Έλεγχοι νεογνών:Ποιες εξετάσεις θα κάνει το μωρό μου στο νοσοκομείο;

Αν και τα περισσότερα μωρά γεννιούνται υγιή και παραμένουν έτσι, ένα πολύ μικρό ποσοστό είναι φαινομενικά υγιή κατά τη γέννηση και στη συνέχεια αρρωσταίνει εξαιτίας μιας μεταβολικής διαταραχής — η οποία μπορεί να είναι δυνητικά απειλητική για τη ζωή εάν αφεθεί απαρατήρητη και χωρίς θεραπεία.

Άλλα μωρά γεννιούνται με διάφορες σπάνιες αλλά σοβαρές παθήσεις, όπως μια συγγενή καρδιακή πάθηση. Ευτυχώς, οι φθηνές εξετάσεις μπορούν να εντοπίσουν όλες αυτές τις καταστάσεις νωρίς και η κατάλληλη θεραπεία μπορεί, σε πολλές περιπτώσεις, να σώσει ζωές.

Οι παρακάτω εξετάσεις και διαδικασίες προσυμπτωματικού ελέγχου θα βεβαιωθούν ότι το μικρό σας θα έχει την πιο υγιή αρχή στη ζωή.

Πόσες εξετάσεις και προβολές θα χρειαστεί συνολικά το νεογέννητό μου;

Ο αριθμός των νεογνών που θα λάβει το μωρό σας ποικίλλει ανάλογα με την πολιτεία, αλλά μια αιμοληψία που εξετάζει τουλάχιστον 21 σοβαρές γενετικές, μεταβολικές, ορμονικές και λειτουργικές διαταραχές απαιτείται από τη νομοθεσία. Το Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ (HHS) συνιστά έλεγχο για 35 βασικές και 26 δευτερεύουσες καταστάσεις για τον έλεγχο για συνολικά 61 διαφορετικές διαταραχές.

Το μωρό σας πιθανότατα θα λάβει επίσης πολλές άλλες βασικές εξετάσεις που έχουν σχεδιαστεί για τον εντοπισμό άλλων προβλημάτων, όπως συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες και μειωμένη ακοή.

Τι είδους εξετάσεις θα κάνει το νεογέννητο μωρό μου;

Οι έλεγχοι νεογνών που πιθανότατα θα υποβληθεί στο μωρό σας περιλαμβάνουν:

Μια βαθμολογία στην κλίμακα Apgar

Αυτή η απλή και ουσιαστική αξιολόγηση της κατάστασης του μωρού γίνεται μεταξύ ενός και πέντε λεπτών μετά τη γέννηση.

Ένας έλεγχος συγγενούς καρδιοπάθειας

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) συνιστούν επίσης, και ορισμένες πολιτείες απαιτούν, εξετάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου αμέσως μετά τη γέννηση για συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες. Αυτή η πάθηση, η οποία επηρεάζει 1 στα 100 μωρά, μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία ή θάνατο εάν δεν εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα.

Ευτυχώς, όταν ένα μωρό γίνεται έγκαιρα διάγνωση και θεραπεία, αυτοί οι κίνδυνοι μειώνονται σημαντικά και, στις περισσότερες περιπτώσεις, εντελώς.

21 ή περισσότεροι τύποι εξετάσεων αίματος

Μια ενιαία εξέταση αίματος αναζητά τουλάχιστον 21 σοβαρές γενετικές, μεταβολικές, ορμονικές και λειτουργικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένων PKU, υποθυρεοειδισμού, συγγενούς υπερπλασίας των επινεφριδίων, ανεπάρκειας βιοτινιδάσης, ασθένεια ούρων από σιρόπι σφενδάμου, γαλακτοζαιμία, ομοκυστινουρία, ανεπάρκεια ακυλο-CoA αφυδρογονάσης μέσης αλυσίδας και σιρογενάσης κυτταρική αναιμία.

Αν και οι περισσότερες από αυτές τις καταστάσεις είναι πολύ σπάνιες, μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή εάν δεν εντοπιστούν και δεν αντιμετωπιστούν.

Ένα τεστ ακοής

Για 2 έως 4 στα 1.000 μωρά που γεννιούνται κάθε χρόνο στις Η.Π.Α., η αίσθηση της ακοής — τόσο αναπόσπαστη στην ανάπτυξη του λόγου και της γλώσσας — είναι εξασθενημένη.

Δεδομένου ότι ένα έλλειμμα μπορεί να επηρεάσει τόσες πολλές πτυχές της ανάπτυξης ενός παιδιού, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι βασικές, γι' αυτό και η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP) εγκρίνει το τεστ για όλα τα νεογέννητα μωρά.

Μια φυσική εξέταση και προληπτικές θεραπείες

Εκτός από τη διεξαγωγή των βασικών εξετάσεων προσυμπτωματικού ελέγχου νεογνών κατά τη διάρκεια της παραμονής του μωρού σας στο νοσοκομείο, ο γιατρός, η μαία ή η νοσοκόμα πιθανότατα θα:

  • Ζυγίστε το μωρό και μετρήστε το μήκος και την περιφέρεια του κεφαλιού του
  • Μετρήστε τα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών και σημειώστε εάν κάποια μέρη και χαρακτηριστικά του σώματος φαίνονται μη φυσιολογικά
  • Εξετάστε τα εσωτερικά όργανα του μωρού, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών, του ήπατος και του σπλήνα, εξωτερικά με άγγιγμα
  • Ελέγξτε τα αντανακλαστικά του νεογέννητου σας, την περιστροφή του ισχίου και τον ομφάλιο κολόβωμα
  • Καταγράψτε τις πρώτες κατουρήσεις και κακώσεις του μωρού σας για να αποκλείσετε προβλήματα αποβολής
  • Χορηγήστε αντιβιοτική οφθαλμική αλοιφή για να αποτρέψετε τη μόλυνση, μια ένεση βιταμίνης Κ και την πρώτη δόση του εμβολίου κατά της ηπατίτιδας Β λίγο πριν την έξοδο από το νοσοκομείο

Πώς ελέγχεται το μωρό μου;

Μέσα στις πρώτες 24 έως 48 ώρες μετά τη γέννηση, το μωρό σας πιθανότατα θα υποβληθεί στις ακόλουθες διαδικασίες:

Εξέταση αίματος

Για τον έλεγχο για περισσότερες από 21 πιθανές μεταβολικές, γενετικές, ορμονικές και λειτουργικές διαταραχές, λαμβάνονται συνήθως μερικές σταγόνες αίματος με τη χρήση ενός τεστ με ραβδί φτέρνας συνήθως 24 έως 48 ώρες μετά τη γέννηση.

Έλεγχος συγγενούς καρδιοπάθειας

Αυτός ο έλεγχος, με τη χρήση παλμικής οξυμετρίας, είναι απλός και ανώδυνος. Ένας αισθητήρας τοποθετείται στο δέρμα του μωρού σας για να μετρήσει τον σφυγμό του μικρού σας και την ποσότητα οξυγόνου στο αίμα του.

Εάν τα αποτελέσματα του προληπτικού ελέγχου φαίνονται αμφίβολα, ο γιατρός θα ζητήσει περαιτέρω εξετάσεις (όπως υπερηχογράφημα ή υπερηχογράφημα καρδιάς) για να προσδιορίσει εάν κάτι δεν πάει καλά.

Έλεγχος ακοής νεογνών

Μια δοκιμή, που ονομάζεται ωτοακουστικές εκπομπές (OAE), μετρά την απόκριση στον ήχο χρησιμοποιώντας έναν μικρό καθετήρα που εισάγεται στον ακουστικό πόρο του μωρού.

Σε μωρά με φυσιολογική ακοή, ένα μικρόφωνο μέσα στον καθετήρα καταγράφει αμυδρούς θορύβους που προέρχονται από το αυτί του μωρού ως απόκριση σε θόρυβο που παράγεται από τον καθετήρα. Η εξέταση μπορεί να γίνει ενώ το μωρό κοιμάται, ολοκληρώνεται μέσα σε λίγα λεπτά και δεν προκαλεί πόνο ή ενόχληση.

Μια δεύτερη μέθοδος ελέγχου, που ονομάζεται ακουστική απόκριση εγκεφαλικού στελέχους (ABR), χρησιμοποιεί ηλεκτρόδια που τοποθετούνται στο τριχωτό της κεφαλής του μωρού για να ανιχνεύσει δραστηριότητα στην ακουστική περιοχή του εγκεφαλικού στελέχους ως απόκριση στα «κλικ» που ακούγονται στο αυτί του νεογέννητου.

Ο έλεγχος ABR απαιτεί από το βρέφος να είναι ξύπνιο και σε ήσυχη κατάσταση, αλλά είναι επίσης γρήγορο και ανώδυνο. Εάν το μωρό σας δεν περάσει τον αρχικό έλεγχο, το τεστ θα επαναληφθεί για να αποφευχθούν ψευδώς θετικά αποτελέσματα.

Τι είναι το τεστ Apgar;

Το τεστ Apgar είναι ο πρώτος έλεγχος που δίνεται στα περισσότερα νεογνά. οι βαθμολογίες - βαθμολογούνται σε μια κλίμακα από το 0 έως το 10 και λαμβάνονται ένα λεπτό και ξανά πέντε λεπτά μετά τη γέννηση - αντικατοπτρίζουν τη γενική κατάσταση του μωρού.

Βασίζονται σε παρατηρήσεις που έγιναν σε πέντε κατηγορίες αξιολόγησης:εμφάνιση, σφυγμός, αντανακλαστικά, μυϊκός τόνος και αναπνοή.

Τι είναι το εμβόλιο βιταμίνης Κ;

Δεδομένου ότι τα περισσότερα μωρά γεννιούνται με χαμηλά επίπεδα βιταμίνης Κ, θα λάβουν ένα εμβόλιο βιταμίνης Κ μέσα σε έξι ώρες από τη γέννησή τους για να ενισχύσουν την ικανότητα πήξης του αίματος και να αποτρέψουν την εμφάνιση μιας δυνητικά επικίνδυνης κατάστασης.

Θα χρειαστεί το μωρό μου κάθε εξέταση; Μπορώ να εξαιρεθώ από τα τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου νεογνών;

Και οι 50 πολιτείες και η Περιφέρεια της Κολούμπια απαιτούν έλεγχο αίματος νεογνών για τουλάχιστον 21 διαταραχές, με πολλές πολιτείες να ελέγχουν τα νεογνά για τις 61 διαταραχές που προτείνονται από το HHS και μερικές φορές μερικές επιπλέον.

Επικοινωνήστε με τον ιατρό σας ή το τοπικό σας συμβούλιο υγείας για να μάθετε ποιες εξετάσεις γίνονται στην πολιτεία σας ή αναζητήστε τις στο Διαδίκτυο στο Baby's First Test (ένα κέντρο ελέγχου νεογνών που χρηματοδοτείται από το Maternal and Child Health Bureau, ένα παράρτημα του Health Resources &Διαχείριση Υπηρεσιών).

Εάν ανησυχείτε, συζητήστε τους φόβους σας σε μια προγεννητική επίσκεψη - μην περιμένετε μέχρι την ημέρα του τοκετού για να μιλήσετε. Έχετε το δικαίωμα να εξαιρεθείτε από οποιαδήποτε δοκιμή ή διαδικασία, αλλά θα χρειαστεί να υπογράψετε έγγραφα που τεκμηριώνουν την απόφασή σας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το νοσοκομείο ενδέχεται να ενημερώσει το τμήμα παιδικών υπηρεσιών της πολιτείας ότι αποφασίσατε να παραιτηθείτε από τον προτεινόμενο έλεγχο.

Λάβετε υπόψη σας, αν και οι περισσότερες από αυτές τις καταστάσεις είναι πολύ σπάνιες, μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή εάν δεν εντοπιστούν και δεν αντιμετωπιστούν. Η εξέταση είναι φθηνή και στην πολύ απίθανη περίπτωση που το μωρό σας βγει θετικό για οποιαδήποτε πάθηση, ο παιδίατρος μπορεί να επαληθεύσει τα αποτελέσματα και να ξεκινήσει αμέσως τη θεραπεία, κάνοντας τεράστια διαφορά στην πρόγνωση.

Είναι προς το συμφέρον του παιδιού σας να κάνει όλες τις εξετάσεις που προτείνει ο παιδίατρος και το νοσοκομείο σας.

Θα χρειαστεί το μωρό μου περισσότερες εξετάσεις από τις απαιτούμενες εξετάσεις;

Ορισμένες πολιτείες απαιτούν πρόσθετους «δευτερογενείς» προληπτικούς ελέγχους νεογνών στις δοκιμές τους με ραβδί φτέρνας, μερικές φορές λόγω ενός πληθυσμού σε κίνδυνο στην περιοχή. Για να ελέγξετε ποιες συνθήκες πρέπει να ελεγχθούν στην πολιτεία σας, επισκεφτείτε το Baby's First Test.

Η ασφάλισή μου θα καλύψει όλες τις εξετάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου νεογνών;

Σύμφωνα με τον νόμο για την προσιτή φροντίδα, η ασφάλισή σας απαιτείται για την κάλυψη των ακόλουθων εξετάσεων νεογνών:

  • Συγγενής υποθυρεοειδισμός
  • Δρεπανοκυτταρική αναιμία
  • PKU
  • Έλεγχος ακοής

Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα η ασφάλισή σας να καλύψει όλες τις άλλες εξετάσεις αίματος καθώς και αυτή για συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες, οπότε φροντίστε να ελέγξετε.

Μπορώ να ζητήσω περισσότερες εξετάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου νεογνών;

Εάν το νοσοκομείο σας δεν παρέχει αυτόματα και τις 35 βασικές εξετάσεις αίματος νεογνών που συνιστώνται από το HHS, μπορείτε να κανονίσετε να τις κάνετε. Μιλήστε με το γιατρό σας και, στη συνέχεια, συμβουλευτείτε την ασφάλειά σας για να υπολογίσετε το κόστος που βαρύνετε από την τσέπη σας, εάν υπάρχει.

Εάν η πολιτεία σας δεν απαιτεί έλεγχο για συγγενή καρδιοπάθεια, ρωτήστε τον παιδίατρο του μωρού σας εάν το μικρό σας μπορεί να υποβληθεί σε εξέταση.

Είναι όλα τα τεστ για τα νεογνά ασφαλή; Ναί. Όλα τα τεστ για νεογνά έχουν αποδεδειγμένο ιστορικό προστασίας των μωρών και συνιστώνται μόνο μετά από εκτεταμένη έρευνα. Δεν είναι μόνο απολύτως ασφαλή για το μικρό σας, αλλά συνιστώνται ανεπιφύλακτα.

Previous:

Next: