Όλα για την Ορθοδοντία

Γιατί Χρειάζονται Όρθια;

Τα όρθια είναι κοινό και σχεδόν αναμενόμενο μέρος του να μεγαλώνεις (και πολλοί ενήλικες βάζουν όρθια, επίσης). Για να καταλάβετε καλύτερα γιατί χρειάζονται όρθια και άλλες ορθοδοντικές συσκευές, βοηθάει να μιλήσουμε λίγο για τα δόντια πρώτα.

Καθώς περπατούσατε μέσα από την παιδική ηλικία, τα «γαλακτικά» σας δόντια πέφτανε ένα-ένα, για να αντικατασταθούν από μόνιμα, ενηλίκια δόντια. Αν και τα δόντια κάποιων ανθρώπων βγαίνουν στην σωστή γωνία και με τη σωστή απόσταση, τα δόντια πολλών ανθρώπων δεν γίνονται.

Μερικά δόντια μπορεί να βγουν σκολιά ή επικαλυπτόμενα. Σε άλλους ανθρώπους, μερικά δόντια μπορεί να βγουν περιστραμμένα ή στρογγυλωμένα. Τα στόματα κάποιων ανθρώπων είναι πολύ μικρά, και αυτό σωρεύει τα δόντια και τους αναγκάζει να μετατοπιστούν σε σκολιές θέσεις.

Και σε ορισμένες περιπτώσεις, η πάνω γνάθος και η κάτω γνάθος ενός ατόμου δεν είναι το ίδιο μέγεθος. Όταν το κάτω μισό της γνάθου είναι πολύ μικρό, κάνει την πάνω γνάθος να κρεμάται όταν η γνάθος κλείνει, οδηγώντας σε κατάσταση που ονομάζεται υπερκλείσιμο (overbite). Όταν συμβαίνει το αντίθετο (το κάτω μισό της γνάθου είναι μεγαλύτερο από το πάνω), ονομάζεται υποκλείσιμο (underbite).

Όλοι αυτοί οι διαφορετικοί τύποι διαταραχών πάνε υπό ένα ιατρικό όνομα: κακοκλείσιμο (malocclusion). Αυτή η λέξη προέρχεται από την λατινική και σημαίνει «κακό κλείσιμο». Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα «κακό κλείσιμο» δεν είναι δικό της κανενός· σκολιά δόντια, υπερκλείσιμο, και υποκλείσιμο είναι συχνά κληρονομικά χαρακτηριστικά, ακριβώς όπως τα καφέ μάτια ή τα μεγάλα πόδια είναι κληρονομικά χαρακτηριστικά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, πράγματα όπως οδοντιατρικές ασθένειες, νωρίς απώλεια γαλακτικών ή μόνιμων δοντιών, ορισμένοι τύποι ιατρικών προβλημάτων, ένα ατύχημα, ή συνήθεια όπως η παρατεταμένη χούφτηση δακτύλου μπορούν να προκαλέσουν τις διαταραχές.

Το κακοκλείσιμο μπορεί να είναι πρόβλημα γιατί παρεμβαίνει στη σωστή μασήση — σκολιά δόντια που δεν είναι ευθυγραμμισμένα σωστά δεν δουλεύουν τόσο καλά όσο τα ευθυγράμμιστα. Επειδή η μασήση είναι το πρώτο μέρος του τρώγματος και της πέψης, είναι σημαντικό τα δόντια να μπορούν να κάνουν τη δουλειά. Δόντια που δεν είναι σωστά ευθυγραμμισμένα μπορεί επίσης να είναι πιο δύσκολο να βουρτσιστούν και να διατηρηθούν καθαρά, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε καριές, τρύπες, και ασθένειες ουλών. Και τελικά, πολλοί άνθρωποι που έχουν σκολιά δόντια μπορεί να νιώθουν αυτοπεποίθηση για το πώς φαίνονται· τα όρθια μπορούν να τους βοηθήσουν να νιώσουν καλύτερα για το χαμόγελο και την ολόκληρη εμφάνισή τους.

Αν ένας οδοντιάτρος υποψιάζεται ότι κάποιος χρειάζεται όρθια ή άλλες διοικητικές συσκευές, θα κατευθύνει τον ασθενή σε έναν ορθοδοντιστή. Οι ορθοδοντίστες είναι οδοντιάτροι που έχουν ειδική εκπαίδευση στη διάγνωση και θεραπεία μη ευθυγραμμισμένων δοντιών και γναθών.

Οι περισσότεροι κανονικοί οδοντιάτροι μπορούν να πουν αν τα δόντια θα είναι μη ευθυγραμμισμένα μόλις τα μόνιμα δόντια ενός ασθενούς αρχίσουν να βγαίνουν — μερικές φορές από νωρίς ως 6 ή 7 ετών — και ο ορθοδοντιστής μπορεί να προτείνει θεραπεία προληπτικής παρέμβασης. (Η θεραπεία προληπτικής παρέμβασης περιλαμβάνει τη φορά συσκευών για να επηρεάσει την ανάπτυξη του προσώπου και να βοηθήσει τα δόντια να βγουν καλύτερα, και βοηθάει να αποτραπούν πιο σοβαρά προβλήματα.) Σε πολλές περιπτώσεις, ο ασθενής δεν θα κατευθυνθεί σε ορθοδοντιστή μέχρι πιο κοντά στα έφηβες έτη.

P

Διάγνωση

Πριν δώσει όρθια σε κάποιον, ο ορθοδοντιστής χρειάζεται να διαγνώσει ποιο είναι το πρόβλημα. Αυτό σημαίνει χρήση διαφόρων μεθόδων, συμπεριλαμβανομένων ακτινογραφιών, φωτογραφιών, αποτυπωμάτων, μοντέλων, και υπολογιστών.

Οι ακτινογραφίες δίνουν στον ορθοδοντιστή καλή ιδέα για το πού βρίσκονται τα δόντια και αν还有 δόντια που δεν έχουν βγει ακόμα μέσω των ουλών. Ειδικές ακτινογραφίες που λαμβάνονται από 360 μοίρες γύρω από το κεφάλι μπορεί επίσης να παραγγελθούν· αυτός ο τύπος ακτινογραφίας δείχνει τις σχέσεις των δοντιών με τις γνάθους και τις γνάθους με το κεφάλι. Ο ορθοδοντιστής μπορεί επίσης να πάρει κανονικές φωτογραφίες του προσώπου του ασθενούς για να κατανοήσει καλύτερα αυτές τις σχέσεις.

Και τελικά, ο ορθοδοντιστής μπορεί να χρειαστεί αποτύπωμα των δοντιών του ασθενούς. Αυτό γίνεται με τον ασθενή να δαγκώνει ένα μαλακό υλικό που χρησιμοποιείται αργότερα για να φτιαχτεί ένα ακριβές μοντέλο των δοντιών.

Θεραπεία

Μόλις γίνει η διάγνωση, ο ορθοδοντιστής μπορεί τότε να αποφασίσει για τον σωστό τύπο θεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια αφαιρέσιμη συντήρηση θα είναι μόνο ό,τι χρειάζεται. Σε άλλες σπάνιες περιπτώσεις (ειδικά όταν υπάρχει εξαιρετικό υπερκλείσιμο ή υποκλείσιμο), μια επιμέλεια θα είναι απαραίτητη. Αλλά στις πλεονECT περιπτώσεις, η απάντηση είναι όρθια.

Τα όρθια ευθυγραμμίζουν τα δόντια γιατί κάνουν δύο πολύ σημαντικά πράγματα: μένουν στη θέση τους για εκτεταμένο χρονικό διάστημα, και ασκούν σταθερή πίεση. Είναι αυτός ο συνδυασμός που επιτρέπει στα όρθια να αλλάξουν επιτυχώς τη θέση των δοντιών στο στόμα ενός ασθενούς, μέσω περιοδικών ρυθμίσεων από τον ορθοδοντιστή.

P

Διάφοροι Τύποι Ορθίων

Ένας ορθοδοντιστής μπορεί να εξοπλίσει ασθενείς με λίγους διαφορετικούς τύπους ορθίων. Μερικά φτιάχνονται από ελαφρύ μέταλλο και γυρίζουν γύρω από κάθε δόντι, ενώ άλλα μεταλλικά είναι κολλημένα στις εξωτερικές επιφάνειες των δοντιών με ειδικό κόλλα.

Διαφανή όρθια μπορούν να κολληθούν στις εξωτερικές επιφάνειες των δοντιών, όπως και κεραμικά που έχουν το ίδιο χρώμα με τα δόντια. Μερικοί ασθενείς μπορούν να πάρουν νεότερα «μικρο-όρθια», που είναι πολύ μικρότερα, ή «αόρατα όρθια», που κολλώνται στις εσωτερικές επιφάνειες των δοντίων. Σε πολλές περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορούν να επιλέξουν ποιο τύπο θέλουν.

Μια πρόσφατη προσθήκη στις επιλογές θεραπείας, η ορθοδοντία χωρίς όρθια, χρησιμοποιεί σειρά διαφανών αφαιρέσιμων συσκευών που φτιάχνονται κατά παραγγελία και φοράνται για καθορισμένα χρονικά διαστήματα. Αυτές οι συσκευές ασκούν πίεση στα κακοκλεισμένα δόντια και τα μετακινούν σταδιακά στη σωστή τους θέση.

Πόσο χρόνο πρέπει να φορεθεί κάθε συσκευή στη σειρά εξαρτάται από το ατομικό σχέδιο θεραπείας που φτιάχνει ο οδοντιάτρος ή ορθοδοντιστής. Αυτές οι συσκευές και το σχέδιο θεραπείας παράγονται από υπολογιστή από τα μοντέλα των δοντιών που λήφθηκαν. Ο οδοντιάτρος ή ορθοδοντιστής σας πρέπει να αποφασίσει αν είστε υποψήφιος για αυτόν τον τύπο θεραπείας δεδομένου ότι δεν είναι σωστός για όλους.

Η διόρθωση της θέσης των δοντιών παίρνει συνήθως από 6 μήνες έως 2 ή 3 χρόνια με οποιαδήποτε από τις μεθόδους.

Με τα όρθια, αφού ο χρόνος που χρειάζεται για διόρθωση έχει καθοριστεί για τον ασθενή, ο ορθοδοντιστής πρέπει να εργαστεί στο άλλο μέρος της θεραπείας: να βεβαιωθεί ότι τα όρθια ασκούν σταθερή πίεση. Για να το πετύχει αυτό, ο ασθενής πρέπει να έρχεται για τακτικές επισκέψεις, συνήθως μία φορά τον μήνα ή έτσι. Κατά τις επισκέψεις, ο ορθοδοντιστής προσαρμόζει καλώδια, ελατήρια, ή ελαστικές σφίγγες στα όρθια για να δημιουργήσει περισσότερη τάση και πίεση στα δόντια. Μερικές φορές οι ελαστικές σφίγγες θα συνδέουν συγκεκριμένα δόντια μεταξύ τους για να δημιουργήσουν έναν τύπο αντίθετης τάσης.

Με μερικούς έφηβους, ο ορθοδοντιστής μπορεί να αποφασίσει ότι επιπλέον τάση χρειάζεται έξω από το στόμα αν τα όρθια μόνα τους δεν αρκούν για να ευθυγραμμίσουν τα δόντια ή να μετατοπίσουν τη γνάθο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ένας ασθενής μπορεί να χρειαστεί να φορί κεφαλή ή λαιμό στοιχείο με καλώδια που συνδέονται μέσα στο στόμα και ελαστικό που συνδέει το στοιχείο με το κεφάλι. Πολλές φορές, κάποιος θα χρειαστεί να φορί αυτόν τον τύπο εξοπλισμού μόνο أثناء του ύπνου ή το βράδυ, ενώ είναι στο σπίτι.

Μπορεί να πάρει λίγο, αλλά με το σωστό συνδυασμό και χρονομέτρηση καλωδίων, ελατηρίων, ελαστικών σφιγγών, και μερικές φορές κεφαλής εξοπλισμού, τα δόντια θα κινούνται αργά αλλά σίγουρα στις σωστές τους θέσεις.

Μερικοί από τους ρυθμισμούς μπορούν να κάνουν το στόμα σας να νιώθει λίγο ξεμυαλισμένο ή αναεστιμημένο γιατί η τάση τείνει να αισθάνεται σε περισσότερες περιοχές από τα δόντια σας. Οι περισσότερες φορές, η λήψη ιβουπροφαΐνης ή ακεταμονοφαινόλης μπορεί να βοηθήσει να ανακουφιστεί ο πόνος.

Αν έχετε πάντα πολλή πόνο μετά την ρύθμιση των ορθίων σας, μιλήστε με τον ορθοδοντιστή σας για αυτό· μπορεί να μπορεί να κάνει τους ρυθμισμούς λίγο διαφορετικά.

P

Φροντίδα Δοντιών με Όρθια

Ο ορθοδοντιστής σας θα βεβαιωθεί ότι ξέρετε πώς να φροντίσετε ειδικά τα δόντια σας ενώ τα όρθιά σας είναι φτιαγμένα.

Τα όρθια, καλώδια, ελατήρια, ελαστικές σφίγγες, και άλλες συσκευές μπορούν να λειτουργούν σαν μαγνήτες για φαγητό και βακτηριακή πλακίδα, η οποία μπορεί να αφήσει μόνιμες χρώσεις στα δόντια αν δεν βουρτσιστούν. Οι περισσότεροι ορθοδοντίστες προτείνουν βούρτσισμα μετά τα γεύματα με φθορικό οδοντόκρεμα και ειδική προσοχή για να αφαιρέσετε φαγητό που κολλήσει στα όρθια. Μερικοί ορθοδοντίστες θα συνταγούν ή θα προτείνουν και φθορικό στόμα οσμή, το οποίο μπορεί να φτάσει σε μέρη στο στόμα με όρθια που μια βούρτσα δεν μπορεί.

Μερικοί άνθρωποι με όρθια βρίσκουν ότι είναι πιο επιρρεπείς σε αφθές (από τα όρθια που χτυπούν την εσωτερική επιφάνεια του στόματος). Αν συμβεί αυτό, ένας ορθοδοντιστής μπορεί να προτείνει φάρμακο χωρίς συνταγή που μπορεί να τοποθετηθεί απευθείας στην αφθή για να βοηθήσει να θεραπευτεί. Το κερί μπορεί μερικές φορές να εφαρμοστεί σε καλώδια ή όρθια που προκαλούν ερεθισμό.

Πρόσωπα Μετά τα Όρθια

Μετά από αυτό που μπορεί να φαίνεται σαν πολύ καιρό σε κάποιον που έχει όρθια, έρχεται η μαγική μέρα: ο ορθοδοντιστής βγάζει τα όρθια! Αφού τα δόντια σας καθαριστούν εκτελεστικώς, ο ορθοδοντιστής μπορεί να θέλει να επαναληφθεί η διαδικασία λήψης ακτινογραφιών και αποτυπωμάτων των δοντιών. Αυτό επιτρέπει στον ορθοδοντιστή να ελέγξει πραγματικά τη δουλειά, και στην περίπτωση ακτινογραφιών, να δει αν τα δόντια της σοφίας είναι τώρα ορατά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας ορθοδοντιστής μπορεί να προτείνει σε έναν ασθενή να βγάλει τα δόντια της σοφίας αν δεν φαίνεται να βγαίνουν σωστά αφού βγάλουν τα όρθια. Ο λόγος; Τα δόντια της σοφίας μπορεί να προκαλέσουν τα νέο ευθυγραμμισμένα δόντια να μετατοπιστούν και να κινηθούν στο στόμα. Τα δόντια της σοφίας που δεν βγαίνουν σωστά μπορούν επίσης να γίνουν πονοτικά, μολυσμένα, ή να προκαλέσουν ζημιά σε κοντινά δόντια.

Και μιλώντας για δόντια που μετατοπίζονται και κινούνται, ένα πολύ σημαντικό μέρος της ορθοδοντικής θεραπείας είναι η συντηρηση (retention), ή το να κρατάτε τα δόντια στη νέα τους θέση. Η αλήθεια είναι ότι οι περισσότεροι έφηβοι, μετά τη φορά όρθιων και τις ρυθμίσεις για έως 2 χρόνια ή περισσότερο, δεν θέλουν τίποτα να κάνουν με τον ορθοδοντιστή ή με συσκευές στο στόμα τους.

Αλλά ακόμα και αν τα δόντια έχουν μετακινηθεί επιτυχώς, δεν είναι ακόμα πλήρως σταθερά — πρέπει να καθίσουν στις διορθωμένες τους θέσεις μέχρι τα κокκαλά, οι ουλές, και τα μυϊκά να προσαρμοστούν στην αλλαγή. Αυτό συνήθως γίνεται με τη χρήση συντηρητών (retainers), τα οποία λειτουργούν κρατώντας την ευθυγραμμένη θέση των δοντιών.

Μερικοί συντηρητές φτιάχνονται από διαφανές πλαστικό και μεταλλικά καλώδια που καλύπτουν την εξωτερική επιφάνεια των δοντίων, ενώ άλλοι φτιάχνονται από καουτσούκ. Οι περισσότεροι συντηρητές πρέπει να φοριούνται ολόκληρη την ώρα για τα πρώτα 6 μήνες, μετά συνήθως μόνο κατά τη διάρκεια του ύπνου. Πόσο καιρό πρέπει να φοριέται ένας συντηρητής εξαρτάται από τον ασθενή — ένας άνθρωπος μπορεί να το φοριέσει για λίγους μήνες, ενώ άλλος μπορεί να χρειαστεί να το φοριέσει για αρκετά χρόνια.

Ανεξάρτητα από το χρονικό πλαίσιο, οι συντηρητές είναι πολύ σημαντικοί· χωρίς αυτούς, τα δόντια θα μπορούσαν να μετατοπιστούν πάλι στις παλιές τους, σκολιές θέσεις, καθιστώντας όλη τη δουλειά του ορθοδοντιστή και τα χρόνια υπομονής σας άχρηστη!

Τα σημαντικότερα πράγματα να θυμάστε όταν νιώθετε απογοητευμένοι για το να έχετε πρόσωπο γεμάτο όρθια; Αυτό ότι κατά τη διάρκεια κάθε σχολικής φωτογραφίας όπου δεν μπορείτε να πειστείτε να ανοίξετε το στόμα λόγω των ορθίων, υπάρχουν εκατομμύρια άλλοι άνθρωποι που ζουν το ίδιο πράγμα.

Και ότι ανεξάρτητα από τι, τα όρθια σας θα βγουν τελικά — και θα μείνετε με ένα υπέροχο, ευθυγράμμιστο χαμόγελο.

Previous:

Next: