• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Vastahakoiset lapset vs. vahvasti tahtoiset lapset

Kaikki lapset ovat ainakin ajoittain vastahakoisia ja vastarintaisia. Se on normaali kehityksen osa. Ne, jotka toimivat näin, voivat pitää vahvasti tahtoisina, varsinkin kehitysvaiheissa, joissa kannustetaan mielipiteiden ja itsenäisyyden ilmaisemiseen; taaperoiden, esikoululaisten ja nuorten on tyypillistä näyttää näitä käyttäytymisiä aktiivisesti. Sitten, jossain 1–16 prosenttia lapsista on vastahakoinen vastarintaishäiriö, ODD, American Academy of Child and Adolescent Psychiatry -akatemian mukaan. Erotus vahvasti tahtoisella lapsella ja ODD:lla olevalla lapsella voi olla vaikeaa.

ODD:n oireet

Joitain vastahakoisen vastarintaishäiriön oireita ilmenee kaikissa lapsissa, erityisesti vahvasti tahtoisilla yksilöillä ja joissa on tietyt kehitysvaiheet. Toiset oireet ovat hieman extreempejä ja näkyvät enimmäkseen ODD:lla ja muilla käyttäytymis- tai psykologisilla ongelmilla olevilla lapsilla. Yleisimmät ODD:n oireet sisältävät usein toistuvia kapinoita, vihaa tai kateutta muille, liiallista riittelyä muiden kanssa ja varsinkin aikuisten, jatkuvaa sääntöjen ja päätösten kyseenalaistamista, aktiivista vastarintaa, yrityksiä häiritä tai loukata ihmisiä, muiden syyllistämistä virheistä, liiallista hermostuneisuutta, usein rikosanaa, syvää negatiivisuutta, pahaa henkeä ja kostonhakuun, sekä taipumusta muuttua vihaiseksi tai paha henkeksi, kun on paha. Käyttäytymiset esiintyvät eniten kodin ja koulun ympäristössä, kohdistuen ensisijaisesti valtaan henkilöihin. ODD:lla olevat lapset eivät yleensä pidä itseään vastahakoisina tai vastarintaisina; vaan he uskovat, että he vastustavat oikeudenmukaisesti epäreilua vaatimuksia.

ODD:n diagnoosointi

Koska on usein vaikea kertoa ero vahvasti tahtoisella lapsella ja vastahakoisella vastarintaishäiriöllä, diagnoosi on tehtävä psykologin tai psykiatrin toimesta. Nämä koulutetut ammattilaiset määrittävät, täyttääkö lapsi kriteerit, jotka on kirjoitettu diagnostiikkaan ja tilastolliseen psyykkisten häiriöiden käsikirjaan. Kuten minkä tahansa psyykkisen tilan kanssa, ei ole veripaneeleja, kuvantamistekniikoita tai muita testejä, jotka tarjoaisivat lopullisen ja objektiivisen diagnoosin. ODD-diagnoosin tekemiseksi oireiden on oltava jatkuvasti läsnä vähintään kuusi kuukautta ja aiheuttava selkeitä häiriöitä koti- ja kouluelämässä. Diagnoosi riippuu yleensä myös osittain muiden mahdollisten ongelmakäyttäytymisten syiden poissulkemisesta.

Muut tilat

Erilaiset psyykkiset häiriöt ja psykologiset tilat voivat esittää oireita, jotka muistuttavat vastahakoista vastarintaishäiriötä. Näitä on otettava huomioon diagnoosivaiheessa, koska oikea diagnoosi vaikuttaa lääkehoitoon. Monet ODD:lla olevat lapset kärsivät yhdestä tai useammasta näistä tiloista ODD:n lisäksi, sen sijaan että ne korvaaisivat sen. Muut tilat, jotka muistuttavat ODD:tä tai yleisesti esiintyvät yhdessä sen kanssa, sisältävät huoli- ja keskittymishäiriön (ADHD), ahdistushäiriöt, bipolaariset häiriöt, masennus, oppimisvaikeudet, pakkohäiriöt (OCD) ja huume- tai alkoholi riippuvuus.

ODD:n hoito

Vaikka vahvasti tahtoiset lapset voivat varmasti kohdata negatiivisia vaikutuksia käyttäytymisestään, kun se aiheuttaa ristiriitaa ihmissuhteissa, vastahakoisen vastarintaishäiriöllä olevat kokevat usein, kroonisia häiriöitä useimmissa suhteissaan, kotiin ja ulos, jotka häiritsevät arjen elämää. Koska heidän käyttäytymisensä juontaa psyykkisestä häiriöstä, ODD:lla olevat lapset eivät reagoi standardisiin kurittamistoimiin tai toivottujen käyttäytymisten positiiviseen vahvistamiseen samalla tavalla kuin vahvasti tahtoiset tai pelkästään huonosti käyttäytyvät lapset. Hoito voi olla melko vaikeaa ja hitaasti tuloksia tuottavaa. Se voi sisältää yksilöllistä psykkoterapiaa, perheterapiaa ja lääkitystä. Vanhemmat on myös opittava selviytymis- ja hallintatekniikat.