• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Είναι το Miralax ασφαλές για τα παιδιά; Οι ειδικοί εξηγούν

Παρενέργειες του Miralax στα παιδιά

Αν το παιδί σας έχει πάθει ποτέ από δυσκοιλιότητα, είναι πιθανό να έχετε ακούσει ότι το αδιουρητικό Miralax είναι θειώδης δώρο. Είναι σοκαριστικό να μάθετε, όμως, ότι το συνηθισμένο φάρμακο χωρίς συνταγή δεν προορίζεται για χρήση σε παιδιά κάτω των 17 ετών. Υπήρχαν αναφορές παρενεργειών όπως συμπεριφορολογικά προβλήματα, διαταραχές ομιλίας, άγχος και κατάθλιψη. Ωστόσο, η κριτική είναι ακόμα ανοιχτή μεταξύ των γιατρών για το αν το Miralax είναι ασφαλές για τα παιδιά, με πολλούς να το συντασούν ακόμα off-label.

Ερευνα για την ασφάλεια του Miralax στα παιδιά

Ηcontroverse γύρω από το Miralax ξεκίνησε τον Φεβρουάριο του 2017, όταν το 6 ABC Action News ανέφερε ότι η μητέρα από τη Φιλαδέλφια, Τζینی Γουορντ, έδωσε στο 3,5 ετών κορίτσι της, τη Νικολ, το αδιουρητικό με συμβουλή γιατρού, και εντός 10 ημερών η προσωπικότητα της Νικολ άλλαξε δραματικά. «Σχεδόν ψυχιατρικά γεγονότα με παρανοία, κλιμακώσεις διάθεσης, επιθετικότητα, οργή», εξήγησε η Γουορντ. «Ήταν φριχτό να βλέπω την κόρη μου να αλλάζει έτσι και να μην επιστρέφει ποτέ εντελώς στη norma».

Αλλά γιατροί όπως ο Steve J. Hodges, M.D., αναπληρωτής καθηγητής παιδιατρικής ουρολογίας στο Πανεπιστήμιο Wake Forest, συνταγγραφούν Miralax, γνωστό γενικά ως PEG 3350, στους εφήβους ασθενείς τους 벌써 χρόνια.

«Περισσότερες από 100 μελέδες έχουν βρει ότι το PEG 3350 είναι ασφαλές για χρήση σε παιδιά», λέει ο Δρ. Hodges. «Ωστόσο, καλωσορίζω όλες τις έρευνες για την ασφάλεια αυτού του सर्वव्यαπού αδιουρητικού».

Ερευνα για την ασφάλεια του Miralax στα παιδιά

Το 2012, η Τζینی Γουορντ βοήθησε στην σύνταξη και κατεύθυνση μιας υπογραφής στο FDA ζητώντας ετικέτα προειδοποίησης και έρευνα για το Miralax. Το 2014, μια μελέτη χρηματοδοτούμενη από το FDA από το Νοσοκομείο Παιδιών της Φιλαδέλφιας (CHOP) ξεκίνησε αφού τα δικά του ευρήματα έδειξαν «μικρές ποσότητες αιθυλενγλυκόλης και διαιθυλενγλυκόλης» — τα ίδια συστατικά που βρίσκονται στο αντίψυκτικό — στο Miralax. Μέχρι τώρα, η μελέτη, η οποία είναι ακόμα σε εξέλιξη, έχει βρει 167 περιπτώσεις κακών παρενεργειών σε παιδιά που πήραν το αδιουρητικό, συμπεριλαμβανομένων 37 παιδιών που παρουσίασαν νευρολογικά ή ψυχιατρικά συμπτώματα.

Από τον Απρίλιο του 2018, το FDA δηλώνει ότι η τρέχουσα ετικέτα για το PEG 3350 μεταδίδει ακριβώς τους κινδύνους του, και δεν χρειάζονται πρόσθετες προειδοποιήσεις για νευροψυχιατρικά ζητήματα στα παιδιά αυτή τη στιγμή. «Ανυπομονούμε τα αποτελέσματα της μελέτης CHOP, για να προσδιορίσουμε περαιτέρω τα οφέλη και τους κινδύνους που συνδέονται με τη χρήση αυτών των προϊόντων στα παιδιά», δήλωσε το οργανισμό. Τα αποτελέσματα της μελέτης θα διαβιβασθούν στο FDA μόλις δημοσιευθούν.

Ειδικοί όπως ο David Bunkin, M.D., βοηθός καθηγητής παιδιατρικής γαστροεντερολογίας και ηπατολογίας στο Mount Sinai στη Νέα Υόρκη, παραμένουν αισιόδοξοι ότι η μελέτη CHOP θα επιβεβαιώσει τελικά την ασφάλεια του αδιουρητικού. Στον Parents.com δήλωσε ότι αν και το FDA βρήκε ίχνη αυτών των δύο πιθανά τοξικών χημικών σε παρτίδες Miralax που ελέγχθηκαν πριν χρόνια, η ιδιοκτησία του φαρμάκου έχει αλλάξει χέρια από τότε και οι επόμενες ελέγχους δεν αποκάλυψαν τα χημικά.

«Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται ασφαλώς για μεγάλο χρονικό διάστημα σε παιδιά χωρίς γνωστές παρενέργειες και είναι φάρμακο που συντασσούμε ρουτίνα στο γραφείο μας για παιδιατρική γαστροεντερολογία», εξήγησε ο Δρ. Bunkin. «Συνεχίζουμε να το συντασσούμε σε περιπτώσεις שבהם οι αλλαγές στην διατροφή για τη δυσκοιλιότητα δεν είναι αποτελεσματικές ή εφικτές, και νιώθουμε ότι είναι πιθανώς ασφαλές για χρήση σε παιδιά».

Αιτίες δυσκοιλιότητας στα παιδιά

Ο Δρ. Hodges, για παράδειγμα, ελπίζει η εθνική συζήτηση γύρω από το Miralax θα τραβήξει την προσοχή στην κατάσταση που στοχεύει να θεραπεύσει. Η δυσκοιλιότητα είναι μια από τις πιο συχνές αιτίες κοιλιακού πόνου, λοιμώξεων ουρήθρας και νεφρών, ενουρήσεως («ατυχήματα νυκτός») και εκκοπρώσεως (α volontaires δέκασης) στα παιδιά, λέει.

«Σε μια μικρή μειονότητα περιπτώσεων, η δυσκοιλιότητα έχει ιατρική εξήγηση — ένα παιδί μπορεί να έχει νόσο Hirschsprung ή άλλες σπάνιες, συγγενείς καταστάσεις», λέει. «Αλλά στο 95% των περιπτώσεων, τα παιδιά κρατούν τα κόπρανα απλώς για να αποφύγουν τον πόνο της δέκασης. Τα κόπρανα σωρεύονται στη ρεκτική άμπη, καθιστώντας τις εκκενώσεις ακόμα μεγαλύτερες, σκληρές και πιο πικρές».

Όπως εξηγεί ο Δρ. Hodges, τα μικρά παιδιά δυσκοιλιοποιούνται για διάφορους λόγους: τρώνε πολύ επεξεργασμένα τρόφιμα, εκπαιδεύονται στη λεκάνη πριν είναι έτοιμα (και χωρίς επαρκή παρακολούθηση), και τα βαρύθυμα δημόσια τουαλέτα και οι λανθασμένες πολιτικές τουαλετών προκαλούν τα παιδιά να αποφεύγουν τη τουαλέτα. «Ως κοινωνία επιδεινώνουμε αυτά τα προβλήματα αγνοώντας τα πρώτα σημάδια της δυσκοιλιότητας», λέει. «Κανείς δεν βλέπει αν ένα παιδί τεράστιες ή σκληρές εκκενώσεις (τα δύο κορυφαία σημάδια ενός φραγμένου κόλου) ή δεν δέκαται τουλάχιστον κάθε δύο ημέρες. Αλλά τα παιδιά πρέπει να δέκονται κάθε μέρα — μαλακά, ψηνά κόπρανα».

Εναλλακτική θεραπεία για τη δυσκοιλιότητα

Αν ακόμα νιώθετε αμφιβολίες για την παροχή ακόμα και μικρής δόσης Miralax, ίσως θέλετε να σκεφτείτε να χρησιμοποιήσετε εγκλύσμα ή φυσικοθεραπεία ή να προσθέσετε φυτικές ίνες και χυμό βότσας στη διατροφή του παιδιού σας για να βοηθήσετε τα πράγματα να κινούνται. (Σημειώστε: μόλις η δυσκοιλιότητα γίνει σοβαρή, οι φυτικές ίνες και οι διατροφικές αλλαγές είναι συνήθως λίγες και αργές).

«Τα εγκλύσματα έχουν αποδειχθεί σε αυστηρές μελέδες ότι λύνουν την ενουρήση και την εκκοπρώση, και ναι, τα εγκλύσματα είναι ασφαλή για τα παιδιά», λέει ο Δρ. Hodges. «Σε γενικές γραμμές, οι ασθενείς μου που λαμβάνουν εγκλύσματα έχουν πολύ καλύτερα αποτελέσματα από αυτούς που χρησιμοποιούν Miralax».

«Τελικά, δεν έχει σημασία ποια μέθοδος χρησιμοποιείται για να αδειάσει η φραγμένη ρεκτική άμπη ενός παιδιού — εφόσον αυτή η μέθοδος δεν βλάπτει το παιδί, φυσικά», συμπεραίνει. «Τι έχει σημασία είναι ότι τα έντερα του παιδιού αδειάζουν πλήρως καθημερινά, ώστε το παιδί να μην φτάνει στις επείγουσες με πονεμένους λοιμώξεις ουροποιητικού ή να αποχωρεί από το κάμπιν γιατί βράζει το κρεβάτι».