• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Vauvan hiljainen refluksi: syyt, oireet, hoito

Refluksi on yleinen ilmiö vauvoilla, joka alkaa yleensä elämän kahden ensimmäisen kuukauden aikana. Sylkeminen esiintyy yli puolet vauvoista, ja useimmat refluksilla olevat vauvat pidetään "iloisina sylkijinä". Tämä lause viittaa vauvoihin, jotka sylkevät äidinmaitoa tai valmisteita vähällä vaivalla tai epämukavuudella.

Vakavammissa tapauksissa refluksi voi aiheuttaa vauvalle kipua, vaikuttamaan heidän elämänlaatuunsa. Vauvat, jotka sylkevät ja näytävät ärtyneisyyden oireita, diagnoidaan helposti refluxilla, mutta toiset eivät sylkeä lainkaan. tätä kutsutaan hiljaisena refluxina.

Vauvat, joilla on hiljainen refluksi, näytävät muita gastrosofageaalisen refluksin (GERD) oireita, kuten nörttimistä tai huonoja ruokintatapoja. Kuitenkin vauvoiden vanhemmat, jotka eivät sylke, voivat hylätä nämä käyttäytymiset kolikeksi.

Mikä on hiljainen refluksi?

Refluksi tapahtuu, kun vatsan sisältö palaa ruokatorviin. Normaalilla refluksilla vauvat sylkevät maitoa tai valmistetta, kun taas hiljaisen refluxin vauvoilla se pysyy ruokatorvessa.

Vauvoilla refluksi on yleinen ja se paranee yleensä omatoimisesti ensimmäisen elinvuoden lopussa.

Kuitenkin lääketieteellinen intervenointi saattaa olla tarpeen joissakin tapauksissa. Refluksi, joka aiheuttaa oireita, jotka on tarpeeksi vakavia vaikuttamaan vauvan elämänlaatuun, kutsutaan GERD:ksi.

Sylkeminen on yksi GERD:n oireista, mutta vauvat, joilla on hiljainen refluksi, näyttävät muita ilkeitä merkkejä.

Oireet

Vauvat, joilla on hiljainen refluksi, eivät välttämättä sylke ruokinnan jälkeen, mikä tekee sen havaitsemisesta vaikeampaa. Hiljaisen refluxin oireita ovat:

• Ärtyneisyys
• Unen vaikeudet
• Särky
• Oksehtelu
• Nenä tukkoisuus
• Selän kaartaminen ruokinnan aikana
• Krooninen yskä
• Syömisen kieltäminen
• Hengityksen tauot (apnea)
• Meluisa hengitys tai keuchastus
• Heisyys

Vauvat, joilla on refluksi, esittävät usein ruokinnanhäiriöitä, jotka voivat hidastaa painonkasvua ja jopa aiheuttaa painon laskua. Ääritapauksissa tämä voi johtaa aliravitsemukseen.

Riittämätön kasvu tai kyvyttömyys ylläpitää kasvua varhaisessa lapsuudessa kutsutaan menestyksen epäonnistumiseksi (FTT) ja se voi johtua refluxista.

Syyt

Yksi syy siihen, miksi vauvat ovat alttiita refluxille, on se, että he syntyvät alaluontoisilla ruokatorven sfinkterilihaksilla. Nämä ovat lihakset, jotka vastaavat ruokatorven avaamisesta ja sulkemesta nesteen kulkeutumista varten. Refluksi on yleisempi nuoremmillä vauvoilla, koska nämä lihakset kypsyvät, kun vauvat kasvavat.

Vauvilla, joilla on seuraavat tilat, on saattanut olla lisääntynyt riski refluksille:

• Neurologiset häiriöt, kuten aivohermoston lamaus
• Ennakkoluulo
• Perhehistoria refluxista
• Hiaatushernia
• Heikko yläinen vatsan venttiili

Hoito

Lapsesi lääkäri pystyy määrittämään, ovatko vauvan oireet hallittavissa tekemällä muutoksia kotona vai onko lääketieteellistä interventiota tarpeen. Seuraavat vinkit voivat auttaa lieventämään oireita refluksilla olevilla vauvoilla.

Pienemmät, useammat ruokinnat

Vauvan, jolla on refluksi, ruokittaminen voi olla haastavaa. Imetettävät vauvat, joilla on refluksi, voivat yrittää lievittää kipua imemällä, mikä voi pahentaa ongelmaa.

Valmisteruokitellut vauvat voivat kestää pidempiä välejä ruokinnan välillä, mutta tämä ei non ole ideaalisia refluksivauvoille.

Tavoittele ruokintaa vauvaa joka kaksi kolmen tunnin välein herätessä. Tämä voi tarkoittaa ruokinnassa annettavan unssien määrän vähentämistä. Yliruokinta voi lisätä vatsapaineita, mikä pahentaa refluxin oireita.

Saatat myös löytää, että pienemmillä reiillä (ja hitaammalla virtausnopeudella) varustetut suti auttavat vauvaasi. Etsi pulloja, jotka on suunniteltu vähentämään ilman määrää, jonka vauva ottaa sisään ruokinnassa.

Pidä vauva pystyssä ruokinnan aikana ja sen jälkeen

Vauvan pitäminen pystyssä ruokinnan aikana ja 30 minuuttia sen jälkeen auttaa vähentämään refluxin oireita. Vauvan laskeminen leikkimään tai nukkumaan liian aikaisin ruokinnan jälkeen lisätä sylkemisen tai vatsakivun todennäköisyyttä.

Vältä vauvan asettamista autoistuin tai tuoliin ja älä anna vauvan kalteista, koska tämä voi aiheuttaa vatsapaineen. Näin voit auttaa estämään epämukavuutta tai sylkemistä.

Ruttistaminen

Älä odota ruokinnan loppuun ruttistaaksesi vauvaasi. Sen sijaan ruttista vauvaa useita kertoja ruokinnan aikana – mieluiten joka unssi tai kahden jälkeen. Tämä minimoi vatsapaineen ja sen aiheuttaman epämukavuuden.

Usea ruttistaminen on myös hyödyllistä mahdollisen sylkemisen estämisessä verrattuna odottamiseen, kunnes vauva on täysi vatsa.

Vauvan vehnähiutale

Lastenlääkärit suosittelevat yleensä odottamaan 4–6 kuukautta kiinteiden ruokien aloittamista. Jos vauvasi esittää refluxin oireita, puhu lääkärille siitä, olisiko vauvan dieettiin kauraan lisääminen sopivaa. Amerikan lastenlääkäriakatemia suosittelee kauraa riisipuuroa sijaan GERD-vauvoille arsenikin huolien vuoksi riisissä.

Voit lisätä vauvan kauraa valmisteeseen tai tiivistetyyn äidinmaitoon. Jos lisäät kauraa äidinmaitoon, valmistele se juuri ennen vauvan ruokintaa. Äidinmaidon entsyymit voivat hajoittaa kauran, mikä tarkoittaa, että se ei auta vauvan refluxia.

Ravintomuutokset

Pieniä määriä siitä, mitä syöt, kulkee äidinmaitoon. Niin kuin tietyt ruoat ja juomat voivat aiheuttaa sinulle epämukavuutta, sama pätee imettävälle vauvalle.

Yleiset syyt, kuten kofeiini, suklaa ja valkosipuli, tunnetaan pahentavan refluxia, samoin kuin ruoka-epäherkkyydet maito-, soija- ja muna-proteiinista. Jos huomaat lisääntynyttä nörttimistä tietyiden ruokien syömisen jälkeen, harkitse niiden poistamista dieetistäsi nähdäksesi, paraneeko oireet. Muista, että tietyt ruoat, kuten maitotuotteet, voivat viedä jopa kaksi viikkoa poistuessaan järjestelmästäsi.

Imettävät äidit saattavat myös harkita imettämistapojensa muuttamista. Joillakin naisilla on vahva tyhjennysrefleksi, mikä voi aiheuttaa vauvan särkyä, kun maito irtoaa liian nopeasti.

Samoin rintojen tukkoisuus voi tehdä vauvan kiinnittämisestä vaikeaa, mikä johtaa enemmän ilman nielamiseen. Lyhyt imettämistä edeltävä imettäminen voi auttaa jommassakummassa tapauksessa.

Lääkehoito

Vauvat, jotka särkyvät, joilla on hengitysvahinkoja, tai joilla on diagnoitu menestyksen epäonnistumiseksi refluxin seurauksena, voivat hyötyä lääkkeestä. Lapsesi lääkäri saattaa suositella lääkettä, jos vauvalla on vakavia refluxin oireita, jotka eivät parane kotona tehtyjen muutosten jälkeen.

Lääkehoito pidetään yleisesti viimeisenä keinoina vauvoilla, joilla on refluksi, ja sitä tulisi antaa vain lapsesi lääkärin ohjaamana.

1. huhtikuuta 2020 päivitys: Elintarvike- ja lääkevalvirasto (FDA) ilmoitti kaikkien ranitidiini (joka auttaa ehkäisemään ja hoitamaan vatsakivua), tunnettu brändin nimellä Zantac, sisältävien lääkkeiden takaisinoton. FDA varoitti myös OTC-ranitidiinin käytöstä ja kehoitti reseptillä ranitidiiniä käyttäviä potilaita keskustelemaan terveyshuollon ammattilaisen kanssa muista hoitovaihtoehdoista ennen lääkkeen lopettamista. Lisätietoja: FDA:n verkkosivut.

Verywellin sana

Suurin osa refluxilla olevista vauvoista kasvaa oireistaan 12 kuukauden iässä, vaikka se voi jäädä lähemmäksi 18 kuukautta joissakin tapauksissa.

Refluksi on yleinen häiriö, joka on yleensä yksinkertainen diagnoida. Kerro lääkärillesi kaikista oireista, jotka olet havainnut ja jotka voivat viitata refluxiin.

Huoli vauvan ruokintatavoista tai kasvusta saattaa vaatia lisäarviointia. Lastengastroenterologiin suuntautuminen voi olla tarpeen, jos vauvan oireet eivät parane tavallisen lääkärin ohjaamana.