IVF-hoidon historia

In vitro -hedelmöitys, eli IVF, on auttanut miljoonia naisia ympäri maailmaa nauttimaan raskauden kokemuksesta terveysolojen huolimatta, jotka tekevät hedelmöityksestä mahdotonta. Huolimatta sen melko matalasta onnistumisprosentista ja erittäin kalliista hinnasta, monille pareille IVF on ei vähemmän kuin ihme. Yllättäen IVF:n historia alkoi yli vuosisadan ennen sen onnistunutta saavuttamista ihmisessä.

Varhaiset kokeet

Dr. Barry Bavisterin mukaan suuri määrä kokeita, jotka liittyvät in vitro -hedelmöitykseen, alkoi vuonna 1878. Walter Heape onnistui siirtämään embryota kanojen välillä 1890-luvulla, pitkään ennen ihmisten hedelmällisyyteen liittyviä sovelluksia edes ehdotettiin. Bavister kirjoittaa, että vuoden 1951 löytö spermiens capacitaatiosta, eli spermien kypsymisen viimeisestä vaiheesta, oli keskeinen IVF:n kehitykselle. Vuonna 1959 tutkijat osoittivat, että kanin muna, joka hedelmöitiin in vitro, eli ihmisruumiin ulkopuolella, voisi kehittyä normaaliin kaninpoikaan. Samankalaiset tutkimukset 1963 ja 1964 todistivat saman hamsterien kudoksille.

Edwards ja Steptoe

Wisconsinin hedelmällisyysinstituutin mukaan Robert Edwards, fysiologi, ja Patrick Steptoe, naistentaudit- ja synnytyksenasiantuntija, pioneeroivat IVF:n ihmisillä iso-Britanniassa 1970-luvulla. 1960-luvun ajan Edwards oli kokeillut kirurgisesti poistettujen ihmisten munasarjojen pieniä palasia ja saavutti ensimmäisen ihmismunan hedelmöityksen ruumiin ulkopuolella vuonna 1967. Samanaikaisesti Steptoe työsti uuden kirurgisen tekniikan, laparoskopian, kehittämistä, kirurgia, jossa on pieni leikkaus ja kamera näkevälle ruumiin sisälle. Kaksi miestä alkoi yhteistyötä vuonna 1971.

Ensimmäinen onnistunut IVF-hoito

Varhaisissa yrityksissä Edwards ja Steptoe noudettiin munuja vapaaehtoisilta munasarjoista laparoskopialla ja keskittyivät munuaistumisen ajoittamisen ja in vitro -viljelyolojen parantamiseen, WFI:n mukaan. Vuonna 1976 he saavuttivat raskauden potilaalla, mutta, valitettavasti, se oli ektopinen raskauden (se kehittyi putkisuoleen) ja piti lopettaa. Sitten, vuonna 1977, Edwards ja Steptoe onnistuivat hedelmöittämään munan Lesley Brownissa, ja maailman ensimmäinen "testipullo-vauva", Louise Brown, syntyi 25. heinäkuuta 1978.

Stimuloitu IVF

WFI raportoi, että aluksi Edwards ja Steptoe käyttivät menetelmää, joka tunnetaan "luonnollisena IVF:na", tarkoittaen, että potilaille ei annettu mitään hedelmällisyyslääkkeitä. Sen sijaan äidit seurattiin tarkasti ennustamaan munuaistumista, ja laparoskopia tehtiin aina, kun munuaistuminen tuntui lähellä. Koska munuaistuminen on epätarkka ilmiö, ennustaminen oli vaikeaa, ja he epäonnistuivat usein kypsän munansa hankkimisessa. Vuonna 1980 australialaiset lääkärit kokeilivat stimuloida potilaidensa munasarjoja lääkkeillä tuottaakseen useamman munan, ja he nauttivat korkeammasta onnistumisprosentista tällä menetelmällä, joka tunnetaan "stimuloituna IVF:na". Lopulta Edwards ja Steptoe ottivat tämän lähestymistavan käyttöön, ja useimmat nykyaikaiset lääkärit käyttävät sitäkin.

Parannukset 1980-luvulla

1980-luvulla tutkijat tekivät parannuksia IVF-hoitoon, mukaan lukien paremmat embryologian viljelytekniikat, hedelmällisyyslääkeprotokollien hienosäätö ja kyky noutaa munia kirjon ultraääninavustamalla sondilla laparoskopian sijaan. Näiden parannusten ansiosta IVF:n onnistumisprosentit kasvoivat, saavuttaen 20–25 % per yritys alle 40-vuotiailla naisilla vuoteen 1990 mennessä, WFI:n mukaan.

Uudet kehitykset

WFI kuvaa lisäparannuksia IVF:ään 1990-luvulla, mukaan lukien paremmat hoitoprotokollat yli 40-vuotiaille naisille ja intracytooplassimisen spermien injektiou kehitys, hoito, joka sallii yhden spermian injektoinnin munaan ja hedelmöityksen saavuttamisen. Yli 34-vuotiaille naisille apuavaus-tekniikka ja kyky kasvattaa embryota kauemmin laboratoriossa, jopa viisi päivää ennen kuin ne siirretään kohdun sisään, on auttanut parantamaan onnistuneen raskauden todennäköisyyttä. Myös lahjoitetun munän IVF:n kehitys on auttanut jopa munuaistumisongelmilla olevia naisia saavuttamaan raskauden.

Previous:

Next: