• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Vauvan Apgar-pisteet

Ensimmäinen testi, jonka useimmat vauvat saavat – ja jonka useimmat pääsevät hyvillä pisteillä – on Apgar-testi. Tässä on mitä sinun tarvitsee tietää vauvan Apgar-testistä ja pisteistä.

Mikä on Apgar-piste?

Apgar-piste on yksinkertainen arviointi, joka kertoo lääkäreille vauvan yleisen tilan havainnointiperusteella elämän ensimmäisissä hetkissä. Tämä testi tehdään tarkistaakseen, tarvitseeko vauva apua hengittämiseen tai onko hänellä sydänongelmia.

Apgar on akronyymi, joka tarkoittaa seuraavia kriteerejä:

• Appearance (ulkonäkö)
• Pulse (sydänlyönti)
• Grimace (refleksit)
• Activity (lihaston tonus)
• Respiration (hengityspyrkimys)

Lastenlääkäri, raskaudenhoitaja, kätilö tai sairaanhoitaja antaa uuden syntyneelle Apgar-pisteen 0–2 kussakin viidessä kriteerissä, yhteensä 10 mahdollista pistettä. Mitä korkeampi Apgar-piste, sitä paremmin vauva pärjää.

Mitä pidetään normaalina Apgar-pisteenä?

Apgar-testi mittaa vauvan sydänlyöntiä, hengitystä, lihaston tonusta, refleksivastausta ja väriä elämän ensimmäisinä minuuteissa.

• Apgar-piste 7–10 tarkoittaa, että uusi syntynyt on hyvässä tai erinomaisessa terveydessä, yleensä vaatii vain rutiininomaista jälkivaatimushoitoa.
• Apgar-piste 4–6 tarkoittaa, että vauva on kohtuullisessa tilassa ja saattaa tarvita joitakin elvytystoimia.
• Apgar-piste alle 4 tarkoittaa, että uusi syntynyt on huonossa tilassa ja tarvitsee välittömää lääketieteellistä huomiota.

Miten Apgar-pistemääritys toimii?

Tässä on pisteytys Apgar-testeissä:

Ulkonäkö/Iho väri

Onko vauvan iho roseea (terve) vai sininen (epäterve)?

• Vaalean sininen: 0
• Rosea vartalo, siniset pääteet: 1
• Koko ruumis roseea: 2

Pulssi/Sydänlyönti

Kuuntelemalla fonendoskoopilla lääkäri tai sairaanhoitaja kuuntelee vauvan sydäntä.

• Sydänlyöntiä ei havaita: 0
• Sydänlyönti alle 100/minuutti: 1
• Sydänlyönti 100/minuutti tai enemmän: 2

Grimace/Refleksit

Refleksihairautuneisuus, nimeltään grimace-vastaus, on se, miten vauva reagoi stimulaatioon, kuten kevyyn nipsahdukseen (älä huoli, se ei loukkaa).

• Ei vastausta stimulaatioon: 0
• Kasvonritys: 1
• Kasvonritys yskäyksen, aivastuksen tai voimaannutetun itkun kanssa: 2

Aktiviteetti/Lihaston tonus

Tämä kategoria mittaa, kuinka paljon vauva liikkuu.

• Laiskat, rakeiset tai passiiviset lihakset: 0
• Jotain käsi- ja jalkaliikettä: 1
• Paljon aktiviteettia: 2

Hengitys/Hengityspyrkimys

Tässä lääkäri, kätilö tai sairaanhoitaja tarkistaa, kuinka hyvin vauva hengittää.

• Ei hengitystä: 0
• Hidas tai epäsäännöllinen hengitys: 1
• Hyvä hengitys (itku): 2

Tarkoittaako matala Apgar-piste, ettei vauva ole terve?

Vaikka Apgar-testi voi kertoa paljon vauvan tilasta muutaman minuutin kuluttua synnytyksestä, se ei kerro paljon mitään pitkällä aikavälillä. Faktana on, että jopa vauvat, joiden pisteet pysyvät matalina 5 minuutin kohdalla, pääsevät yleensä täysin terveiksi.

Kaikki vauvat saavat vähintään kaksi Apgar-pistettä synnytyshuoneessa. Ensimmäinen testi tehdään 1 minuutin kuluttua synnytyksestä nähdäksesi, kuinka hyvin uusi syntynyt selvisi synnytysprosessista.

5 minuutin kuluttua synnytyksestä testi toistetaan nähdäksesi, kuinka hän pärjää nyt, kun hän on maailmassa. Useimmat matalat pisteet 1 minuutilla ovat normaalit 5 minuutin kuluttua. Joskus vauva, jolla on matala piste 5 minuutilla, saattaa saada testin uudelleen 10 minuutin kohdalla.

Jos vauvasi saa matalan Apgar-pisteen, hän saattaa tarvita happia tai polven tyhjennystä, tai hän saattaa tarvita fyysistä stimulaatiota sydänlyönnin nostamiseksi. Useimmat matalat Apgar-pisteet johtuvat vaikeasta synnytyksestä, keisarileikkauksesta tai nesteestä vauvan hengitysteissä.

Mitä muuta minun tarvitsee tietää?

Apgar-testi luotiin vuonna 1952 anestesiologian Virginia Apgar, M.D., toimesta, tarkistaakseen, tarvitseeko vauvat elvytykseen, kun äitinsä saivat anestesian synnytyksen aikana. Menneisyydessä sitä käytettiin ennustamaan, selviääkö vauva vai onko hänellä neurologisia ongelmia, ja lääkärit käyttivät sitä hengityksen lopetuksen diagnosoimiseen synnytyksen aikana.

Sitä jälkeen tutkimukset ovat osoittaneet, että vauvan Apgar-piste ei ole hyvä indikaattori hengityksen lopettamiselle, eikä se ennusta neurologisia ongelmia aikuisissa tai ennakkolapsissa vauvoissa. Tänään vauvan Apgar-pistettä ei pidetä merkkinä muusta kuin siitä, kuinka hän pärjää elämän ensimmäisinä minuuteissa.