• Τα μωρά
• Η οικοδόμηση ενός Οικογένεια
• παιδιά
• Γενικά Γονείς
• Νεογέννητα
• Οι έφηβοι
• νήπια
• εγκυμοσύνη

Τα ιατρικά σας αρχεία

Τι είναι τα ιατρικά αρχεία;

Κάθε φορά που ανεβαίνετε στο τραπέζι εξετάσεων ενός γιατρού ή σηκώνετε το μανίκι σας για αιμοληψία, κάποιος το σημειώνει στα ιατρικά σας αρχεία. Πολλοί πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης διατηρούν αυτές τις πληροφορίες ως ηλεκτρονικά αρχεία. Μπορεί να ακούσετε αυτά που ονομάζονται EHR - συντομογραφία για ηλεκτρονικά αρχεία υγείας.

Τα ηλεκτρονικά αρχεία διευκολύνουν όλους τους παρόχους ιατρικής περίθαλψης να δουν τις ίδιες πληροφορίες. Αν λοιπόν ο δερματολόγος σας θέλει να σας δώσει συνταγή, μπορεί να ελέγξει αν άλλοι γιατροί σας έχουν χορηγήσει φάρμακα που μπορεί να αντιδράσουν άσχημα με το νέο. Η κατοχή ενός κεντρικού δίσκου όπως αυτό μπορεί να βοηθήσει τους παρόχους να προσφέρουν την καλύτερη φροντίδα.

Είναι καλό να γνωρίζετε για τα ιατρικά σας αρχεία. Σε κάποιο σημείο, θα χρειαστείτε τις πληροφορίες σε αυτά, όπως εάν ένα κολέγιο ή μια νέα δουλειά χρειάζεται να δει ένα αρχείο των εμβολιασμών σας. Or μπορεί να έχετε πάει σε νέο γιατρό και να θέλετε να γνωρίζει το πλήρες ιατρικό σας ιστορικό.

Καθώς αρχίζετε να αναλαμβάνετε τη δική σας ιατρική φροντίδα, βοηθά να γνωρίζετε τι υπάρχει στα ιατρικά σας αρχεία, πώς μπορείτε να τα αποκτήσετε όταν χρειάζεται, ποιος άλλος επιτρέπεται να τους δει, και ποιοι νόμοι τα κρατούν ιδιωτικά.

Τι υπάρχει στα Ιατρικά μου αρχεία;

Τα ιατρικά σας αρχεία βρίσκονται σε διαφορετικά μέρη. Κάθε ειδικός που σας περιποιείται διατηρεί το δικό του αρχείο, και είναι όλα μέρος του ιατρικού σας φακέλου.

Ακόμα και τα ηλεκτρονικά αρχεία δεν είναι απλά. Υπάρχουν διαφορετικά προγράμματα και λογισμικό, και δεν χρησιμοποιούν όλα τα ιατρικά γραφεία το ίδιο σύστημα. Για αυτόν τον λόγο, ορισμένες πολιτείες διαχειρίζονται τώρα τα αρχεία με τρόπο που επιτρέπει την κοινή χρήση όλων των πληροφοριών σας μεταξύ διαφορετικών παρόχων υγειονομικής περίθαλψης.

Τα ιατρικά σας αρχεία περιέχουν τα βασικά, όπως το όνομά σας και η ημερομηνία γέννησής σας. Περιλαμβάνουν επίσης τις πληροφορίες που δίνετε στον οικογενειακό σας γιατρό, οδοντίατρος, ή άλλου ειδικού κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης. Έτσι, οι απαντήσεις σας σε όλες αυτές τις ερωτήσεις που κάνουν οι πάροχοι ιατρικής περίθαλψης - όπως το πώς αισθάνεστε εκείνη την ημέρα - μπαίνουν στα αρχεία σας. Τα αρχεία σας έχουν επίσης τα αποτελέσματα των ιατρικών εξετάσεων, θεραπείες, φάρμακα, και τυχόν σημειώσεις που κάνουν οι γιατροί για εσάς και την υγεία σας.

Τα ιατρικά αρχεία δεν αφορούν μόνο τη σωματική σας υγεία. Περιλαμβάνουν επίσης φροντίδα ψυχικής υγείας. Αν πήγατε λοιπόν σε οικογενειακή θεραπεία όταν ήσασταν 6 ετών και οι γονείς σας χώριζαν, θα είναι κάπου στα αρχεία σας.

Μπορώ να δω τα ιατρικά μου αρχεία;

Ναί. Ο αμερικανικός νόμος δίνει το δικαίωμα στους ασθενείς να βλέπουν, λάβετε αντίγραφα, και μερικές φορές ακόμη και να αλλάξουν το ιατρικό τους αρχείο.

Τα περισσότερα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης προσφέρουν τώρα μια διαδικτυακή πύλη ασθενών, όπου μπορείτε να συνδεθείτε απευθείας σε μορφή μόνο για ανάγνωση του ιατρικού σας φακέλου. Αυτό εξοικονομεί χρόνο (και χαρτί) έχοντας τις πληροφορίες στα χέρια σας.

Εάν είστε κάτω των 18 ετών, ο γονέας ή ο κηδεμόνας σας πιθανότατα θα χρειαστεί να ζητήσει αντίγραφα των ιατρικών αρχείων για λογαριασμό σας. Αλλά καθώς όλο και περισσότερα κράτη επιτρέπουν σε άτομα κάτω των 18 ετών να αναλαμβάνουν τις δικές τους υπηρεσίες υγείας, ίσως μπορείτε να αποκτήσετε τα δικά σας αρχεία.

Ο αμερικανικός νόμος περιορίζει το ποιος μπορεί να δει ιατρικούς φακέλους. Ο νόμος, γνωστό ως HIPAA, προστατεύει τις πληροφορίες των ασθενών από τα αδιάκριτα μάτια. Καλύπτεστε από το HIPAA μετά τα 18 σας. Σε εκείνο το σημείο, πρέπει να δώσετε γραπτή άδεια στους ανθρώπους να δουν τα ιατρικά σας αρχεία - ακόμη και τους γονείς σας.

Τα ιατρικά αρχεία μπορεί να είναι συγκεχυμένα για άτομα που δεν είναι εκπαιδευμένα να τα διαβάζουν. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για αποτελέσματα δοκιμών ή εικόνες όπως ακτίνες Χ και μαγνητικές τομογραφίες. Ξεκινώντας το 2021, τα αποτελέσματα των δοκιμών και οι εικόνες θα εμφανιστούν στην πύλη των ασθενών σας πιο γρήγορα από ποτέ. Αυτό σημαίνει ότι ενδέχεται να δείτε πληροφορίες πριν σας το εξηγήσει ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης. Κάτι που μπορεί να φαίνεται τρομακτικό μπορεί να μην είναι τίποτα ανησυχητικό. Έτσι, αν κοιτάξετε μόνοι σας τα αρχεία σας, κρατα αυτο στο μυαλο σου. Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε απορίες.

Πώς μπορώ να λάβω αντίγραφα των ιατρικών μου αρχείων;

Για να λάβετε αντίγραφα των ιατρικών σας φακέλων, Ξεκινήστε γνωρίζοντας ποιος έχει τις πληροφορίες που θέλετε. Εάν πρόκειται για οδοντιατρικές πληροφορίες, επικοινωνήστε με το οδοντιατρείο σας. Εάν πρόκειται για γενικό ζήτημα υγείας, πιθανότατα θα θέλετε να μιλήσετε με τον οικογενειακό σας γιατρό.

Όταν πρόκειται να ζητήσουμε ιατρικά αρχεία, διαφορετικοί πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης έχουν διαφορετικούς τρόπους να κάνουν πράγματα. Κάποιοι μπορεί να σας ζητήσουν να συμπληρώσετε μια φόρμα εξουσιοδότησης. Αν είναι έτσι, θα θέλετε να είστε έτοιμοι με πληροφορίες όπως αυτό:

• Ημερομηνίες που είχατε θεραπεία ή υπηρεσία (σαν παραμονή στο νοσοκομείο). Αν έχει περάσει καιρός και δεν θυμάστε ακριβείς ημερομηνίες, ζητήστε αρχεία από μια σειρά ημερομηνιών, όπως το 2010-2015.
• Ποιες πληροφορίες θέλετε. Χρειάζεστε ολόκληρο το δίσκο ή μόνο ένα μέρος του; Συγκεκριμένα αποτελέσματα δοκιμών; Φιλμ ακτίνων Χ, αποτελέσματα της εργασίας αίματος, και τα λοιπά.?
• Πώς θέλετε να λάβετε τις πληροφορίες. Θέλετε απλώς να δείτε τους δίσκους σας για να μάθετε τι περιέχονται σε αυτά; Χρειάζεστε το δικό σας αντίγραφο; Θέλετε να σταλεί ένα αντίγραφο σε άλλο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης; Και τα δυο?

Το γραφείο ενός παρόχου υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να χρεώσει μια αμοιβή για να καλύψει το κόστος της δημιουργίας αντιγράφων από κάποιον. Ορισμένα γραφεία βάζουν αποτελέσματα δοκιμών και μελέτες απεικόνισης σε CD-ROM. Πιθανότατα θα πρέπει να πληρώσετε ταχυδρομικά έξοδα για να σταλούν τα αρχεία σε εσάς ή σε άλλο γιατρό (εάν δεν τα παραλάβετε προσωπικά).

Βεβαιωθείτε ότι καταλαβαίνετε τι περιλαμβάνεται στο αίτημά σας για ιατρικούς φακέλους. Εάν ελέγξετε "όλες τις εγγραφές, "θα καταλήξετε με κιβώτια και κιβώτια χαρτιού (και έξοδα!) που μπορεί να μην είναι χρήσιμα. Ορισμένα γραφεία προσφέρουν μια" περίληψη "με τις τελευταίες χρονιές σημειώσεων επίσκεψης γραφείου. Με αυτόν τον τρόπο, μόνο το πιο πρόσφατο, συλλέγονται και αποστέλλονται σχετικές πληροφορίες.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να λάβω αντίγραφα των ιατρικών μου αρχείων;

Ο νόμος παρέχει στους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης έως και 30 ημέρες για να παράσχουν αντίγραφα των ιατρικών αρχείων. Αλλά σχεδόν όλοι οι οργανισμοί υγειονομικής περίθαλψης παρέχουν αρχεία πολύ πιο γρήγορα από αυτό. Οι περισσότεροι άνθρωποι λαμβάνουν τα αρχεία μη κρίσιμης φροντίδας τους εντός 5 έως 10 εργάσιμων ημερών. Εάν τα αρχεία χρειάζονται γρηγορότερα - όπως όταν ένας ασθενής χρειάζεται ιατρική περίθαλψη - ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης που κατέχει τα αρχεία συνήθως τα δημοσιεύει αμέσως.

Εάν πρέπει να λάβετε αρχεία για καταστάσεις έκτακτης ανάγκης (όπως η μετάβαση σε νέο γιατρό), είναι καλύτερο να δίνεις μεγάλη προσοχή. Ενημερώστε τον ιατρικό πάροχο που έχει τα αρχεία σας ότι θέλετε αντίγραφα μερικές εβδομάδες πριν από κάθε επίσκεψη στον νέο σας πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Όταν ζητώ τα ιατρικά μου αρχεία, Μπορούν οι πάροχοι να πουν όχι;

Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να πουν όχι σε αιτήματα για αρχεία - αλλά δεν συμβαίνει σχεδόν ποτέ Το Όταν το κάνει, είναι επειδή ένα ιατρείο προσπαθεί να προστατεύσει την ιδιωτικότητα ή την ασφάλεια του ασθενούς. Για παράδειγμα, μπορούν να πουν όχι στην ανταλλαγή πληροφοριών εάν δεν είναι σίγουροι ότι το άτομο που ζητά τα αρχεία έχει δικαίωμα να τα δει. Or μπορεί να μην δημοσιεύσουν δίσκους εάν πιστεύουν ότι θα οδηγήσει σε βλάβη ενός ασθενούς.

Εάν οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης αρνηθούν την πρόσβαση σε αρχεία, οφείλουν να αναφέρουν εγγράφως τους λόγους εντός 30 ημερών. Εάν απορριφθεί οποιοδήποτε αίτημα για ιατρικές πληροφορίες, ένας ασθενής έχει το δικαίωμα να ζητήσει την επανεξέταση της απόφασης.

Τι γίνεται αν βλέπω ένα λάθος στα ιατρικά μου αρχεία;

Εάν παρατηρήσετε κάτι που λείπει ή πιστεύετε ότι κάτι δεν πάει καλά στα ιατρικά σας αρχεία, έχετε το δικαίωμα να ζητήσετε διόρθωση. Το ιατρείο σας θα σας εξηγήσει πώς χειρίζονται τις αλλαγές στα αρχεία σας και τι πρέπει να κάνετε για να ζητήσετε αλλαγή. Ο νόμος δίνει στους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης 60 ημέρες για να κάνουν μια αλλαγή ή να απορρίψουν το αίτημα.

Ποιος άλλος μπορεί να δει τα αρχεία μου;

Οι πληροφορίες σας μπορούν να χρησιμοποιηθούν και να κοινοποιηθούν στα ακόλουθα άτομα ή ομάδες, όταν χρειαστεί:

• άλλους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης όταν χρειάζεται για να υποστηρίξουν τη θεραπεία και τη φροντίδα σας
  
• ασφαλιστικές εταιρείες, Medicaid, και άλλες ομάδες που είναι υπεύθυνες για την πληρωμή γιατρών και νοσοκομείων για την υγειονομική σας περίθαλψη
• φορείς δημόσιας υγείας όταν χρειάζεται για την προστασία της υγείας του κοινού (για παράδειγμα, αναφορά όταν υπάρχουν ασθένειες όπως η ιλαρά ή η γρίπη στην περιοχή σας)
• υπηρεσίες επιβολής του νόμου (για παράδειγμα, αναφορά τραυματισμού από πυροβολισμό στην αστυνομία)
• γονείς ή κηδεμόνες εάν είστε κάτω των 18 ετών
• οικογένεια, συγγενείς, οι φιλοι, κ.λπ. - αλλά μόνο εάν εσείς (ή ένας γονέας ή κηδεμόνας, ενώ είστε κάτω των 18 ετών) δώστε άδεια

Μπορούν οι γονείς μου να δουν τα ιατρικά μου αρχεία;

Οι γονείς έχουν πρόσβαση στα ιατρικά αρχεία του παιδιού τους μέχρι το παιδί να γίνει 18 ετών. Ωστόσο, πολλά κράτη αφήνουν τώρα στους γιατρούς να αποφασίσουν εάν θα πουν στους γονείς κάποιες πληροφορίες - όπως για το σεξ ή τη χρήση ναρκωτικών, για παράδειγμα. Ο νόμος αναφέρει επίσης ότι οι γονείς δεν μπορούν πλέον να δουν τα ιατρικά αρχεία ενός εφήβου εάν έχουν συμφωνήσει ότι το παιδί μπορεί να δει έναν γιατρό εμπιστευτικά.

Τα περισσότερα νοσοκομεία ή γιατροί καταβάλλουν κάθε δυνατή προσπάθεια για την προστασία της ιδιωτικής ζωής των ασθενών όταν πρόκειται για ευαίσθητες πληροφορίες στα ιατρικά τους αρχεία. Μερικές φορές ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πιστεύει ότι δεν είναι προς το συμφέρον ενός εφήβου να δώσει πληροφορίες στους γονείς, ακόμα και όταν ένα παιδί είναι μικρότερο των 18 ετών.

Για αρχεία ψυχικής υγείας (όπως οι σημειώσεις που λαμβάνει ένας θεραπευτής κατά τη διάρκεια συμβουλευτικών συνεδριών) η ηλικία κατά την οποία οι γονείς δεν έχουν πλέον πρόσβαση στα ιατρικά αρχεία ενός παιδιού είναι 15 ή 16 ετών, ανάλογα με την πολιτεία.

Αφού φτάσετε τα 18, οι γονείς σας δεν μπορούν να δουν τα αρχεία σας - βάσει νόμου. Για κάποιους ανθρώπους, αυτό μπορεί να μην είναι πρόβλημα. Μπορεί ακόμη και να φαίνεται καλό! Τι γίνεται όμως αν έχετε πρόβλημα υγείας και χρειάζεστε τους γονείς σας να λαμβάνουν αποφάσεις για τη φροντίδα σας εάν συμβεί κάτι; Εάν θέλετε οι γονείς σας να έχουν πρόσβαση στα αρχεία σας μετά τα 18 σας, πρέπει να υπογράψετε ένα έγγραφο που τους επιτρέπει να το κάνουν, όπως θα κάνατε με οποιονδήποτε άλλο.

Πρέπει να κρατήσω τα δικά μου ιατρικά αρχεία;

Πολλοί ειδικοί υγειονομικής περίθαλψης συνιστούν στους ασθενείς να διατηρούν το προσωπικό τους ιατρικό αρχείο (PMR). Αν το κάνετε αυτό, μπορείτε να φέρετε τα PMR σας σε επισκέψεις σε ειδικούς, νέοι γιατροί, ή ακόμα και ένα απροσδόκητο ταξίδι στα επείγοντα. Επειδή τα PMR είναι τόσο χρήσιμα, μπορείτε να κατεβάσετε εφαρμογές που σας βοηθούν να τηρείτε αρχεία με τις σημαντικότερες πληροφορίες σας.

Το PMR σας πρέπει να περιλαμβάνει αυτές τις πληροφορίες:

• το όνομα σου, Ημερομηνια γεννησης, ομάδα αίματος, και επικοινωνία έκτακτης ανάγκης
• ημερομηνία της τελευταίας φυσικής εξέτασης
• ημερομηνίες και αποτελέσματα προηγούμενων δοκιμών και προβολών
• μεγάλες ασθένειες και χειρουργικές επεμβάσεις, με ημερομηνίες
• τυχόν τραυματισμούς που είχατε
• τυχόν ασθένειες για τις οποίες έχετε θεραπευτεί
• τυχόν αλλεργίες στα τρόφιμα, φάρμακα, είδη οικιακής χρήσης, και τα λοιπά.
• μια λίστα με όλα τα φάρμακά σας, δοσολογίες, και πόσο καιρό τα παίρνετε
• χρόνιες ασθένειες, εάν υπάρχει
• ιστορικό ασθενειών στην οικογένειά σας
• τυχόν καταλύματα που μπορεί να χρειαστείτε για να λάβετε ιατρικές αποφάσεις (όπως διερμηνέας νοηματικής γλώσσας, πληροφορίες γραμμένες σε μεγάλες εκτυπώσεις, σύμβολα εικόνας, και τα λοιπά.)

Αφού συντάξετε το PMR σας, κρατήστε το ενημερωμένο ζητώντας αποτελέσματα δοκιμών και άλλα ιατρικά αρχεία καθώς εμφανίζονται. Μπορείτε επίσης να τραβήξετε φωτογραφίες από τα ιατρικά σας αρχεία, και διατηρήστε ένα αρχείο στο τηλέφωνό σας με τις ιατρικές πληροφορίες σας. Φροντίστε να τον προστατεύσετε με κωδικό πρόσβασης για την ασφάλειά σας. Ακόμα κι αν το κάνεις αυτό, σκεφτείτε να κρατήσετε ένα χαρτί αντίγραφο των πιο σημαντικών ιατρικών πληροφοριών σας στο πορτοφόλι σας, σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.