta.
• Alhainen syntymäpaino .
• Kasvuongelmia sekä aivojen ja hermoston kehitystä . Hermosto koostuu aivoista, selkäytimestä ja hermoista. Hermosto auttaa sinua liikkumaan, ajattelemaan ja tuntemaan. Hoitamaton kilpirauhasen vajaatoiminta, varsinkin ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, voi aiheuttaa alhaisen älykkyysosamäärän vauvalla.
• Kilpirauhasongelmat . Tämä on harvinaista, mutta se voi tapahtua Hashimoton tautia sairastavien naisten vauvoilla, koska vasta-aineet voivat läpäistä istukan raskauden aikana.
• Keskimeno tai kuolleena syntymä

Mikä on synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus?

Noin 1-21 naisella 100:sta (1-21 prosenttia) kilpirauhanen turpoaa ensimmäisenä vuonna synnytyksen jälkeen. Tämä on autoimmuunisairaus, jota kutsutaan synnytyksen jälkeiseksi kilpirauhastulehdukseksi. Se voi aiheuttaa kilpirauhasen yli-, vajaatoimintaa ja jopa näiden yhdistelmän.

Miten kilpirauhasen sairauksia hoidetaan raskauden ja imetyksen aikana?

Monet lääkkeet, joita käytetään kilpirauhasen sairauksien hoitoon raskauden aikana, ovat turvallisia vauvallesi. Kilpirauhaslääkkeet voivat auttaa pitämään kilpirauhashormonien oikean tason kehossasi. Palveluntarjoajasi antaa sinulle verikokeita raskauden aikana tarkistaaksesi TSH- ja T4-tasosi varmistaaksesi, että lääkkeesi on oikea määrä (kutsutaan myös annokseksi). T4 on kilpirauhasen tuottama hormoni.

Jos käytät lääkettä kilpirauhasen sairauteen ennen raskautta, keskustele palveluntarjoajan kanssa ennen kuin tulet raskaaksi. Palveluntarjoajasi saattaa haluta säätää tai muuttaa lääkettäsi varmistaakseen, että se on turvallista vauvallesi. Jos käytät jo kilpirauhaslääkettä, kun tulet raskaaksi, jatka sen ottamista ja keskustele asiasta palveluntarjoajan kanssa mahdollisimman pian.

Hypyrauhasen liikatoiminnan hoito . Jos sinulla on lievä kilpirauhasen liikatoiminta, et ehkä tarvitse hoitoa. Jos se on vakavampi, saatat joutua ottamaan kilpirauhaslääkettä. Tämä lääke saa kilpirauhasesi tuottamaan vähemmän kilpirauhashormonia.

Useimmat palveluntarjoajat hoitavat raskaana olevia naisia, joilla on yliaktiivinen kilpirauhanen, antityreoosilääkkeillä, joita kutsutaan propyylitiourasiiliksi ensimmäisellä kolmanneksella ja metimatsolilla toisella ja kolmannella kolmanneksella. Näiden lääkkeiden ajoitus on tärkeä. Propyylitiourasiili ensimmäisen kolmanneksen jälkeen voi johtaa maksaongelmiin. Ja metimatsoli ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana voi lisätä synnynnäisten epämuodostumien riskiä. Synnynnäiset epämuodostumat ovat terveydellisiä olosuhteita, jotka ovat läsnä syntymässä. Ne muuttavat yhden tai useamman kehon osan muotoa tai toimintaa. Synnynnäiset epämuodostumat voivat aiheuttaa ongelmia yleisessä terveydessä, kehon kehityksessä tai kehon toiminnassa.

Palveluntarjoajat käyttävät joskus radioaktiivista jodia kilpirauhasen liikatoiminnan hoitoon. Raskaana olevien naisten ei tule käyttää tätä lääkettä, koska se voi aiheuttaa kilpirauhasen ongelmia vauvalle.

Kilpirauhaslääkkeitä on turvallista ottaa pieninä annoksina imetyksen aikana.

Kypirauhasen vajaatoiminnan hoito . Levotyroksiini on yleisin lääke, jota käytetään kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon raskauden aikana. Levotyroksiini korvaa kilpirauhashormonia T4, jota oma kilpirauhasesi ei tuota tai tuota riittävästi. Tämän lääkkeen ottaminen raskauden aikana on turvallista. T3-hormonia sisältävät kilpirauhaslääkkeet eivät ole turvallisia käyttää raskauden aikana.

Jos sinulla oli kilpirauhasen vajaatoiminta ennen raskautta, sinun on todennäköisesti lisättävä raskauden aikana ottamasi lääkkeen määrää. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa lääkkeestäsi heti, kun huomaat olevasi raskaana. Palveluntarjoajasi voi varmistaa, että otat oikean annoksen tarkistamalla TSH-tasosi raskauden aikana.

Keskustele palveluntarjoajan kanssa levotyroksiinin tai muun lääkkeen käytöstä kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon imetyksen aikana.

Lisätietoja

• American Thyroid Association
• MotherToBaby

Tarkistettu viimeksi:helmikuussa 2019

Katso myös: Reseptilääkkeet raskauden aikana