Niños adoptados internacionalmente:información importante para los padres
¡Felicitaciones por la adopción de su hijo! Al comenzar su nueva vida juntos, es importante que ayude a su hijo a tener un futuro saludable.
Evaluación de la salud de su hijo al llegar a casa:
Los niños adoptados internacionalmente corren el riesgo de contraer enfermedades relacionadas con sus primeras experiencias de vida, y muchos de los adoptados hoy en día tienen necesidades de salud especiales y complejas. Debido a estos factores, un examen médico poco después de llegar a los Estados Unidos es muy importante. Esto puede hacerlo el médico de su hijo o un especialista en medicina de la adopción. Si su hijo tiene necesidades de salud especiales, es posible que también necesite ver uno o más especialistas médicos, pero una visita de revisión general y un proveedor de atención médica primaria para coordinar la atención entre múltiples servicios es un buen lugar para comenzar.
Qué esperar durante la primera visita médica:
El examen debe incluir una revisión del historial médico de su hijo y un examen físico. Es posible que su hijo también necesite vacunas. Su médico ordenará las pruebas de laboratorio recomendadas (consulte "Información importante para el médico de su hijo" a continuación), que son muy importantes para garantizar un comienzo y un futuro saludables para su hijo. Incluso si su hijo parece saludable, algunas condiciones médicas no muestran signos o síntomas hasta más tarde, cuando pueden ser más difíciles y complicadas de tratar.
La siguiente es más información sobre lo que debe hacer el médico de su hijo. Recuerde llevar consigo todos los registros médicos de su hijo, en particular los que recibió antes de la adopción del niño.
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Revise los factores de riesgo del historial de su hijo. Esto incluye la exposición a drogas o alcohol antes del nacimiento, enfermedades infecciosas, hospitalizaciones o cirugías, antecedentes familiares biológicos disponibles, experiencias de vida difíciles y riesgos ambientales.
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Revise los registros de vacunación. Como parte de la evaluación médica para que su hijo reciba una visa de los Estados Unidos, usted acordó vacunar a su hijo lo antes posible. Es importante que los padres y los médicos sean conscientes de que las vacunas administradas en los orfanatos pueden haber sido almacenadas incorrectamente, registradas de manera inadecuada o administradas en momentos e intervalos inapropiados en la vida de un niño. Por lo tanto, los historiales de vacunas no deben aceptarse tal como están escritos. La mayoría de las vacunas pueden repetirse con seguridad. Como otra opción, el médico de su hijo puede ordenar análisis de sangre para determinar qué inmunidad tiene su hijo a algunas enfermedades prevenibles por vacunación y luego vacunar según sea necesario.
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Pedir pruebas recomendadas . Esto incluye pruebas de anemia, plomo, raquitismo, función tiroidea, sífilis, enfermedades virales, tuberculosis e infecciones intestinales; exámenes de desarrollo, visión y audición; Examen dental y de salud mental. Se deben repetir las pruebas de laboratorio recomendadas que se realizaron anteriormente en el extranjero. Incluso si su hijo no parece estar enfermo, las pruebas de detección recomendadas son importantes para la salud y el bienestar de su hijo, su familia inmediata y otras personas con las que su hijo pueda tener contacto.
Información importante para el médico de su hijo:
Los niños adoptados internacionalmente a menudo han vivido en condiciones de pobreza con nutrición limitada, estimulación limitada, varios eventos traumáticos y peligros ambientales y de enfermedades infecciosas. Como tal, la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) recomienda una evaluación integral para evaluar las enfermedades que pueden estar presentes, sin signos o síntomas iniciales.
A continuación se incluye una lista de las pruebas que se recomiendan para este niño, independientemente de la ausencia de síntomas o de los resultados de las pruebas del país de nacimiento del niño.
Cuestiones nutricionales y de crecimiento
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Mida la longitud, la altura, el peso (sin ropa) y la circunferencia de la cabeza (para TODOS los niños). Utilice las tablas de crecimiento estándar de los CDC o la OMS para determinar los percentiles de crecimiento.
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Se debe monitorear el crecimiento con más estudios si no hay un crecimiento de recuperación a los 6 meses después de la llegada al hogar.
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CBC para evaluar anemia, trastornos de la sangre. La electroforesis de hemoglobina debe realizarse en niños con riesgo de hemoglobinopatías.
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Nivel de plomo para riesgos ambientales.
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TSH (en algunos países el suelo es deficiente en yodo).
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Tamizaje metabólico del recién nacido hasta los 2 años.
Enfermedades Infecciosas
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PPD o pruebas actualmente recomendadas para exposición a tuberculosis. Esto debe hacerse incluso si el niño fue inmunizado con la vacuna BCG.
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Pruebas serológicas del virus de la hepatitis B:antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg).
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Pruebas serológicas del virus de la hepatitis C R Pruebas serológicas del VIH.
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Las pruebas de tuberculosis, hepatitis B, hepatitis C y VIH deben repetirse después de que el niño haya estado en casa 6 meses. Algunos niños pueden no responder inicialmente si el período de incubación es inadecuado o si están desnutridos.
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Pruebas serológicas de sífilis:RPR o VDRL, y FTA-ABS o TPPA R Examen de heces para huevos y parásitos (se recomiendan 3, es mejor recolectar con 48 horas de diferencia) con solicitud específica para pruebas de Giardia y Cryptosporidium.
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Cultivo bacteriano en heces (si hay diarrea).
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Las pruebas serológicas para otros parásitos como Trypanosoma cruzi, filariasis linfática, Strongyloides, especies de Schistosoma pueden estar indicadas para ciertos niños.
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Evalúe el estado de inmunización comprobando los títulos de anticuerpos de las vacunas administradas anteriormente (p. ej., títulos neutralizantes contra la difteria, el tétanos y la poliomielitis) O repita las inmunizaciones. Las excepciones pueden incluir niños de hogares de acogida en Corea.
Otras evaluaciones recomendadas
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Pantalla de desarrollo y comportamiento, necesidades de salud mental, historial de trauma.
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Evaluación de la visión y la audición.
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Evaluación de salud oral, con derivación a un dentista.
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Referencias para intervención temprana, habla/OT/PT si está indicado.
Información y recursos adicionales:
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Consideraciones de cuidado para niños adoptados (Seminario web para padres de HealthyChildren.org)
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Formas respetuosas de hablar sobre la adopción:una lista de lo que se debe y no se debe hacer
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Crianza de los hijos después del trauma:comprensión de las necesidades de su hijo
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El cuidado de su hijo adoptado:una guía esencial para los padres (libro de la AAP)
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Medicina de adopción:cuidado de niños y familias (Libro AAP)
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