• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Miten saada rintapumppu terveysvakuutuksen kautta

Kun ajattelet terveysvakuutuksesi tarjoamia ennaltaehkäiseviä palveluita, luulet todennäköisesti ilmaisia vuosittaisia terveystarkastuksia ja mammografioita. Et ehkä tiedä, että rintapumppu on toinen arvokas ilmaispalvelu.

Kattavatko terveysvakuutukset ilmaisen rintapumppun?

Potilaiden suojelun ja edullisen hoidon lain (ACA) voimaantulon jälkeen yli vuosikymmen sitten vakuutusyhtiöt ovat velvoitetut kattamaan imettelytukea. Tällä lainsäädännöllä pyrittiin varmistamaan, että jokaisellä äidillä on mahdollisuus antaa vauvalle parhaan ennaltaehkäisyn: imetyksen.

Tietysti on aina "mutta". Koska ACA ei anna tarkkoja suosituksia, kattavuus voi vaihdella riippuen terveyssuunnitelmastasi. Jotkut kattavat sairaalaluokkaisia pumppeja, toiset sluuppovat ne pois, ja toiset taas sallivat niiden vuokraamisen vain.

On myös muita "reikiä", joiden läpi sinun on hypättävä, kuten pumppun saaminen vain tietyiltä toimittajilta ja reseptin saaminen raskaudenhoitajaltasi. Lisäksi, jos työnantajasi tarjoaa "periytyvän" suunnitelman – ja noin 20 % työnantajista tekee niin edelleen – he voivat päästä eroon ilman pumppua kokonaan.

Mutta hyvä rintapumppu voi todella auttaa sinua saavuttamaan imettelytavoitteesi, mikä puolestaan parantaa terveytesi ja vauvasia (siis pumput lasketaan ennaltaehkäiseviksi palveluiksi!). Rintapumppu myös mahdollistaa maiton antamisen vauvalle työhön tai kouluun palatuttua, mikä mahdollistaa imettelyn pidempään. Siksi on niin tärkeää hyödyntää tämä tärkeä, rahaa säästävä etu.

Miten saat rintapumppun terveysvakuutuksen kautta?

Saadaksesi vakuutuksesi maksaa rintapumppun, noudata näitä neljää vaihetta:

1. Soita vakuutusyhtiöllesi ja kerro, että haluaisit saada omaan käyttöön tarkoitettavan rintapumppun.

2. Kysy vakuutusyhtiöltäsi seuraavat kysymykset:

• Kattavatko te ostamisen tai vuokraamisen kustannukset?
• Onko kustannukset kattavuudessa ilman omavastuuta?
• Tarvitsenko lääkärin reseptin, ja jos tarvitsen, minne ja miten se tulisi lähettää?
• Minkälainen pumppu te maksette? Ihanne on kaksoissähköpumppu, joka on tehokkaampi ja nopeampi, koska se mahdollistaa molempien rintojen imettelyn samanaikaisesti. (Nämä pitäisi kattavat Medicaid ja useimmat yksityiset vakuutussuunnitelmat.)
• Mistä voin saada rintapumppun? Riippuen vakuutuksestasi, saatat voida ostaa vain tiettyjä merkkejä, ja et välttämättä voi tilata niitä verkosta. Jos olet Medicaidissa, ota yhteyttä Medicaid-palveluntarjoajaan selviääksesi, mitä katsotaan. Jos he eivät voi tarjota rintapumppua, voit saada pumppun WIC:n (naisten, imeväisten ja lasten erikoisravitsemisohjelman) kautta, jonka hoitaa Yhdysvallojen maatalousministeriön ravitsemispalvelu. Mutta jotkut yksityiset vakuutussuunnitelmat vaativat rintapumppun hankkimisen tietystä lääkinnällisestä varusteyhtiöstä (niin kutsutusta "kestävän lääkinnällisen laitteiston" toimittajasta tai DME:stä), jonka on määritellyt vakuuttajasi. Ota yhteyttä siihen toimittajaan mahdollisimman pian nähdäksesi, onko heillä haluamasi pumppu ja kuinka kauan sen saaminen kestää, koska haluat sen yhtä pian kuin vauva saapuu tai pian sen jälkeen.

3. Pyydä lääkäriltä resepti, jos vakuutusyhtiö sitä vaatii. Jos tarvitset pumppua lääketieteellisestä syystä, diagnoosi on sisällytettävä reseptiin. (Esimerkiksi vauvalla on vaikeuksia imettää, koska hän on ennakkolapsi.) Reseptin tulee lukea "EO603, standardi sähköinen rintapumppu" standardin henkilökohtaiseen käyttöön tarkoitetulle pumpulla tai "EO604, sairaalaluokan pumppu vuokraan", jos tarvitset sairaalaluokan pumppu.

4. Toimita resepti vakuutussuunnitelmasi ohjeistamalla tavalla. Seuraa asiaa tarvittaessa ja kysy, milloin pumppu on saatavilla.

Mitä jos terveysvakuutuksesi ei kattaa ilmaista rintapumppua?

Jos jostain syystä vakuuttajasi ei yleensä maksa sähköpumppua – esimerkiksi sinulla on joku noista periytyvisuunnitelmista – saatat silti saada sen, jos imetät lääketieteellisistä syistä, kuten jos vauva on ennakkolapsi, tai jos hänellä on muita sairauksia, jotka vaikeuttavat imettelyä (kuten Downin syndrooma tai CP), tai jos sinulla on tuotanto-ongelmia. Tarvitset vain lääkärin huomion tai reseptin, jossa todetaan, että sähköpumppu on lääketieteellisesti välttämätön.