• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Kuinka hankkia rintapumppu sairausvakuutuksen kautta

Kun ajattelet sairausvakuutuksesi tarjoamia ennaltaehkäiseviä hoitopalveluja, ajattelet luultavasti esimerkiksi maksuttomia vuotuisia fyysisiä tutkimuksia ja mammografiaa. Et ehkä ymmärrä, että rintapumppu on toinen korvaamaton ilmaislahja.

Kattaako sairausvakuutus ilmaisen rintapumpun?

Patient Protection and Affordable Care Act (ACA) hyväksyttiin yli kymmenen vuotta sitten, ja vakuutuksenantajien on nyt maksettava imetystuki. Tämän lainsäädännön tarkoituksena oli varmistaa, että jokaisella äidillä on mahdollisuus tarjota vauvalleen paras mahdollinen ehkäisy:rintamaito.

Tietenkin aina on kiinni. Koska ACA ei anna erityisiä suosituksia, kattavuus voi vaihdella terveyssuunnitelmasi mukaan. Jotkut kattavat sairaalalaatuiset pumput, toiset eivät niitä, ja toiset sallivat sinun vain vuokrata ne.

Voit myös hypätä läpi muista keikoista, kuten hankkia vain pumppu tietyiltä myyjiltä ja hakea OB/GYN-lääkäriltä reseptiä. Lisäksi, jos työnantajasi tarjoaa ”isoisän” suunnitelman – ja noin 20 prosenttia työnantajista tekee edelleen – he voivat päästä eroon siitä, ettei se tarjoa sitä kokonaan.

Mutta hyvä rintapumppu voi todella auttaa sinua saavuttamaan imetystavoitteesi, mikä puolestaan ​​parantaa terveyttäsi ja vauvaasi (siksi rintapumppuja pidetään ennaltaehkäisevänä palveluna!). Rintapumpun avulla voit myös jatkaa maidon antamista vauvallesi palattuasi töihin tai kouluun, jolloin voit imettää pidempään. Siksi on niin tärkeää hyödyntää tätä tärkeää, rahaa säästävää etua.

Miten saat rintapumpun sairausvakuutuksen kautta?

Saat vakuutuksesi maksamaan rintapumpun noudattamalla näitä neljää vaihetta:

1. Soita vakuutusyhtiöllesi ja kerro, että haluat henkilökohtaiseen käyttöön rintapumpun.

2. Kysy vakuutusyhtiöltäsi seuraavat kysymykset:

• Katatko sinä rintapumpun osto- tai vuokrauskulut?
• Katetaanko kustannukset ilman kustannusten jakoa?
• Tarvitsenko lääkärin reseptin, ja jos tarvitsen, minne ja miten se tulee lähettää?
• Millaisesta pumpusta maksat? Ihannetapauksessa haluat kaksoissähköpumpun, joka on tehokkaampi ja nopeampi, koska sen avulla voit pumpata molempia rintoja samanaikaisesti. (Medicaidin ja useimpien yksityisten vakuutusten pitäisi kattaa nämä.)
• Mistä saan rintapumpun? Vakuutuksestasi riippuen saatat pystyä ostamaan vain tiettyjä merkkejä ja et ehkä voi tilata niitä verkosta. Jos käytät Medicaidia, ota yhteyttä Medicaid-palveluntarjoajaasi saadaksesi selville, mitä se koskee. Jos he eivät pysty toimittamaan rintapumppua, voit hankkia pumppusi WIC:n (The Special Supplemental Nutrition Program for Women, Infants and Children) kautta. Ohjelma on Yhdysvaltain maatalousministeriön elintarvike- ja ravitsemuspalvelu. Mutta jotkin yksityiset sairausvakuutussuunnitelmat edellyttävät, että hankit rintapumppusi tietyltä vakuutuksenantajasi nimeämältä lääkeyhtiöltä (jota joskus kutsutaan "kestoisten lääketieteellisten laitteiden" toimittajaksi tai DME:ksi). Muista soittaa kyseiselle toimittajalle mahdollisimman pian ja kysyä, onko heillä haluamaasi pumppua ja kuinka kauan sen saaminen kestää, sillä haluat sen heti vauvan saapuessa tai pian sen jälkeen.

3. Pyydä lääkäriäsi kirjoittamaan resepti, jos vakuutusyhtiösi tarvitsee sellaisen. Jos tarvitset pumppua lääketieteellisestä syystä, diagnoosi tulee liittää reseptiin. (Esimerkiksi vauvallasi on vaikeuksia imettää, koska hän on ensiluokkainen.) Reseptissä tulee mainita "EO603, tavallinen sähköinen rintapumppu" tavallista henkilökohtaiseen käyttöön tarkoitettua pumppua varten tai "EO604, sairaalalaatuisen pumpun vuokraus", jos tarvitset sairaalaluokka yksi.

4. Palauta resepti vakuutussuunnitelmasi ohjeiden mukaan. Seuraa tarvittaessa ja kysy, milloin voit odottaa pumpun olevan saatavilla.

Entä jos sairausvakuutuksesi ei kata ilmaista rintapumppua? Jos vakuutuksenantajasi ei jostain syystä normaalisti maksa sähköpumpusta – esimerkiksi sinulla on jokin näistä vanhoista suunnitelmista – saatat saada sen, jos pumppaat lääketieteellisistä syistä, kuten jos vauvasi on preemie tai jos hänellä on muita sairauksia, jotka vaikeuttavat hänen hoitotyötä (kuten Downin oireyhtymä tai aivohalvaus), tai jos sinulla on toimitusongelmia. Tarvitset vain lääkärinlausunnon tai reseptin, jossa todetaan, että sähköpumppu on lääketieteellisesti välttämätön.