• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Η εξέτασή σας πριν την κυφορία

Τι είναι η προσυλληπτική εξέταση και γιατί είναι σημαντική;

Η προσυλληπτική εξέταση (preconception checkup) βοηθάει τον πάροχο να βεβαιωθεί ότι το σώμα σας είναι έτοιμο για κυφορία. Καλό είναι να την κάνετε με τον γιατρό που θέλετε να σας παρακολουθήσει κατά τη διάρκεια της κυφορίας. Μπορείτε να την κάνετε οποιαδήποτε στιγμή — ακόμα και μέχρι ένα χρόνο πριν.

Παθήσεις όπως κατάθλιψη, διαβήτης, υψηλή πίεση, μη υγιεινό βάρος, καπνίσμα, χρήση ναρκωτικών/φαρμάκων επηρεάζουν την κυφορία και τη γονιμότητα. Ο πάροχος βοηθάει στη διαχείριση και τις αλλαγές για υγιές μωρό.

Κάντε εξέταση ακόμα κι αν έχετε ήδη παιδί. Η υγεία σας μπορεί να έχει αλλάξει. Αν είχατε πρόβλημα σε προηγούμενη κυφορία, ο πάροχος μπορεί να βοηθήσει να αποφύγετε την επανάληψη. Κάνετε εξέταση αν έχετε περάσει:

• Πρόωρη γέννα (πριν 37 εβδομάδες).
• Μωρό με γεννητικές ανωμαλίες (παρουσιάζονται κατά τη γέννα, επηρεάζουν μορφή/λειτουργία).
• Διέγερση (θάνατος βρέφους πριν 20 εβδομάδες).
• Νεκρόγονο (θάνατος βρέφους μετά 20 εβδομάδες).

Ποιον πάροχο να επισκεφθείτε;

Αν γίνεται, με τον προεγγαστρικό πάροχο που θέλετε. Επιλογές:

• Γυναικολόγος (OB): Ιατρός με εκπαίδευση για κυφορία/γέννα. Το American College of Obstetricians and Gynecologists βοηθάει να βρείτε OB.
• Ιατρός οικογένειας (family physician): Φροντίζει όλα τα μέλη. Το American Board of Family Medicine βοηθάει.
• Ειδικός μητρικής-εμβρυικής ιατρικής (MFM): OB με εκπαίδευση για ψηλό ρίσκο κυφορίες. Η Society for Maternal-Fetal Medicine βοηθάει.
• Family nurse practitioner (FNP): Νοσηλεύτρια με εκπαίδευση για οικογένεια. Η American Association of Nurse Practitioners βοηθάει.
• Women's health nurse practitioner (WHNP): Νοσηλεύτρια για γυναίκες όλων των ηλικιών. Η ίδια ένωση βοηθάει.
• Μαϊεύτρια (midwife): Πιστοποιημένη από AMCB ή NARM. Οι AMCB πιστοποιεί CMs και CNMs. Οι NARM πιστοποιεί CPMs. ACNM και NARM βοηθούν να βρείτε μαϊεύτρια.

Τι γίνεται στην προσυλληπτική εξέταση;

Ο πάροχος ελέγχει τη γενική υγεία. Συζητάτε:

• Φυλική οξέα: 400 mcg/ημέρα πριν την κυφορία για πρόληψη NTDs και σχισμένου χείλους/ουρανού.
• Παθήσεις που επηρεάζουν την κυφορία: διαβήτης, κατάθλιψη, υψηλή πίεση, βάρος. Έλεγχος λοίμωξεων (τοξοπλασμοσιν, STIs όπως έρπητας, HIV). Οικογενειακή ιατρική ιστορία για κληρονομικές παθήσεις. Χρήση March of Dimes Family Health History Form. Αν βρεθούν κληρονομικές παθήσεις, μπορεί να προταθεί γενετικός σύμβουλος.
• Φάρμακα που λαμβάνετε: Συμπεριλαμβανομένων συνταγών, OTC, συμπληρωμάτων, βότανα. Ενημερώστε τον πάροχο.
• Εμβολιασμοί: Κάνουν εμύνα κατά ασθενειών (π.χ. varicella, ρούβειο) που βλάπτουν την κυφορία. Καλό είναι να ενημερωθείτε πριν.
• Καπνίσμα, αλκοόλ, ναρκωτικά/φάρμακα: Ο πάροχος βοηθάει να σταματήσετε.
• Επικίνδυνες χημικές ουσίες σπίτι/εργασία: Καθαριστικά, χρώματα, ξηραντικά. Πώς να προστατευτείτε.
• Πότε να σταματήσετε την αντισύλληψη: Ο πάροχος μπορεί να προτείνει διακοπή λίγους μήνες νωρίτερα για κανονικούς κύκλους, βοηθώντας στον υπολογισμό της ημερομηνίας γέννας. Ο κύκλος: ωολή → ωάριο στα ωαριά → μήτρα. Αν δεν λιπαθεί, απελευθερώνεται με αίμα/κύτταρα (περίοδος).

Ο πάροχος μπορεί να:

• Κάνει φυσική εξέταση (βάρος, πίεση).
• Κάνει γυναικολογική εξέταση (κόλπος, τράχηλος, μήτρα, ωάρια) για υγεία και γονιμότητα.
• Κάνει Pap test (κύτταρα τράχηλου για καρκίνο).
• Εξετάζει αίμα για ομάδα αίματος και Rh factor (πρωτεΐνη στα ερυθρά αιμοσφαίρια). Αρνητικό Rh factor μπορεί να προκαλέσει προβλήματα αν το μωρό είναι θετικό.
• Προτείνει γενετικό σύμβουλο αν τρέχουν κληρονομικές παθήσεις.

Ποιες εξετάσεις μπορείτε να κάνετε πριν την κυφορία για γενετικές καταστάσεις;

Οι εξετάσεις φέροντες (carrier screening) ελέγχουν αίμα/σάλιο για γενετικές καταστάσεις. Αν και οι δύο είστε φέροντες της ίδιας κατάστασης, αυξάνεται ο κίνδυνος για το μωρό. Οι εξετάσεις βοηθούν στην απόφαση. Η συμμετοχή είναι προαιρετική.

Όλες οι γυναίκες μπορούν να ελεγχθούν για:

• Κυστική ίνωση (CF) – επηρεάζει αναπνοή/πεψή.
• Σπονδυλική μυϊκή ατροφία (SMA) – επιτίθεται στα νευρικά κελιά νωτιαίου.
• Θαλασσαιμίες – λιγότερα υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια/αιμοگلοβίνη.
• Αιμοگلοβινοπαθείς – επηρεάζουν ερυθρά αιμοσφαίρια.

Ορισμένες γυναίκες ελέγχονται για συγκεκριμένες καταστάσεις που τρέχουν σε οικογένειες/εθνικές ομάδες:

• Σύνδρομο Fragile X – ελλιπής πρωτεΐνη για ανάπτυξη εγκεφάλου.
• Ασθένεια Tay Sachs – θάνατος νευρικών κελιών εγκεφάλου/νωτιαίου. Συχνότερο σε Ασκεναζί Εβραίους, Γαλλοκαναδούς, Καγιούν Λουιζιάνας, Old Order Amish Πενσυλβανίας.

Αν είστε φέροντες και κάνετε IVF, μπορεί να ενδιαφέρεστε για preimplantation genetic diagnosis (PGD): έλεγχος εμβρύου για γενετικές αλλαγές πριν την εμφύτευση. Μόνο υγιείς εμβρύοι εμφυτεύονται.

Χρειάζεστε οδοντογιατρική εξέταση πριν την κυφορία;

Ναι. Διατηρήστε τακτικούς ελέγχους. Μελέτες συνδέουν παθήσεις εγυίων με πρόωρη γέννα/χαμηλό βάρος γέννησης. Θεραπεία πριν την κυφορία προλαμβάνει προβλήματα. Ενημερώστε τον οδοντογιατρό για σχέδιο κυφορίας και κατά τη διάρκεια της κυφορίας.

Περισσότερες πληροφορίες

• CDC
• Show Your Love Preconception Health
• womenshealth.gov

Τελευταία αναθεώρηση: Σεπτέμβριος 2020