• vauvat
• RakennusPerhe
• lapset
• Yleinen Vanhemmuus
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• raskaus

Diagnoosi:Autismi

Sivu 1

Diagnoosi:Autismi Selviä pahimmista uutisista, joita voit koskaan saada
Kysymys: Kävin eilen lastenlääkärilläni, ja hän kysyi minulta puhuuko kaksivuotias lapseni. Sanoin, että hän ei sano vielä sanaakaan. Sitten hän kysyi, leikkikö hän muiden lasten kanssa. Sanoin, että hän ei ole kovin kiinnostunut muista lapsista, ja joskus hän vain näyttää olevansa omassa pienessä maailmassaan. Sitten hän otti esitteen autismista. Noin vain. Olin järkyttynyt. Onko mahdollista, että näin nuorella lapsella on autismi? Ja jos on, mitä teen nyt?

Kysymys: Lapseni on neljä. Kolmen ikäisenä hän osasi lausua lastenloruja ja laskea kymmeneen. Hän osasi myös suurimman osan aakkosista. Luulimme, että hän oli nero. Mutta viimeisen vuoden aikana hän ei ole näyttänyt olevan kiinnostunut keskustelemaan kanssamme paljon. Puistossa hän työntää muut lapset pois ja näyttää vain haluavan seuloa hiekkaa sormiensa läpi. Siskoni kysyi minulta, olenko harkinnut sitä mahdollisuutta, että hänellä on autismi, mutta hän tykkää halata kanssani eikä näytä välittävän koskettamisesta. Se ei kuulosta autismilta, eihän?

Autismi on yksi hälyttävimmistä diagnooseista, joita vanhempi voi kuulla. Jokaisella vanhemmalla on toiveita ja unelmia lapsensa suhteen, ja usein ne voivat murtua, kun lapsella todetaan autismi. Useimmat muut diagnoosit sanelevat selkeän toimintatavan ja johtavat kiistattomaan todennäköiseen lopputulokseen, mutta jokainen autistinen lapsi on erilainen ja etenee eri tavalla. Ei ole tunnettua syytä eikä tunnettua parannuskeinoa. Se ei ole vain vakava vamma – se on myös hämmentävä.

Rakastan työtäni. Itse asiassa olen yksi harvoista ihmisistä maailmassa, joka voi rehellisesti sanoa, että joka päivä, kun nousen ylös, tunnen olevani onnekas saadessani tehdä jotain, jota rakastan. Mutta uutisten välittäminen siitä, että lapsella on autismi, on se osa työtäni, jota vihaan. Onneksi useimmilla lapsiaan meille vievillä ihmisillä on jo diagnoosi tai ainakin epäilys, että heidän lapsellaan on autismi – he ovat kuitenkin tulossa "autismikeskukseen". Mutta kun minun on kerrottava perheelle, että heidän lapsensa on autismi, se on tuskallista ja vaikeaa. Ainoa lohdutus, jonka voin antaa vanhemmille, on se, että hyvällä väliintulolla heidän lapsensa todennäköisesti paranee, ja vaikka en osaakaan lukea tulevaisuutta, monet lapset kehittyvät valtavasti.

Mitä "autismi" muuten on?
Jotta ymmärrät, mitä autismi on nykyään, pieni historia on hyödyllinen. Suhteellisesti katsoen autismin ala on nuori. Vuonna 1943 termi autismi Sitä käytti ensimmäisenä Leo Kanner, joka kirjoitti artikkelin "Autistic Disturbances of Affective Contact". autistinen tarkoittaa kirjaimellisesti "yksin", ja sen Kanner havaitsi - näiden lasten taipumus haluta olla yksin. Tässä artikkelissa, joka on julkaistu Nervous Child -lehdessä (päiväkirja, jota ei enää ole olemassa), tohtori Kanner kuvaili yhdestätoista 2–8-vuotiasta lasta, joilla oli samanlaisia ​​oireita, joihin sisältyi vaikeuksia kommunikoida muiden kanssa, vaikeuksia vuorovaikutuksessa muiden kanssa ja epätavallisia kiinnostuksen kohteita. Ennen tätä artikkelia lapsia, joilla oli näitä oireita, kutsuttiin yleensä "skitsofreeniksi".

Sivu 2 Vaikka autismin oireita on jalostettu, nämä kolme yleistä aluetta muodostavat edelleen spektrin oireiden perustan. Toisin sanoen autismidiagnoosin saamiseksi lapsilla täytyy olla vaikeuksia sosiaalisessa vuorovaikutuksessa muiden kanssa; heillä on oltava viestintähäiriöitä; ja heidän on myös osoitettava rajoitettuja etuja. Tämä kuulostaa melko yksinkertaiselta, mutta sitä monimutkaistaa se, että vaikka useimmat ovat yhtä mieltä siitä, että vamma on neurologinen, biologista merkkiainetta ei ole löydetty. Tämä tarkoittaa, että ei ole veri- tai kromosomitestiä, joka kertoisi, onko lapsella autismi. Diagnoosi perustuu yksinkertaisesti kolmen oireen havainnointiin, ja näiden oirealueiden ilmeneminen voi vaihdella huomattavasti. Esimerkiksi lapsi, joka seurustelee hyvin aikuisten kanssa, mutta ei ole kiinnostunut oman ikäisistä lapsista, kelpaisi, samoin kuin lapsi, joka ei ole lainkaan kiinnostunut aikuisista tai muista lapsista. Lapsi, joka toistaa kaiken, mitä toinen henkilö sanoo, lapsi, joka osaa tehdä lyhyitä lauseita, mutta ei pysty ylläpitämään keskustelua, ja lapsi, joka ei sano mitään, kuuluvat kaikki kommunikaatiohäiriön oireeseen. Ja lopuksi, lapsi, joka viettää koko päivän ratsastaen keinuhevosella, lapsi, joka viettää tuntikausia päivittäin asettaen äitinsä ja isänsä kenkiä tiettyyn järjestykseen, ja lapsi, joka leikkii vain yhdellä lelulla toistuvasti, olisivat kaikki "kyllä". " Rajoitettujen etujen kategoriassa.

Jotta asiat olisivat vielä hämmentäviä, useimmat lapset ilmaisevat joitain näistä oireista, joten se ei ole edes yksinkertainen "Onko heillä tämä oire?" mutta monimutkaisempi kysymys "Missä määrin heillä on tämä oire?" joka määrittää, mihin ne putoavat jatkumossa. Toisin sanoen, onko jokainen oirealue tyypillisen alueen sisällä vai ulkopuolella?

Jos lapsellasi on vaikeuksia kaikilla kolmella alueella (sosiaalinen, kommunikaatio ja rajoitetut kiinnostuksen kohteet), jotka eivät ole tyypilliseltä lapselta odotettavissa olevia vaikeuksia, hän täyttää autismin diagnostiset kriteerit. Nyt haluan monimutkaistaa asioita sinulle entisestään:on muitakin vammoja, jotka kuuluvat autismispektriluokkaan.

Esimerkiksi Aspergerin oireyhtymä esiintyy, kun lapsella ei ole varsinaisesti viiveitä kielenkäytössä, mutta hänellä on vaikeuksia sosiaalisessa vuorovaikutuksessa. Näillä lapsilla on myös yleensä erityisiä kiinnostuksen kohteita ja ongelmia keskustelun kanssa. Työskentelemme esimerkiksi yhden pienen pojan kanssa, joka haluaa puhua vain lentokoneen wc:stä. Toinen haluaa puhua vain Rolex-kelloista. Lapsista, joilla on Aspergerin oireyhtymä, voi tulla tiettyjen aiheiden asiantuntijoita, mutta nämä aiheet voivat olla vain vähän tai ei lainkaan kiinnostavia muita, vaikka he itse eivät useinkaan ole kiinnostuneita ikätovereitaan kiinnostavista asioista.

Sitten on PDD-NOS (Pervasive Developmental Disorder, ei muutoin määritelty), jota kutsutaan myös epätyypilliseksi autismiksi. Lapset merkitään tällä, kun heillä on vain kaksi kolmesta luokasta. Toisin sanoen heillä on yleensä vaikeuksia sosiaalisessa vuorovaikutuksessa ja joko kommunikaatiovaikeuksia tai rajoitettuja kiinnostuksen kohteita, mutta ei molempia. Joten, kuten näet, ajan mittaan on yritetty tehdä diagnoosista homogeenisempi, autismispektrihäiriön alaluokkia on määritelty enemmän.

Vaikeita uutisia
Näin vähän aikaa sitten erään perheen, jossa oli 19 kuukauden ikäinen poika – niin söpö kuin voi olla. Mutta Caleb ei sanonut sanaakaan, hän ei ollut kiinnostunut kenestäkään, ja hän vietti kaikki kaksi tuntia, jotka olimme hänen kanssaan, pyöritellen ympyröitä. Hän ei leikkinyt leluilla huoneessa eikä vastannut nimeään. Hänellä oli niin selvät autismin oireet, että minulla ei ollut edes kysymystä, mikä hänen diagnoosinsa pitäisi olla.

Sivu 3 Vanhemmilla oli mukanaan kirja autismista, ja he olivat tuoneet Calebin keskukseemme, koska lapsen serkku oli autismi. Oletin, että he ymmärsivät, mitä olimme tekemisissä, ja kerroin heille, että voisimme työskennellä hänen kanssaan. Mutta sitten he kysyivät, onko hänellä oltava autismi voidakseen osallistua keskukseemme. Sillä hetkellä tajusin, että he eivät olleet vielä hyväksyneet, että mitään diagnoosia oli tehty. Joten niin hellästi kuin pystyin, sanoin, että Calebilla näytti olevan kolme autismiin liittyvää oirealuetta. Yllätyksekseni he sanoivat toivovansa minun sanovan, ettei hänessä ollut mitään vikaa. Ei mitään . Se sana oli lävistävä, ja minulla oli se outo tunne, kuin veri ryntäisi päässäsi.

Osoitin Calebin erityiset oirealueet – että hän ei vielä puhunut (huomaa, että sanoin vielä ), että hänen sosiaaliset alueensa näyttivät olevan hieman myöhässä, mikä voi tapahtua, jos hän ei puhu, ja vaikka hän ei ollut paljon vuorovaikutuksessa, hän näytti nauttivan halailusta vanhempiensa kanssa, mikä oli loistava lähtökohta. Kerroin heille, että saatavilla on hyviä hoitoja ja että ottaisimme vain yhden oireen kerrallaan ja työskentelemme jokaisen kanssa, ja olin varma, että edistymme.

Isä, joka oli melko hyvin luettu ja perillä, sanoi, että vaikka hän oli samaa mieltä siitä, että hänen poikansa ei puhunut eikä ollut kiinnostunut muista, hän ei todellakaan nähnyt käytöksessään mitään rajoitettuja etuja. Hyvin lempeästi huomautin, että tyypillisesti kehittyvä Calebin ikäinen lapsi leikkisi leluilla ja joutui asioihin, mutta hän vietti suurimman osan ajastaan ​​pyörien, mitä pidettäisiin toistuvana stereotyyppisenä käyttäytymisenä. Isä näytti järkyttyneeltä. Ja minusta tuntui kamalalta. Ehkä ihmiset, jotka työskentelevät diagnoosikeskuksissa ja kertovat uutisia useita kertoja päivässä, tottuvat siihen, mutta minä en ole vieläkään tottunut.

Isä lopetti puhumisen ja katsoi alas, hänen shokkinsa muuttui masennukseksi. Mielenkiintoista on, että äiti alkoi avautua – hän vaikutti melkein helpottuneelta ilmaistaessaan kaikki huolet, joita hänellä oli ollut pojasta. Jälleen kerran muistutin heitä, että autismi on vain joukko oireita, että hyviä interventioita on saatavilla ja että tehokkain tapa edetä olisi puuttua oireisiin yksitellen. Aloitamme opettamalla Calebille sanoja motivoivilla menetelmillä, mikä todennäköisesti auttaisi hänen sosialisoitumistaan ​​ja vähentäisi pyörimistä.

Tiesin, että kaikki heille antamani hyödylliset neuvot ja toiveikkaat ehdotukset eivät silti helpottaisi diagnoosin saamista. (Jatkotoimena olemme työskennelleet Calebin kanssa noin kaksi kuukautta, ja hän sanoo nyt noin seitsemänkymmentäviisi sanaa, hänellä on joukko sosiaalisia aktiviteetteja, joista hän pitää, ja pyörii vain, kun hän ei ole mukana missään näistä toiminnoista.)

Oma kokemukseni
Vaikka en voi teeskennellä ymmärtäväni, miltä voisi tuntua saada lapsi, jolla on diagnosoitu autismi, olen kokenut, millaista on tietää, että lapsessasi on jotain vikaa, enkä tiedä, mikä on lopputulos.

Kun olin raskaana, minulla oli istukka previa. Silloin istukka peittää kohdun aukon, jolloin vauva ei pääse ulos. Ensimmäinen merkki ongelmasta oli veriläiskiä kolmannen raskauskuukauden aikana. Hämmentyneenä soitin lääkärilleni, ja hänen vastauksensa oli järkyttävä. Hän ei kutsunut minua toimistoonsa, hän ei neuvonut minua, hän sanoi yksinkertaisesti ja äkillisesti:"Sinulle tulee todennäköisesti keskenmeno. Minun täytyy juosta, minulla on potilas toimistossani. Älä älä välitä siitä." Tämä oli ensimmäinen kokemukseni siitä, millaista oli olla epäsympaattisen lääkärin armoilla.

Vaihdoin sen jälkeen lääkäriä ja psykologisesti kaikki oli paremmin uuden synnytyslääkärin kanssa, mutta verenvuoto jatkui, ja kun olin viidennellä kuukaudella raskaana, jouduin sänkyyn ja sitten sairaalaan.

Sivu 4 Kun tyttäreni lopulta syntyi, tiesin heti, että jotain oli vialla. He eivät antaneet häntä minulle, koska he saivat ensimmäisen lapseni. Sen sijaan he veivät hänet vastasyntyneiden tehohoitoon. Kun lastenlääkäri tuli tapaamaan minua jonkin aikaa myöhemmin, hän sanoi:"Hänellä on kahdeksankymmentä prosentin mahdollisuus selviytyä." Huusin:"Tarkoitatko, että hänellä on 20 prosentin mahdollisuus kuolla?" Hän vaikutti yllättyneeltä purkauksestani ja täysin tietämättömänä siitä, mitä vanhemmalle merkitsee se, että hänelle kerrotaan, että hänen lapsensa lopputulos on epävarma ja mahdollisesti traaginen. Hänen mielestään todennäköisyys oli edelleen meidän puolellamme, ja sen mukaan hän eli - kertoimilla. Mutta näin vain, että 20 prosentin mahdollisuus lapseni voi kuolla. Mieheni kertoi minulle myöhemmin, että koko kokemus oli ollut hänelle aivan yhtä huono, ellei jopa pahempi, koska he veivät hänet sivuun ja antoivat hänelle nämä tilastot koko matkan ajan. (Hän on nyt terve, onnellinen teini, voin ilokseni sanoa – toivon, että olisin tiennyt sen silloin.)

En voi edes väittää, että kokemukseni verrattaisiin millään tavalla siihen, että lapsellasi on autismi. Mutta voin samaistua kipuun, kun huomaan, että lapsesi kanssa ei ole oikein, ja pelkoja, joihin epävarma ennuste voi johtaa. Vuosien varrella olen puhunut tuhansien autististen lasten vanhempien kanssa, ja voin kertoa teille, että uutisten saaminen on kauhistuttavaa, pelottavaa, stressaavaa ja masentavaa. Vanhemmat reagoivat eri tavoin; he itkevät, he suuttuvat, he kiistävät, että heidän lapsellaan on autismi. Joskus he jopa hyväksyvät sen alistuneesti – mutta se ei ole koskaan helppoa.

Ei tapaa valmistautua
Ei ole olemassa tunnettuja synnytystä edeltäviä testejä, jotka voisivat varoittaa tai valmistaa vanhemman järkyttävään autismin diagnoosiin. Jopa autistisen lapsen syntymän jälkeen voi jo varhain olla merkkejä siitä, että lapsi ei kehity tyypillisesti, mutta useimmat uudet vanhemmat eivät tunnista tai osaa etsiä näitä merkkejä. Siksi perhe usein olettaa ensimmäisen elinvuoden tai kaksi, että kaikki on hyvin, varsinkin koska suurin osa moottorin virstanpylväistä - istuminen, ryömiminen, kävely ja niin edelleen - näyttävät tapahtuvan kuin kellonkello.

Useimmat vanhemmat alkavat huolestua ja kysyä kysymyksiä vasta, kun heidän lapsensa on 18 kuukautta tai vanhempi eikä vieläkään puhu. Silloinkin ystävät ja lastenlääkärit kertovat heille todennäköisesti, että kieli kehittyy eri aikoina eri lapsille, eikä siitä pidä huolehtia. He voivat menettää arvokasta aikaa tämän vuoksi.

On olemassa joitain aikaisempia merkkejä (ennen sanojen odotuksia), jotka voivat auttaa sinua tunnistamaan mahdolliset autismin oireet, jos tiedät mitä etsiä. Lapsi ei esimerkiksi välttämättä pidä pienistä peleistä, kuten kurkista, eikä välttämättä osoita esineitä, vaan mieluummin ottaa vanhemman kädestä ja asettaa sen haluttuun esineeseen, kuten ovenkahvaan, kun hän haluaa mennä ulos. Autismista kärsivä lapsi ei ehkä vastaa hänen nimeensä, kun häntä kutsutaan, tai hän voi leikkiä samalla lelulla yhä uudelleen ja uudelleen. Jotkut vanhemmat jopa kertovat, että heidän lapsensa ei koskaan itkenyt heidän puolestaan, kun hänet jätettiin sänkyyn, mutta vaikutti olevan tyytyväisiä yksin pitkiä aikoja.

Tietysti vanhemmat muistavat nämä asiat, kun heidän lapsensa on jo todettu, mutta totuus on, että useimmat vanhemmat eivät yleensä ole kovin huolissaan ennen kuin huomaavat, että heidän lapsensa ei ala puhumaan.

Voivatko ammattilaiset tehdä virheitä, kun he antavat diagnoosin?
Joskus. Mutta se on harvinaista. Useimmat autistiset lapset voidaan diagnosoida luotettavasti ennen kuin he täyttävät kolme, jos heidät diagnosoivalla henkilöllä on kokemusta ja asiantuntemusta autismin alalla. On kuitenkin olemassa muutamia syitä, miksi harvinainen virhe voi tapahtua.

Sivu 5 Yleisin virhe on lapsen puuttuminen, jonka autismin oireet ovat niin lieviä, että ne jäävät huomiotta. Lisäksi joskus lapsilla on vaikeuksia kommunikoida ja sosialisoitua ennen kuin he alkavat osoittaa toistuvaa käyttäytymistä tai rajoitettuja kiinnostuksen kohteita, joten heillä ei aluksi diagnosoida autismia, vaan he saavat diagnoosin myöhemmin. Jotkut ovat jopa olettaneet, että autismin rajoitetut kiinnostuksen kohteet ja toistuvat käytökset ovat syynä sosiaalisen kommunikoinnin puute, mutta oli syy mikä tahansa, jos jokin lapsesi kehityksessä ei ole kohdallaan, vaikka se olisi vain kommunikaatiota ja sosiaalisia taitoja, siihen on puututtava välittömästi.

Lopuksi, joskus ihmiset ehdottavat, että lapsesi on diagnosoitu väärin, vaikka hän ei olisi ollut sitä. Tämä tapahtuu yleensä silloin, kun lapsen paraneminen on huomattavaa. Toisin sanoen jotkut lapset, jotka saavat hoitoa hyvin nuorena, voivat päästä yli joistakin oireista varhain, ja saattavat näyttää enemmän siltä, ​​että heillä on kommunikaatioviive, epätyypillinen autismi tai Aspergerin oireyhtymä. Tämä on jälleen yksi syy puuttua asiaan mahdollisimman varhaisessa vaiheessa – lapset voivat kehittyä valtavasti, kun he ovat pieniä.

Voiko se olla jotain muuta?
Lapsesi diagnoosin tekevän lääkärin on ensin suljettava pois muut mahdolliset taustalla olevat ongelmat. Kuinka erotamme autismikirjon häiriöt muista lapsuuden vammoista, joilla ei ole geneettistä syytä? Se voi olla hankalaa. Esimerkiksi kuulovammaisilla lapsilla voi olla samanlaisia ​​oireita kuin autismilla. Tyttäreni teki niin, kun hänellä oli vakavia ja kroonisia välikorvatulehduksia. Hän ei seurustellut, ei vastannut ja vietti suurimman osan ajastaan ​​harjoittaen itseään stimuloivaa käyttäytymistä. Olen nähnyt muitakin sellaisia ​​– se on harvinaista, mutta niin tapahtuu. Mutta monet autistiset lapset reagoivat joihinkin ääniin, kuten karkkikääreen aukeamiseen tai suosikkivideoon, kun taas kuulovammaiset lapset eivät reagoi mihinkään alle oman heikkenemisrajansa. Hyvä audiologi tai korva-, nenä- ja kurkkuasiantuntija voi auttaa sinua sulkemaan pois kuulovaikeudet mahdollisina.

Toinen mahdollisuus on kieliviive. Jos lapsella on kieliviive, hänellä on todennäköisesti vaikeuksia olla sosiaalisesti vuorovaikutuksessa samalla tasolla kuin ikätoverinsa, mutta yleensä hän ei välttele sosiaalista vuorovaikutusta, kuten autistisella lapsella. Lisäksi lapsella, jolla on kieliviive, ei yleensä ole sellaisia ​​rajoitettuja kiinnostuksen kohteita, joita näemme autististen lasten kohdalla.

Monet vanhemmat kysyvät minulta, voivatko heidän lapsensa olla vain "myöhäisiä puhujia", kuten Einsteinin oletettiin olevan. No, on totta, että jotkut lapset oppivat puhumaan hieman myöhässä, mutta on harvinaista, että lapsi, jolla on merkittävä kieliviive (vaikka se ei olisi autismi), selviää siitä ilman väliintuloa. Tämä tapahtuu vain hyvin, hyvin pienelle alaryhmälle, emmekä todellakaan tiedä, mitkä muuttujat vaikuttavat lapsiin, jotka pääsevät kiinni ilman väliintuloa. En jättäisi sitä sattuman varaan. Oikea väliintulo ei tee haittaa, ja se auttaa, joten toisen Einsteinin odottaminen ja toivominen voi olla ajanhukkaa ja johtaa lapsesi jäämiseen entisestään.

Lopuksi, on monia muitakin kehitysviiveitä. Yleensä kehitysvammaisilla lapsilla on jonkin verran tasaista toimintaa kauttaaltaan. Autismilla lapsilla on yleensä vahvuuksia ei-verbaalisilla alueilla. He voivat olla hyviä pulmatehtävissä ja sanattomissa toimissa, ja he voivat jopa asettaa esineitä johonkin järjestykseen.

Sivu 6 Mitä diagnoosi todella tarkoittaa?
Lyhyt vastaus on, että valitettavasti kukaan ei tiedä. Autismi on nimitys oireille, joista olen keskustellut edellä. Mutta jokainen lapsi ilmaisee nämä oireet eri tavalla. Älä yritä verrata lastasi muihin autistisiin lapsiin. Lapsesi on yksilö. Vaikka yhdellä lapsella voi olla suuria vaikeuksia hallita itsestimuloivia käyttäytymistään, kuten keinumista ja pyörimistä, toisen on vaikea hallita kieltä, ja hän saattaa vielä neljän vuoden iässä olla sanaton tai toistaa kaikkea sanomaasi. Voidaan raivota ja lyödä; toinen voi olla rauhallinen ja passiivinen. Saattaa olla vastenmielistä tunnetta, että häntä pidetään tiukasti kiinni; toinen saattaa tarttua vanhemmiinsa jatkuvasti. Sinun on opittava tuntemaan oma lapsesi ja hänen tarpeensa ennen kuin teet mitään johtopäätöksiä siitä, kuka hän on ja mitä hän tarvitsee.

Tällä hetkellä kukaan ei voi ennustaa, millainen autistinen lapsi on aikuisena – äläkä usko ketään, joka sanoo voivansa. Yhdessä perheessä, jonka kanssa työskentelimme, oli kolmivuotias, joka makasi lattialla kaikki lihaksensa jäykkänä ja suorina huutaen taukoamatta. Ammattilaiset kertoivat hänen vanhemmilleen, ettei hänellä koskaan olisi ystäviä, että hän ei koskaan menisi naimisiin ja ettei hän luultavasti koskaan puhuisi. Aloitimme hänelle interventio-ohjelman, ja päiväkodissa hänellä ei ollut minkäänlaisia ​​autismin oireita.

Et voi koskaan tietää. Kukaan ei voi.

Mutta voit muuttaa lopputulosta.

Vuorovaikutus äskettäin diagnosoidun lapsesi kanssa
Kun vanhemmat saavat tiedon, että heidän lapsensa on vakavasti vammainen, heillä on tapana kyseenalaistaa oma kykynsä kasvattaa lasta ja pohtia, pitäisikö heidän kohdella häntä eri tavalla kuin muuten – lempeämmin tai ankarammin, enemmän. kuten terapeutti, vähemmän kaveri ja niin edelleen.

Tässä on kultainen sääntö:Jos olet epävarma, kohtele lastasi aivan kuten kohtelisit häntä, jos hän ei olisi vammainen.

Kaikki vanhemmat haluavat helpottaa lastensa elämää, eivätkä autististen lasten vanhemmat ole poikkeus. Me kaikki haluamme välttää tilanteita tai vaatimuksia, jotka voivat aiheuttaa kiukunkohtauksia tai järkyttää lapsiamme. Se on ymmärrettävää, mutta jos löydät itsesi paikasta, jossa alennat jatkuvasti hyvän käytöksen vaatimuksiasi ja etsit tekosyitä lapsellesi, koska hänellä on vamma, sinun on lopetettava ja löydettävä uusi lähestymistapa. Jos odotit lapseltasi hyviä tapoja ja hyvää käytöstä ennen kuin tiesit, että hänellä on autismi, tai jos odotat tietynlaista käyttäytymistä muilta lapsiltasi, jatka noiden asioiden vaatimista.

Jos sinulla on tavoitteita lapsellesi, pidä niistä kiinni. Älä oleta, että hän ei voi hallita ajoissa mitään. Hän ei ehkä ole koskaan sanonut sanaakaan, mutta älä anna kenenkään hypätä siihen johtopäätökseen, ettei hän koskaan sano. Jos joku sanoo sinulle:"Hän ei opi X", oletetaan, että epäonnistuminen on opetusmenetelmä, ei lapsi. Tutkijat ovat tutkineet kaikkia autismin oireita, ja on monia tapoja käsitellä kaikkea, ensimmäisten sanojen oppimisesta keskustelun jatkamiseen. Kokeile erilaisia ​​opetusmenetelmiä, kunnes löydät lapsellesi sopivan.

Älä ennen kaikkea alenna odotuksiasi:odota lapsesi voittavan autismin oireet ja elävän rikasta ja tyydyttävää elämää. Jatkuva sinnikkyys on lapsesi suurin voimavara. Jos luovutat, lapsesi ei koskaan selviä.

Sivu 7 Mitä kerrot lapsellesi?
Monet, monet autististen lasten vanhemmat, erityisesti lapset, jotka voivat osallistua sosiaaliseen keskusteluun, kysyvät minulta, pitäisikö heidän kertoa lapselleen, että hänellä on tai oli autismi. En ole varma, mikä vastaus tähän kysymykseen on, mutta minulla on yleisiä ajatuksia asiasta, kun olen havainnut joitain tilanteita, joissa tämä ongelma on ilmaantunut.

Ensinnäkin lapsen vammaisuudesta keskusteleminen on perheen yksilöllinen päätös ja liittyy usein siihen, kuinka paljon lapsi haluaa tietää. Yleinen tunteeni (ja minun on sanottava, että tämä on vain tunne, ei perustu mihinkään tietoihin) on, että koska emme todellakaan tiedä mitä autismi tässä vaiheessa on, luulen, että meidän kannattaa keskittyä oireisiin ja keskustella niistä heikkoutta ja voimaa lastemme kanssa. Toisin sanoen, kuten tässä kirjassa, saatat haluta keskustella tietyistä lapsesi kehityksen alueista lapsesi leimaamisen sijaan.

Annan muutaman esimerkin. Mian äiti valitti, että Mia tuli joskus kotiin sanoen, ettei hän vain tuntenut olevansa osa koulun sosiaalista klikkiä. Hänen äitinsä kysyi, olisiko nyt hyvä hetki kertoa hänelle, että hänellä oli autismi lapsena ja että hänellä on edelleen joitain pieniä oireita. Ehdotin, että koska hän kärsi niin lievästi, hänen äitinsä keskusteli vain vahvuuksistaan ​​ja heikkouksistaan. Muutamaa viikkoa myöhemmin, kun ajoin Miaa autossa, keskustelimme hänen pikkuveljestään, ja hän sanoi:"Avery oppi puhumaan aikaisin, ja minä opin puhumaan myöhään, mutta opin lukemaan todella aikaisin." Nämä olivat tosiasiat, ja hän vaikutti erittäin mukavalta niiden kanssa. Tietojen esittäminen Mialle keskustelemalla paitsi hänen haasteistaan ​​myös vahvuuksistaan ​​ja huomauttamalla, että jokaisessa lapsessa on vahvoja ja heikkoja kohtia, ei pahentanut hänen eristyneisyyden ja erilaisuuden tunnetta.

Sitä vastoin meillä oli kliinisen psykologian ohjelmassamme loistava jatko-opiskelija, joka oli saanut interventiota keskuksessamme ollessaan esikoulussa ja peruskouluvuosina. Vaikka hän menestyi korkeakoulussa ja tutkijakoulussa, hänellä oli suuri joukko ystäviä ja hän oli yksi mukavimmista ihmisistä, joita voit koskaan tuntea, hänen vanhempansa kertoivat hänelle, että hänellä oli lapsena autismi, ja hän oli aina huolissaan siitä, mikä hänen aivoissaan oli vialla. . Itse asiassa hän oli niin stressaantunut siitä, ettei hän voinut työskennellä kenenkään kanssa, jolla oli autismi.

Kaikilla lapsilla ei kuitenkaan ole vaikeuksia diagnoosin kanssa. Työskentelimme yhden teini-ikäisen tytön kanssa, joka oli ollut neuvonnassa koko ikänsä ja jolle eri lääkärit laittoivat häneen lukuisia psykologisia nimikkeitä lähes vuosikymmenen ajan. Lopulta, kun hän oli 14-vuotias, psykiatri ehdotti, että hänellä oli Aspergerin oireyhtymä, ja näin päädyin tapaamaan hänet. Eräänä iltana puhuin hänen äitinsä kanssa puhelimessa, ja hän otti alaliittymän ja kuunteli toisesta huoneesta. Hän kohtasi äitinsä, joka päätti näyttää hänelle raporttini. Raportissa oli hyvin erityisiä alueita, joita hänen piti työstää, kuten empaattinen reagoiminen muille, katsekontaktin parantaminen, sopimattoman kehon asennon vähentäminen keskustelujen aikana ja niin edelleen. Mutta tärkeintä oli, että jokaisella alueella oli tehokkaita interventioita. Tämä tietty lapsi oli todella helpottunut ymmärtäessään, mikä hänen vammansa oli, ja hän oli myös erittäin motivoitunut oppimaan erityisiä tapoja olla vuorovaikutuksessa muiden kanssa, osallistua mielenkiintoisiin keskusteluihin ja puuttua jokaiseen oireeseen. Joten hänelle oli varsin hyödyllistä tietää, mikä vamma oli.

Sivu 8 Luulen, että ei ole parasta tapaa kertoa lapsellesi, että hänellä on tai on ollut autismin oireita. Se, että emme todella tiedä mitä autismi on, tekee siitä entistä vaikeampaa. Sanominen jollekulle, että hänellä on "jotain", mutta kukaan ei tiedä tarkalleen, mitä se tarkoittaa, voi olla vaikeampaa kuin vain puhua hänelle hänen vahvuuksistaan ​​ja heikkouksistaan. Toisaalta jotkut lapset voivat tuntea helpotusta tietääkseen, mitä tarkalleen ottaen tapahtuu, että on olemassa interventioita ja että on monia muita ihmisiä, joilla on samat haasteet. Joten on edelleen kysymyksiä siitä, kuinka tämä ongelma voitaisiin parhaiten ratkaista. Kun yhä useammat lapset saavat parannettuja interventioita, jotta he voivat saavuttaa tason, jolla he voivat keskustella aiemmista oireistaan, lisätutkimuksen pitäisi auttaa meitä määrittämään parhaat tavat keskustella vammaisuudesta lasten kanssa. Yritä jälleen muistaa, että jokaisella lapsella on myös vahvuuksia. Meillä kaikilla on vahvuuksia ja heikkouksia, ja heikkouksien pohtiminen voi usein olla ajanhukkaa.

Hyviä hoitoja on saatavilla. Käytä niitä.
Oikealla hoidolla lähes kaikki lapset, joilla on diagnosoitu autismi, paranevat. Autismin hoidossa on tapahtunut ja tapahtuu edelleen paljon edistystä. Tutkijat ympäri maata tekevät uusia havaintoja päivittäin. Tämä kirja auttaa sinua aloittamaan asianmukaisten ja hyödyllisten toimenpiteiden polkua ja antaa sinun nähdä, kuinka vakaat ja asiantuntevat ponnistelut voivat todella kääntää asiat.

Muista myös, että ilman hoitoa lapsesi tulee hyvin todennäköisesti pahemmaksi . Lapsesi ei yksinkertaisesti "kasva ulos" autismin oireista. Harvat lapset jopa kasvavat kieliviiveistä yli ilman väliintuloa. Sinun on aloitettava erityistoimenpiteiden hoitosuunnitelma mahdollisimman pian.

Vaikka lapsesi on hyvin nuori ja hänellä on lieviä oireita, etkä ole varma, onko hänellä autismi, sinun on silti käsiteltävä niitä lieviä oireita, joita hän näyttää – muista, että tarroilla ei ole väliä, mutta oireilla on, ja oireet voivat ja niitä pitää käsitellä. Et tarvitse diagnoosia interventiosuunnitelman laatimiseen – on tärkeää auttaa lastasi jokaisessa oireessa.

En voi korostaa tarpeeksi voimakkaasti heti toimiin sukeltamisen tärkeyttä. Jokainen alan asiantuntija on yhtä mieltä siitä, että varhainen puuttuminen on välttämätöntä ja kriittistä. "Odota ja katso" -lähestymistapa on haitallista lapsellesi. Autismin lapset välttelevät vaikeita asioita ja kommunikointi on heille vaikeaa, joten he välttävät tilanteita, joissa heidän odotetaan kommunikoivan. Tämän seurauksena heistä tulee enemmän eristyneitä ja vetäytyneitä. Joten on tärkeää, että käynnistät ohjelman heti.