• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Hiljainen refluksi vauvoilla:syyt, oireet, hoito

Vauvojen refluksitauti on yleinen ilmiö, joka alkaa yleensä kahden ensimmäisen elinkuukauden aikana. Sylkemistä esiintyy yli puolella vauvoista, ja useimpia refluksitautia sairastavia vauvoja pidetään "onnellisina sylkejinä". Tämä ilmaus viittaa vauvoihin, jotka sylkevät äidinmaitoa tai korviketta ilman vaivaa tai epämukavuutta.

Vakavammissa tapauksissa refluksi voi aiheuttaa vauvoille kipua, mikä vaikuttaa heidän elämänlaatuunsa. Vauvoilla, jotka sylkevät ja joilla on ärtyneisyyden oireita, diagnosoidaan helposti refluksi, mutta muut eivät ehkä sylke ollenkaan. Tätä kutsutaan hiljaiseksi refluksiksi.

Hiljaista refluksitautia sairastavilla vauvoilla on muita gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD) oireita, kuten ärtyneisyyttä tai huonoja ruokailutottumuksia. Kuitenkin niiden vauvojen vanhemmat, jotka eivät sylke, voivat pitää tämän käytöksen koliikina.

Mikä on hiljainen refluksi?

Refluksi tapahtuu, kun mahalaukun sisältö palaa ruokatorveen. Vauvat, joilla on normaali refluksi, sylkevät maitoa tai korviketta, kun taas hiljaista refluksia sairastavien imeväisten se jää ruokatorveen.

Vauvojen refluksitauti on yleistä ja paranee yleensä itsestään ensimmäisen vuoden lopussa.

Joissakin tapauksissa voidaan kuitenkin tarvita lääketieteellisiä toimia. Refluksi, joka aiheuttaa tarpeeksi vakavia oireita vaikuttaakseen vauvan elämänlaatuun, kutsutaan GERD:ksi.

Ylös sylkeminen on yksi GERD:n oire, mutta hiljaista refluksia sairastavilla imeväisillä on muita merkkejä.

Oireet

Vauvat, joilla on hiljainen refluksi, eivät ehkä sylke ruokinnan jälkeen, mikä vaikeuttaa sen havaitsemista. Hiljaisen refluksin oireita ovat:

• Ärtyneisyys
• Nukkumisongelmat
• Tukehtuminen
• Vaientaminen
• Nenän tukkoisuus
• Kaarista selkää ruokinnan aikana
• krooninen yskä
• Kieltäytyminen syömästä
• Hengitystauot (apnea)
• Meteliä hengitys tai hengityksen vinkuminen
• käheys

Imeväisillä, joilla on refluksi, on usein ruokintavaikeuksia, jotka voivat hidastaa painonnousua ja jopa aiheuttaa painonpudotusta. Äärimmäisissä tapauksissa tämä voi johtaa aliravitsemukseen.

Riittämätöntä kasvua tai kyvyttömyyttä ylläpitää kasvua varhaislapsuudessa kutsutaan epäonnistumiseksi menestyä (FTT) ja se voi johtua refluksista.

Syyt

Yksi syy, miksi vauvat ovat alttiita refluksiin, on se, että heillä on syntyessään alikehittyneet ruokatorven sulkijalihakset. Nämä ovat lihaksia, jotka vastaavat ruokatorven avaamisesta ja sulkemisesta nesteen kulkeutumisen mahdollistamiseksi. Refluksia havaitaan yleisemmin nuoremmilla vauvoilla, koska nämä lihakset kypsyvät vauvan kasvaessa.

Vauvoilla, joilla on seuraavat sairaudet, voi olla lisääntynyt refluksiriski:

• Neurologiset häiriöt, kuten aivovamma
• Ennenaikaisuus
• Suvussa refluksitauti
• Hiatal tyrä
• Heikko ylävatsan läppä

Hoito

Lapsesi lääkäri voi määrittää, ovatko vauvasi oireet hallittavissa tekemällä muutoksia kotona vai tarvitaanko lääketieteellisiä toimenpiteitä. Seuraavat vinkit voivat auttaa lievittämään oireita vauvoilla, joilla on refluksi.

Pienemmät, useammin ruokitut

Refluksitautia sairastavan vauvan ruokkiminen voi olla haastavaa. Imetettävät vauvat, joilla on refluksitauti, voivat yrittää lievittää kipua imettämällä, mikä voi pahentaa ongelmaa.

Maitovalmisteella ruokitut imeväiset voivat olla pidempiä ruokioiden välillä, mutta tämä ei myöskään ole ihanteellinen vauvoille, joilla on refluksi.

Pyri ruokkimaan vauvaa kahden tai kolmen tunnin välein valveilla ollessa. Tämä voi tarkoittaa, että vauvasi saa jokaisen ruokinnan yhteydessä pienennettyjen unssien määrän. Yliruokinta voi lisätä vatsan painetta, mikä pahentaa refluksioireita.

Saatat myös huomata, että nännit, joissa on pienempiä reikiä (ja hitaampi virtaus), ovat hyödyllisiä vauvallesi. Etsi pulloja, jotka on suunniteltu vähentämään ilmamäärää, jonka vauva saa imetyksen aikana.

Vauvan pitäminen pystyasennossa ruokinnan aikana ja sen jälkeen

Vauvan pitäminen pystyasennossa ruokinnan aikana ja 30 minuuttia sen jälkeen auttaa vähentämään refluksioireita.ﻻ Vauvan laittaminen leikkimään tai nukkumaan liian pian ruokinnan jälkeen lisää sylkemisen tai närästyksen todennäköisyyttä.

Vältä sijoittamasta vauvaa auton istuimeen tai tuoliin äläkä anna vauvan nääntyä, koska tämä voi aiheuttaa vatsan puristusta. Tämä voi auttaa estämään epämukavuutta tai regurgitaatiota.

Röyhtäily

Älä odota ruokinnan loppua röyhtäilläksesi vauvaasi. Sen sijaan röyhtäile vauvaasi useita kertoja ruokinnan aikana – mieluiten jokaisen unssin tai kahden jälkeen. Tämä minimoi mahapaineen ja sen aiheuttaman epämukavuuden.

Toistuva röyhtäily auttaa myös ehkäisemään mahdollista regurgitaatiota verrattuna odottamiseen, kunnes vauvasi on täynnä.

Vauvanmurot

Lastenlääkärit suosittelevat yleensä odottamaan 4–6 kuukautta kiinteän ruoan aloittamista. Jos vauvallasi on refluksioireita, keskustele lääkärin kanssa siitä, olisiko kaurapuuron lisääminen vauvan ruokavalioon tarkoituksenmukaista. American Academy of Pediatrics suosittelee kaurapuuroa riisimurojen sijaan vauvoille, joilla on GERD, koska he ovat huolissaan riisin arseenista.

Voit lisätä vauvan kaurapuuroa maitoon tai ilmaan. Jos lisäät kaurahiutaleita rintamaitoon, valmista se juuri ennen vauvan ruokkimista. Rintamaitoentsyymit voivat hajottaa kaurapuuroa, mikä tarkoittaa, että se ei auta vauvasi refluksitautiin.

Ruokavalion muutokset

Pienet määrät syömistäsi kulkeutuvat rintamaitoon. Aivan kuten tietyt ruoat ja juomat voivat aiheuttaa sinulle epämukavuutta, sama koskee imettävää vauvaasi.

Yleiset syylliset, kuten kofeiini, suklaa ja valkosipuli, tunnetaan pahentavan refluksitautia, samoin kuin maitotuotteiden, soijan ja munien proteiineista johtuvat ruoka-intoleranssit. Jos huomaat lisääntyneen hermostuneisuuden tiettyjen ruokien nauttimisen jälkeen, harkitse niiden poistamista ruokavaliosta nähdäksesi, paranevatko oireet. Muista, että tiettyjen ruokien, kuten maitotuotteiden, poistuminen elimistöstä voi kestää jopa kaksi viikkoa.

Imettävät äidit saattavat myös harkita muutosten tekemistä imetystottumuksiinsa. Joillakin naisilla on voimakas pettymysrefleksi, joka voi saada vauvat tukehtumaan, kun maito poistuu liian nopeasti.

Samoin rintojen turpoaminen voi vaikeuttaa vauvan tarttumista kiinni, mikä johtaa enemmän ilmaan nielemiseen. Lyhyt pumppaus ennen imetystä voi olla hyödyllistä kummassakin tapauksessa.

Lääkitys

Vauvat, jotka tukehtuvat, joilla on hengitysvaikeuksia tai joilla on diagnosoitu menestymisen epäonnistuminen refluksin seurauksena, voivat hyötyä lääkkeistä. Lapsesi lääkäri saattaa suositella lääkitystä, jos vauvallasi on vakavia refluksioireita, jotka eivät parane kotona tehtyjen muutosten jälkeen.

Lääkitystä pidetään yleensä viimeisenä keinona vauvoille, joilla on refluksi, ja sitä tulee antaa vain lapsesi lääkärin opastuksella.

1. huhtikuuta 2020 päivitys: Food and Drug Administration (FDA) ilmoitti vetävänsä markkinoilta kaikki lääkkeet, jotka sisältävät ranitidiinia (joka auttaa ehkäisemään ja hoitamaan närästystä), joka tunnetaan tuotenimellä Zantac. FDA myös neuvoi olemaan ottamatta ranitidiinin OTC-muotoja, ja potilaita, jotka käyttävät reseptimääräistä ranitidiinia, keskustelemaan terveydenhuollon tarjoajansa kanssa muista hoitovaihtoehdoista ennen lääkityksen lopettamista. Lisätietoja saat FDA:n sivustolta.

Verywellin sana

Suurin osa vauvoista, joilla on refluksi, kasvaa oireistaan ​​12 kuukauden iässä, mutta joissakin tapauksissa se voi viipyä lähemmäs 18 kuukauden ikää.

Refluksi on yleinen sairaus, joka on yleensä helppo diagnosoida. Kerro lääkärillesi kaikista havaitsemistasi oireista, jotka voivat viitata refluksiin.

Vauvasi ruokailutottumuksista tai kasvusta johtuva huoli saattaa vaatia lisäarviointia. Lasten gastroenterologin lähete saattaa olla tarpeen, jos vauvasi oireet eivät parane tavallisen lääkärisi ohjauksessa.