Vapetaanko vai emmekö – onko se kysymys?

Jos kysyt keskikoululaista tai lukiokoululaista vapesista, todennäköisesti kuulet heiltä, että se tapahtuu kaikkialla heidän ympärillään. Jotkut voivat sanoa, että he ovat kokeilleet sitä. Ja saattaat jopa saada "Mikä siinä on iso homma?" -tyyppistä vastavirtaa.

Mikä on oikeastaan iso homma? Miksi sairauksien ehkäisy- ja hallintakeskus (CDC) soittaa hälytyksiä e-sigaretin käytöstä? Miksi ravinto- ja lääkeviraston (FDA) pyrkii säätelemaan, miten, missä ja kenen myydään?

E-sigaretin käyttö, tunnettu nimellä "vapaus", vaikuttaa turvallisemmalta vaihtoehdolta tupakkaa savustamalle tai purulle, ainakin niille, jotka kamppailevat tupakan lopettamisessa. Niille, jotka eivät ole tupakkakäyttäjiä – varsinkin lapsille ja nuorille – vapaus on huono idea. Joillekin nuorille ja nuorille aikuille vapaus saattaa olla portti tupakatottumukseen. Ja muutamat traagiset tapaukset, joista on raportoitu viime aikoina, ovat nähneet uusia hälytyksiä. Ongelma: Jotkut vapes-tuotteet voivat herättää tuhoisia ja jopa kuolemaan johtavia keuhkosairauksia.

Vaarallinen riippuvuus

Tupakkatuotteiden savustaminen pitää kyseenalaista mainetta erittäin haitallisena lähes jokaiselle ruumiinosalle. Tietojen on surullinen. Uusin (2014) lääkärikenraalin raportti tupakoinnin seurauksista mainitsi:

Savustaminen on vastuussa yli 480 000 kuolemasta vuodessa Yhdysvalloissa, mukaan lukien yli 41 000 kuolema, joista on syynä toissijainen savun altistuminen. Tämä on noin viidennesosa kuolevista vuodessa, tai 1 300 kuolemaa jokapäivä.

Maailmanlaajuisesti yli 7 miljoonaa kuolemaa vuodessa johtuu savukkeiden käytöstä. Tottumus on linkitetty syöpään (keuhkojen, suun, kurkun, äänihuulien ja ruokatorven), verisuonien tukkeutumiseen, krooniseen keuhkosairauteen ja laajaan muihin oireisiin.

Jos savukkeet ovat niin haitallisia, miksi ne ovat niin vaikeita lopettaa savustajille? Koska monien palaamistuotteiden lisäksi, jotka imeytyvät ruumiiseen jokaisella savuilla, savukkeet toimittelevat nikotiinia verenkiertoon huikealla tehokkuudella. Tätä ainetta on ainutlaatuinen kyky olla joko rentouttava tai stimuloiva, ainakin aikuisille. Se on myös uskomattoman riippuvuutta aiheuttavaa, joko fyysisesti tai psykologisesti. Niihin tottuneet himoitsevat sitä, joskus painajaisesti, muutaman tunnin viimeisen annoksen jälkeen.

Savustajat, jotka yrittävät lopettaa, yrittävät tyypillisesti erilaisia nikotiinin toimitustapoja, jotta saisivat pois oireet. Olet varmasti nähnyt nikotiinin laastareita, purukumia ja pastillit myynnissä. Ne voivat olla erittäin hyödyllisiä. Mutta ne eivät toimitä nikotiinin "iskuja" savukkeen savusta. Ja nämä toimitusjärjestelmät eivät tarjoa hengittämisen ja savun puhaltaamisen rituaalia, jota useimmat käyttäjät pitävät rauhallistavana ja nauttittavana.

E-sigaretin tulokset

"Savuva, tupakaton savuke" patentointiin Yhdysvalloissa vuonna 1965, mutta versio, joka on viime aikoina vallannut maailman, kehitettiin ja esiteltiin Kiinassa vuonna 2004 ja saapui Yhdysvalloihin ei pitkän ajan kuluttua. Alkaen vuodesta 2010 monenlaisia laitteita ja e-sigaretteiden merkkejä on tullut markkinoille ja ne ovat levinneet kuin (savuttomat) tulipalo.

E-sigareetit näyttivät alun perin savukkeilta, mutta ne ovat muotoutuneet useisiin muotoihin ja kokoihin. Ne kaikki koostuvat akusta, lämmityselementistä ja nesteestä, joka höyrytetään ja hengitetään sisään. Neste on vettä, joka sisältää yleensä maustetta, kasviglytseeriniä ja propyleeniglykoolia (molemmat hajottavat muut ainesosat ja luovat höyryä lämmitettäessä) – ja vaihtelevia määriä nikotiinia. Näiden komponenttien vaihtelut – eri ominaisuuksien, värien ja tyysten kanssa – voivat dramaattisesti vaikuttaa e-sigarettilaitteiden vetovoimaan ja myyntiin.

Käytön tilastot

Kansallisen lääkeaineiden väärinkäytön instituutin 2018 "Tulevaisuuden seuraaminen" -kysely Yhdysvallojen 8., 10. ja 12. luokkalaisten keskuudessa raportoi surullisia tilastoja. Lukiokoululaisten prosentti, jotka sanoivat käyttäneen vapes-laitteita edellisen kuukauden aikana, melkein tuplasi vuosien 2017 (11%) ja 2018 (20,9%) välillä. Noin kymmenesosa 8. luokkalaisten (10,9%) ilmoitti ovat vapes-ne viime vuodessa.

Raaka-aineina se tarkoittaa yli 3,5 miljoonaa amerikan keskikoulu- ja lukiokoululaista, jotka vapesivät vuonna 2018. Kysy paikallisen lukion ylläpitäjiltä ja kuulet melkein varmasti, että vapaus – luokkahuoneessa, vessa huoneissa, koulun pihaan sisällä ja ulkopuolella – on tullut merkittävää kurinpitokysymykseksi.

Mikä on vialla lasten vapesamisessa? Luettelon:

Pitkäaikaiset vaikutukset

Vaikka maustetun vedhöyryn hengittäminen on yleisesti tunnustettu vähemmän haitalliseksi kuin savun hengittäminen, kukaan ei oikeasti tiedä, mitä voi olla pitkäaikaiset vaikutukset – hengitysteille, keuhkoille ja kokonaiselle ruumiille – toistuvasta altistumista e-sigaretteiden päästämille yhdisteille. Esimerkiksi lapset ja aikuiset astmalla todennäköisesti kärsivät oireidensa pahenemisesta hengittäessä e-sigaretin höyryä, mutta se saattaa olla vain jäävuoren huippu, jonka koko ja tuhoava potentiaali ei tunnisteta vuosikymmenten kuluttua.

Keuhkosairaus

Useat tuhoavat ja jopa kuolemaan johtavat tapaukset akutti keuhkosairaudesta, joka on linkitetty vapesamiseen, ovat tehneet otsikoita kesällä 2019. Yhdenkään tarttavaa organismia (bakteeria tai virusta) ei ole eristetty syyksi, ja tutkijat spekuloivat nyt, että epäpuhdas jossain kotitekoisissa, kadulta ostetuissa vapes-tuotteissa, jotka sisältävät kannabinoidit (marihuanan aktiiviset komponentit), saattaa herättää intensiivisen reaktiota keuhkossa.

Lasten altistuminen

Nuorten aivojen toistuva altistuminen nikotiinille on laajalti ymmärretty haitalliseksi. Kalifornian terveysviraston "TobaccoFreeCA" -ohjelman rahoittamat "Flavors Hook Kids" -mainokset kuvavat elävästi lapsia erilaisissa ärsytyksen, eristäytymisen, oppimisvaikeuksien, päänsärkyjen ja mielialan vaihteluiden tiloissa, jotka on linkitetty nikotiiniin, jota he hengittävät vapes-laitteidensa kautta. Slogan: "Nikotiini = Aivomyrkky" ei ole hyperbole. Nikotiini ei ole epähaitallinen aine, varsinkin nuorelle aivolle.

Puhtauden aivoista puhuen, nuoruusiäinen/nuoriaikuinen aivo kasvaa ja kypsyy edelleen noin 25-vuotiaaseen asti. Se ei ainoastaan vaikuta arviointiin ja riskinottoon, vaan tarkoittaa myös, että teinit ja nuoret aikuiset ovat altisemmat riippuvuudelle kuin vanhemmat aikuiset. Todellisuuden tarkistukseksi, kysy minkä tahansa pitkäaikaisesta savustajasta (varsinkin sellaiselta, joka on kokenut vaikeuksia lopettaa) milloin hän aloitti. Kuulet aina, että se oli heidän teini-vuosinaan – tai aiemmin. Erittäin harva aloittaa savustamisen 35-vuotiaana, kun hänellä on puoliso, lapset ja ura.

Juuling

E-sigaretin merkki Juul on vapes-laitteiden iPhone. Se hallitsee tällä hetkellä Yhdysvallojen markkinoita. Kaksien Stanford-yliopiston diplomi-insinöörien aloittama, San Franciscossa toimiva yritys lähti starttiblokkeista vuonna 2015. Se otti 2 % Yhdysvallojen e-sigaretin markkinoista vuonna 2016, 29 % vuonna 2017 ja mahtavan 73 % vuonna 2018. Itse asiassa sana Juuling on tullut vapesamisen synonyymiksi.

Vuoden 2018 lopussa Juulilla oli 1 500 työntekijää. Vuonna 2019 liikevaihto oli 3 miljardia dollaria. Se riitti ison tupakan omistajien herättämiseen ja höyryn haistamiseen. Altria Group Inc. – aiemmin Phillip Morris Companies, ja yksi maailman suurimmista tupakkatuotteiden valmistajista ja markkinoijista – menetti 12,8 miljardia dollaria 35 % osuudesta Juul Labsissa. Toisin sanoen, jos et voi voittaa heitä, osta he.

Miksi Juul nousi joukosta erilleen niin lyhyessä ajassa? Luettelon, koska kaikki niistä vaikuttavat niiden käyttöön lapsilla:

Ulkonäkö

Juul-laitte on siisti ja tyylikäs. Se näyttää muistitikulta. Tämä tekee siitä erittäin helpon piilottaa.

Koko

Se ei tuota paljon höyryä tai hajuja. Siksi se on helpompi käyttää ilman, että siitä tulee havaittu.

Maustet

Siis "cool"-tekijän lisäksi, Juul'n neste "podit" (kuten satoja muita vapes-tuotteita) tulivat alun perin monenlaisina mausteina. Maustet kuulostivat vetäviltä (tai ainakin uhkattomilta) lapsille. Uudelleen, joidenkin huonon lehdistön johdosta, nämä on nimetty uudelleen. Creme Brulee on nyt nimeltään Creme. Cool Mint on nyt Mint. Cool Cucumber on nyt Cucumber, ja Fruit Medley on nyt Fruit.

Vuoden 2018 lopussa Juul lopetti hedelmämausteiden myynnin myymälöissä, vaikka ne ovat edelleen saatavilla verkossa. Ne voivat palata, kun myyjät ottavat käyttöön tiukemman ikävarmennuksen. On mainittava, että lapsille sopivien e-sigaretin mausteiden käyttö – "cotton candy," "banana split," "Gummy Bear," ja niin edelleen – on vallalla tällä alan.

Teknologia

Viimeisenä, muttei vähimpänä, Juul'n perustajat viettivät huomattavaa aikaa ja vaivaa kehittämään ja parantamaan teknologiaansa. Se teki laitteestaan erittäin tehokkaan nikotiinin toimituksessa. Näin se replikoi "iskun", joka pitää tupakkakäyttäjät kiinni savukkeissa.

Heidän verkkosivustonsa ja muut Juul'n julistukset tekevät tästä aivan selkeän. Adam Bowen ja James Monsees, jotka perustivat Juul Labs, olivat pitkäaikaisia savustajia. He "tietivät, että oikea vaihtoehto savukkeille olisi tarjottava nikotiinitasoa, jota ei löydy muualta markkinoilla… Tuloksena oli Juul."

Yleisesti käytetyt 5 % vahvuuden Juul-podit Yhdysvalloissa ja Kanadassa sisältävät kukin 59 mg nikotiinia. Noin se on määrä, joka on savukepakkauksessa (tai 200 imun arvoinen). Euroopassa ja Israelissa lainsäädännön mukaan e-sigaretin podien on sisältänyt kolmasosa tästä määrästä. Tämä on vakavasti vaikuttanut Juul'n kansainvälisiin myyntiin. Juul on esittänyt vaihtoehtoisen 3 % vahvuuden podin, jossa on 35 mg nikotiinia (vaikka vähemmän mausteilla), mutta raportoidaan työstävän muokkausta höyryyn. Muokkaus tarjoaisi tehokkaamman nikotiinin toimituksen vähentyneestä sisällöstä huolimatta.

Juul'n tarkoitus

Juul'n perustajat ovat toistuvasti ja väärimmäisesti ilmoittaneet, että heidän ainoa tarkoituksensa oli luoda laite, joka mahdollistaa savustajien lopettamisen. Heillä ei ollut kiinnostusta vetää tupakatonkäyttäjiä tai teinit. Kuitenkin heidän alkuperäiset mainoskampaansa ja aggressiivinen verkkomarkkinointi painoi kaikki oikeat napit. Heidän kuvansa olivat vetäville/hippimaisille ihmisille, siisteille ja tyylikäsille kuin tuotteensa, joilla oli hyvä aika sitä käyttäen. Heidän ansioksi (ja epäilemättä julkisen ja viranomaisten paineen vastauksena), Juul keskitti mainonnansa uudelleen. Se poisti nämä sivut Facebookista ja Instagramista. Nyt sen verkkosivu on selkeästi ei markkinointia lapsille ja tupakatonkäyttäjille. Mutta valitettavasti hyvin pitkä juna on jo lähtenyt asemalta.

Puhu vapauksesta

Mitä sinun pitäisi tehdä, jos luulet, että lapsesi saattaa vapesata? Ytimessä, selvitä se. Tätä on kaksi komponenttia:

  • Jatkuvat suuret kokonaisuudet kodissa, mukaan lukien rakastava suhteen rakentaminen ja ylläpitäminen teini- ja nuoriaikuisten vuosien aikana, avoin ja läpinäkyvä viestintä, perhekulttuurin luominen, joka tekee huumeiden käytöstä (kaikenlaisia) vetämättömän, arvojen välittämistä, ja paljoa rukousta.
  • Avaaminen erityinen dialogi vapesamisesta erityisesti: Onko se menossa koulussa ympärilläsi? Onko joku tarjonnut Juulin tai toisen vapes-laitteen sinulle? Oletko kokeillut sitä? Kysely on vähemmän tehokasta kuin tosiasiallinen kiinnostus, ja jotkut avoimet (ja toivottavasti hyvin tietoiset) keskustelut risqueistä menevät pitkälle kuin luento.

Jos lapsesi vapesaa

Mitä sinun pitäisi tehdä, jos lapsesi on vapesanut? Sinun on autettava häntä ottamaan tämä härkä sarvista, mikä edellyttää ymmärrystä siitä, kuinka iso härkä on. Uudelleen, ilman häpeää ja luentoja, yritä selvittää, mitä ainetta hän käyttää, kuinka paljon ja kuinka usein, ja kuinka kauan hän on käyttänyt sitä. Toisessa ääripäässä, saatat olla kohtaamassa kokeilua ja kokeilua, jota toivottavasti voi rajoittaa keskustelulla riskien välttämisestä. Ehkä hän on jo kokenut höyripilviä kylpyhuoneessa, tai nähnyt jotkut ärsytyneet käyttäytymiset tottuneelta vapes-käyttäjältä, ja on nyt valmis välttelee tätä tuotetta tulevaisuudessa.

Jos teinisi tai nuori aikuinen on jo vakiintunut höyrytetyn nikotiinin kuluttaja, sinulla (ja hänellä) saattaa olla suurempi haaste edessä. Muistuta häntä, että tämä aine on erittäin riippuvuutta aiheuttava, ja että e-sigaretin alkuperäinen idea oli viedä savustajat (teoreettisesti) turvallisempaan tuotteeseen — koska he eivät pystyneet lopettamaan nikotiinin purukumien, pastillien tai laastaarien avulla. Mutta kun on kerran vapes-junassa, miten siitä pääsee pois?

Lopettamisstrategia

Nuorten näiden laitteiden räjähtävä käyttö edustaa kokonaan uutta pelikenttää. Ei ole (vielä) vakiintunutta vapes-lopettamisstrategiaa, vaikka useat organisaatiot ovat metsästys. Elintarvike- ja lääkevirasto, yksi niistä, kävi kuulemia alkuvuonna 2019 saadakseen asiantuntijamielipiteitä mahdollisista hoitoista ja strategioista auttaakseen teinit lopettamaan vapesamisen.

Tällä hetkellä näyttää siltä, että käyttäytymisstrategiat ovat ensimmäisellä hyökkäyslinjalla. Säätiö Truth Initiative, joka on käynnistänyt aktiivisen kampanjat tupakka- (ja viime aikoina vapes) käytön lopettamiseksi yli kahden vuosikymmenen ajan, on luonut tekstiviestipohjaisen ohjelman, jota teinit voivat käyttää tekstittämällä "DITCHJUUL" numerolle 88709. Vanhemmat ja muut aikuiset, jotka haluavat auttaa nuoria lopettamaan vapesamisen, voivat tekstittää "QUIT" numerolle 202-899-7550.

Lopettamisoireet

Jos ahdistus, masennus, päänsärky tai muut ongelmat ilmestyvät, vieraile teinisi lääkärin luona. Muista, että taustalla oleva ahdistus ja masennus voivat edistää nikotiiniriippuvuutta snarare kuin johtua siitä, ja näitä tekijöitä ei saa ignoree. Teinisi lääkäri saattaa tai ei saada sisäistä tietoa uusimmista nikotiiniriippuvuuden hoitolähestymistavoista, mutta ainakin lääkelliset tilat kuten rauta-alttius tai kilpirauhanen vika – vaikka harvoin ensisijainen ongelma, mutta helppo arvioida – voidaan poistaa.

Saatat tarvita suunnan ammattilaiselle, joka on valtuutettu lääketieteelliseen hoitoon masennukselle ja ahdistukselle. Neuvonta, ja riippuvaiselle yksilölle ja hänen perheelleen, on varmasti hyvä idea. Tuki pastori, sekä luotettu ystävä tai sukulainen, joka on joutunut navigoimaan riippuvuuden perheessä, olisi erittäin suositeltavaa. Viimeisenä (mutta oikeastaan ensimmäisenä) ja varmasti ei vähimpänä, rukous tulisi kylvätä koko prosessin.

Jatka seurantaa

Vapaus- ja nikotiiniriippuvuuden tarina jatkuu. Päivityksiä varten, tarkista verkkosivustoja kuten:

  • https://www.cdc.gov/tobacco/basic_information/e-cigarettes/index.htm
  • https://e-cigarettes.surgeongeneral.gov/
  • https://www.fda.gov/tobacco-products/products-ingredients-components/vaporizers-e-cigarettes-and-other-electronic-nicotine-delivery-systems-ends
  • https://truthinitiative.org/research-resources/topic/emerging-tobacco-products
  • Polte! 40 % myydyimmistä aurinkovoiteista ei täytä ihoäärien ohjeita
    Tässä on häiritsevä fakta: 4 kymmenestä aurinkovoiteista ei täytä perusaurinkoturvallisuusohjeita, jotka Amerikan ihoäärien akatemia on asettanut, uuden tutkimuksen mukaan. Health Day raportoi, että tutkijat tarkastelivat 65 aurinkovoidetta, jotka ka
  • Mikä on TikTok-sovellus, ja onko se turvallinen lapsilleni?
    TikTok-videot ovat vaikeita välttää näinä päivinä, varsinkin jos olet vanhempi. Sosiaalinen media video-sovellus on muuttanut tavallisia lapsia viraaliksi internet-tähtiksi useiden vuosien ajan, ja vauhditus ei näytä pysähdyvän. Mutta mikä on TikTok
  • 18 terveellistä reseptiä, joita voi tehdä pienokaisen kanssa
    Onko pikkuvesi kurinomaan kana-nuggetit ja Cheerios -dieetillä? Haluat lapset syövän terveellisesti, mutta mitä teet, kun sinulla on valikoiva syöjä? Lynn Walters, Cooking with Kids, Inc. -järjestön toiminnanjohtaja, selittää, että voit kannustaa la