• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Τα Ιατρικά σας Αρχεία

Τι είναι τα Ιατρικά Αρχεία;

Κάθε φορά που ανεβαίνετε στον εξεταστικό πίνακα του γιατρού ή ξεπουλάτε το μανίκι σας για αίμα, κάποιος κάνει μια σημείωση στα ιατρικά σας αρχεία. Πολλές υπηρεσίες υγείας κρατούν αυτές τις πληροφορίες ως ηλεκτρονικά αρχεία. Μπορείτε να ακούσετε αυτά να λέγονται EHRs — συντομογραφία για electronic health records (ηλεκτρονικά αρχεία υγείας).

Τα ηλεκτρονικά αρχεία διευκολύνουν όλους τους παρόχους ιατρικής φροντίδας σας να βλέπουν τις ίδιες πληροφορίες. Έτσι, αν ο δερματολόγος σας θέλει να σας δώσει συνταγή, μπορεί να ελέγξει αν άλλοι γιατροί σας έχουν δώσει φάρμακα που μπορεί να αλληλεπιδράσουν κακά με το νέο. Το να έχετε ένα κεντρικό αρχείο σαν αυτό μπορεί να βοηθήσει τους παρόχους να δίνουν την καλύτερη φροντίδα.

Είναι καλό να ξέρετε για τα ιατρικά σας αρχεία. Σε κάποιο σημείο, θα χρειαστείτε τις πληροφορίες που περιέχουν, π.χ. αν ένα πανεπιστήμιο ή νέα δουλειά χρειάζεται να δει αρχείο εμβολιασμών σας. Ή μπορεί να πάτε σε νέο γιατρό και να θέλετε να ξέρει το πλήρες ιατρικό σας ιστορικό.

Όπως ξεκινάτε να αναλαμβάνετε την δική σας ιατρική φροντίδα, βοηθάει να ξέρετε τι υπάρχει στα ιατρικά σας αρχεία, πώς μπορείτε να τα πάρετε όταν χρειάζεστε, ποιος άλλος επιτρέπεται να τα δει, και ποιοι νόμοι τα κρατούν ιδιωτικά.

Τι Υπάρχει στα Ιατρικά μου Αρχεία;

Τα ιατρικά σας αρχεία βρίσκονται σε διαφορετικές θέσεις. Κάθε ειδικός που σας θεραπεύει κρατά το δικό του αρχείο, και όλα αυτά είναι μέρος των ιατρικών σας αρχείων.

Ακόμα και τα ηλεκτρονικά αρχεία δεν είναι απλά. Υπάρχουν διαφορετικά προγράμματα και λογισμικό, και δεν όλα τα ιατρεία χρησιμοποιούν το ίδιο σύστημα. Για αυτόν τον λόγο, μερικές πολιτείες διαχειρίζονται τώρα αρχεία με τρόπο που επιτρέπει όλες τις πληροφορίες σας να μοιράζονται μεταξύ διαφορετικών παρόχων υγείας.

Τα ιατρικά σας αρχεία περιέχουν τα βασικά, όπως το όνομά σας και την ημερομηνία γέννησής σας. Περιλαμβάνουν επίσης τις πληροφορίες που δίνετε στον γιατρό οικογένειας, οδοντιάτρο ή άλλο ειδικό κατά την εξέταση. Έτσι, οι απαντήσεις σας σε όλες εκείνες τις ερωτήσεις που σας κάνουν οι πάροχοι ιατρικής φροντίδας — όπως πώς νιώθετε εκείνη τη μέρα — πάνε στα αρχεία σας. Τα αρχεία σας έχουν επίσης τα αποτελέσματα ιατρικών τεστ, θεραπίες, φάρμακα, και τυχόν σημειώσεις που κάνουν οι γιατροί για εσάς και την υγεία σας.

Τα ιατρικά αρχεία δεν αφορούν μόνο την φυσική σας υγεία. Περιλαμβάνουν και τη φροντίδα ψυχικής υγείας. Έτσι, αν πηγαίνετε σε οικιακή θεραπεία όταν ήσταν 6 ετών και οι γονείς σας χωρίζονταν, θα είναι κάπου στα αρχεία σας.

Μπορώ να Δω τα Ιατρικά μου Αρχεία;

Ναι. Ο νόμος των ΗΠΑ δίνει στους ασθενείς το δικαίωμα να δουν, να πάρουν αντιγράφα, και μερικές φορές ακόμα να αλλάξουν τα ιατρικά τους αρχεία.

Τα περισσότερα συστήματα υγείας τώρα προσφέρουν online πύλη ασθενούς, όπου μπορείτε να συνδεθείτε απευθείας σε μορφή μόνο-ανάγνωσης του ιατρικού σας αρχείου. Αυτό εξοικονομεί χρόνο (και χαρτί) έχοντας τις πληροφορίες στην άκρη των δαχτύλων σας.

Αν είστε μικρότεροι από 18 ετών, ο γονέας ή ο επίτροπός σας πιθανότατα θα πρέπει να ζητήσει αντιγράφα ιατρικών αρχείων εκ μέρους σας. Αλλά καθώς περισσότερες πολιτείες επιτρέπουν σε άτομα κάτω από 18 ετών να αναλαμβάνουν την ιατρική φροντίδα τους, μπορεί να μπορέσετε να πάρετε τα δικά σας αρχεία.

Ένας νόμος των Η.U.A. περιορίζει ποιος μπορεί να δει ιατρικά αρχεία. Ο νόμος, γνωστός ως HIPAA, προστατεύει τις πληροφορίες ασθενών από τσιρμικά μάτια. Κατασκευάζεστε από το HIPAA αφού γίνετε 18. Σε εκείνο το σημείο, πρέπει να δώσετε γραπτή άδεια για να δουν τα ιατρικά σας αρχεία — ακόμη και οι γονείς σας.

Τα ιατρικά αρχεία μπορεί να είναι μπερδεμένα για ανθρώπους που δεν είναι εκπαιδευμένοι να τα διαβάζουν. Αυτό είναι ιδιαίτερα αληθές για αποτελέσματα τεστ ή εικόνες όπως ακτινογραφίες και MRI. Ξεκινώντας το 2021, τα αποτελέσματα τεστ και εικόνες θα εμφανίζονται στην πύλη ασθενούς γρηγορότερα από ποτέ. Αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να δείτε πληροφορίες πριν ο πάροχος υγείας σας τις εξηγήσει. Κάτι που φαίνεται φοβερό μπορεί να μην είναι τίποτα για να ανησυχείτε. Έτσι, αν κοιτάξετε τα αρχεία σας μόνοι σας, έχετε αυτό στο μυαλό. Μιλήστε με τον πάροχο υγείας σας αν έχετε ερωτήσεις.

Πώς να Πάρω Αντιγράφα των Ιατρικών μου Αρχείων;

Για να πάρετε αντιγράφα των ιατρικών σας αρχείων, ξεκινήστε κατανοώντας ποιος έχει τις πληροφορίες που θέλετε. Αν είναι οδοντιατρικές πληροφορίες, επικοινωνήστε με το γραφείο του οδοντιάτρου σας. Αν είναι γενικό θέμα υγείας, πιθανότατα θα θέλετε να μιλήσετε με τον γιατρό της οικογένειάς σας.

Όσον αφορά την αίτηση ιατρικών αρχείων, διαφορετικοί πάροχοι υγείας έχουν διαφορετικούς τρόπους. Μερικοί μπορεί να ζητήσουν να συμπληρώσετε μια φόρμα εξουσιοδότησης. Αν ναι, θα θέλετε να είστε έτοιμοι με πληροφορίες σαν αυτές:

• Ημερομηνίες που είχατε θεραπεία ή υπηρεσία (όπως νοσηλεία). Αν είναι καιρό και δεν θυμάστε ακριβείς ημερομηνίες, ζητήστε αρχεία από εύρος ημερομηνιών, όπως 2010-2015.
• Ποια πληροφορία θέλετε. Χρειάζεστε ολόκληρο το αρχείο ή μόνο μέρος του; Συγκεκριμένα αποτελέσματα τεστ; Ακτινογραφίες, αποτελέσματα αιματολογικών, κ.λπ.;
• Πώς θέλετε να πάρετε την πληροφορία. Θέλετε απλά να κοιτάξετε τα αρχεία σας για να βρείτε τι υπάρχει; Χρειάζεστε δικό σας αντίγραφο; Θέλετε να σταλεί αντίγραφο σε άλλο πάροχο υγείας; Και τα δύο;

Το γραφείο ενός πάροχου υγείας μπορεί να χρεώνει ένα τέλος για να καλύψει το κόστο κάποιου να κάνει αντιγράφα. Μερικά γραφεία βάζουν αποτελέσματα τεστ και μελέτες απεικόνισης σε CD-ROM. Πιθανότατα θα πρέπει να πληρώσετε τα έξοδα αποστολής για να σταλούν τα αρχεία σε εσάς ή σε άλλο γιατρό (αν δεν θα τα πάρετε προσωπικά).

Βεβαιωθείτε ότι καταλαβαίνετε τι περιλαμβάνεται στην αίτησή σας για ιατρικά αρχεία. Αν τικάρετε «όλα τα αρχεία», θα τελειώσετε με κιβώτια και κιβώτια χαρτιών (και έξοδα!) που μπορεί να μην είναι χρήσιμα. Μερικά γραφεία προσφέρουν «αποσπάσματα» με τις σημειώσεις επισκέψεων των τελευταίων ετών. Έτσι, συλλέγονται και στέλνονται μόνο οι πιο πρόσφατες, σχετικές πληροφορίες.

Πόσο Χρόνο Διαρκεί να Πάρω Αντιγράφα των Ιατρικών μου Αρχείων;

Ο νόμος δίνει στους πάροχους υγείας έως 30 ημέρες για να παρέχουν αντιγράφα ιατρικών αρχείων. Αλλά σχεδόν όλες οι οργανώσεις υγείας παρέχουν αρχεία πολύ γρηγορότερα. Οι περισσότεροι άνθρωποι παίρνουν τα αρχεία μη επείγουσας φροντίδας εντός 5 έως 10 εργάσιμων ημερών. Αν τα αρχεία χρειάζονται γρηγορότερα — όπως όταν ένας ασθενής χρειάζεται ιατρική θεραπεία — ο πάροχος υγείας που κρατά τα αρχεία συνήθως τα απελευθερώνει αμέσως.

Αν χρειάζεστε αρχεία για μη επείγουσες καταστάσεις (όπως αλλαγή γιατρού), είναι καλύτερο να δώσετε πολύ προειδοποίηση. Ενημερώστε τον πάροχο υγείας που έχει τα αρχεία σας ότι θέλετε αντιγράφα μερικές εβδομάδες πριν από οποιαδήποτε επίσκεψη με τον νέο πάροχο υγείας.

Όταν Ζητάω τα Ιατρικά μου Αρχεία, Μπορούν οι Πάροχοι να Πουν Όχι;

Οι πάροχοι υγείας μπορούν να πουν όχι σε αιτήσεις αρχείων — αλλά σχεδόν δεν συμβαίνει ποτέ. Όταν συμβαίνει, είναι γιατί ένα ιατρείο προσπαθεί να προστατεύσει την ιδιωτικότητα ή την ασφάλεια ενός ασθενούς. Για παράδειγμα, μπορεί να πουν όχι στη κοινή χρήση πληροφοριών αν δεν είναι σίγουροι ότι το άτομο που ζητά τα αρχεία έχει δικαίωμα να τα δει. Ή μπορεί να μην απελευθερώσουν αρχεία αν νομίζουν ότι θα οδηγήσει σε βλάβη ασθενούς.

Αν οι πάροχοι υγείας αρνηθούν πρόσβαση στα αρχεία, πρέπει να δώσουν τους λόγους γιατί γραπτώς εντός 30 ημερών. Αν οποιαδήποτε αίτηση για ιατρικές πληροφορίες απορριφθεί, ο ασθενής έχει το δικαίωμα να ζητήσει την απόφαση να εξεταστεί ξανά.

Τι Αν Δω Λάθος στα Ιατρικά μου Αρχεία;

Αν παρατηρήσετε κάτι που λείπει ή πιστεύετε ότι κάτι είναι λάθος στα ιατρικά σας αρχεία, έχετε το δικαίωμα να ζητήσετε διόρθωση. Το γραφείο του γιατρού σας θα εξηγήσει πώς διαχειρίζονται τις αλλαγές στα αρχεία σας και τι πρέπει να κάνετε για να ζητήσετε αλλαγή. Ο νόμος δίνει στους πάροχους υγείας 60 ημέρες για να κάνουν αλλαγή ή να αρνηθούν την αίτηση.

Ποιος Άλλος Μπορεί να Δει τα Αρχεία μου;

Οι πληροφορίες σας μπορούν να χρησιμοποιηθούν και να μοιραστούν με τους εξής ανθρώπους ή ομάδες, όταν χρειάζεται:

• άλλοι πάροχοι υγείας όταν χρειάζεται για να υποστηρίξουν τη θεραπεία και φροντίδα σας
  
• ασφαλιστικές εταιρείες, Medicaid, και άλλες ομάδες υπεύθυνες για την πληρωμή γιατρών και νοσοκομείων για την υγεία σας
• δημόσιες υπηρεσίες υγείας όταν χρειάζεται για να προστατεύσουν τη δημόσια υγεία (π.χ. αναφορά όταν ασθένειες όπως μολύβδαινα ή γρίπη είναι στη περιοχή σας)
• αρχές της νομιμότητας (π.χ. αναφορά βολικού τραύματος στην αστυνομία)
• γονείς ή επίτροποι αν είστε μικρότεροι από 18 ετών
• οικογένεια, συγγενείς, φίλοι, κ.λπ. — αλλά μόνο αν εσείς (ή ένας γονέας ή επίτροπος, όσο είστε κάτω από 18) δώσετε άδεια

Μπορούν οι Γονείς μου να Δουν τα Ιατρικά μου Αρχεία;

Οι γονείς έχουν πρόσβαση στα ιατρικά αρχεία του παιδιού τους μέχρι να γίνει 18 ετών. Ωστόσο, πολλές πολιτείες τώρα αφήνουν στους γιατρούς να αποφασίσουν αν θα πουν στους γονείς κάποιες πληροφορίες — π.χ. για σεξ ή χρήση ουσιών. Ο νόμος επίσης διευκρινίζει ότι οι γονείς δεν μπορούν πλέον να δουν τα ιατρικά αρχεία ενός έφηβου αν έχουν συμφωνήσει ότι το παιδί μπορεί να δει γιατρό εμπιστευτικά.

Τα περισσότερα νοσοκομεία ή γιατροί κάνουν κάθε προσπάθεια να προστατεύσουν την ιδιωτικότητα των ασθενών όσον αφορά τις ευαίσθητες πληροφορίες στα ιατρικά τους αρχεία. Μερικές φορές ένας πάροχος υγείας θα νιώσει ότι δεν είναι για το καλύτερο ενός έφηβου να δώσει πληροφορίες στους γονείς, ακόμα κι αν το παιδί είναι μικρότερο από 18 ετών.

Για αρχεία ψυχικής υγείας (όπως οι σημειώσεις που κάνει ένας θεραπευτής κατά τη διάρκεια συνεδριών συμβούλευσης) η ηλικία που οι γονείς δεν έχουν πλέον πρόσβαση στα ιατρικά αρχεία ενός παιδιού είναι 15 ή 16 ετών, ανάλογα με την πολιτεία.

Αφού φτάσετε τα 18, οι γονείς σας ΔΕΝ μπορούν να δουν τα αρχεία σας — από νόμο. Για μερικούς ανθρώπους, αυτό μπορεί να μην είναι πρόβλημα. Μπορεί ακόμη να φαίνεται καλό πράγμα! Αλλά τι αν έχετε πρόβλημα υγείας και χρειάζεστε τους γονείς σας να λάβουν αποφάσεις για τη φροντίδα σας αν συμβεί κάτι; Αν θέλετε οι γονείς σας να έχουν πρόσβαση στα αρχεία σας μετά τα 18, πρέπει να υπογράψετε ένα έγγραφο που τους εξουσιοδοτεί να το κάνουν, όπως θα κάνατε με οποιονδήποτε άλλο.

Πρέπει να Κρατήσω τα Δικά μου Ιατρικά Αρχεία;

Πολλοί ειδικοί υγείας προτείνουν στους ασθενείς να κρατούν τα δικά τους προσωπικά ιατρικά αρχεία (PMRs). Αν το κάνετε αυτό, μπορείτε να φέρετε τα PMRs μαζί σας σε επισκέψεις σε ειδικούς, νέους γιατρούς, ή ακόμα και σε απροσδόκητη επίσκεψη στις επείγουσες. Επειδή τα PMRs είναι τόσο χρήσιμα, μπορείτε να κατεβάσετε apps που σας βοηθούν να κρατάτε αρχεία των σημαντικότερων πληροφοριών σας.

Τα PMR σας πρέπει να περιλαμβάνουν αυτές τις πληροφορίες:

• το όνομά σας, ημερομηνία γέννησης, ομάδα αίματος, και επαφή επείγουσας ανάγκης
• ημερομηνία τελευταίας φυσικής εξέτασης
• ημερομηνίες και αποτελέσματα παλαιών τεστ και σκρινγισμών
• σοβαρές ασθένειες και χειρουργικές επεμβάσεις, με ημερομηνίες
• οποιαδήποτε τραυματισμοί που έχετε κάνει
• οποιαδήποτε ασθένειες για τις οποίες έχετε θεραπευτεί
• οποιαδήποτε αλλεργίες σε τρόφιμα, φάρμακα, οικιακά αντικείμενα, κ.λπ.
• λίστα με όλα τα φάρμακά σας, δοσολογίες, και πόσο καιρό τα λαμβάνετε
• χρόνιες ασθένειες, αν υπάρχουν
• ιστορικό ασθενειών στην οικογένειά σας
• οποιαδήποτε προσαρμογές που μπορεί να χρειαστείτε για να πάρετε ιατρικές αποφάσεις (όπως διερμηνέας νοηματικής γλώσσας, πληροφορίες γραμμένες με μεγάλα γράμματα, σύμβολα εικόνων, κ.λπ.)

Μετά τη συλλογή των PMR σας, κρατήστε τα ενημερωμένα ζητώντας αποτελέσματα τεστ και άλλα ιατρικά αρχεία καθώς προκύπτουν. Μπορείτε επίσης να βγάλετε φωτογραφίες των ιατρικών σας αρχείων, και να κρατάτε ένα φάκελο στο τηλέφωνό σας με τις ιατρικές σας πληροφορίες. Βεβαιωθείτε να το προστατεύσετε με κωδικό για την ασφάλειά σας. Ακόμα και αν το κάνετε αυτό, σκεφτείτε να κρατάτε ένα χαρτινό αντίγραφο των πιο σημαντικών ιατρικών πληροφοριών σας στο πορτοφόλι σας, σε περίπτωση που υπάρξει επείγουσα ανάγκη.