• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Έλεγχοι Νεογνού: Ποιους Έλεγχους Θα Κάνει Το Μωρό μου Στο Νοσοκομείο;

Αν και τα περισσότερα μωρά γεννιούνται υγιή και μένουν έτσι, ένα πολύ μικρό ποσοστό φαίνεται υγιές κατά τη γέννα και στη συνέχεια αρρωσταίνει λόγω μεταβολικής διαταραχής — η οποία μπορεί να είναι ζητοβιοτική αν παραμείνει ανελαφρίστευτη και ανεπεξέργαστη.

Άλλα μωρά γεννιούνται με διάφορες σπάνιες αλλά σοβαρές καταστάσεις, όπως μιαυτογενής καρδιακή κατάσταση. Ευτυχώς, οικονομικοί έλεγχοι μπορούν να εντοπίσουν όλες αυτές τις καταστάσεις νωρίς, και η σωστή θεραπεία μπορεί, σε πολλές περιπτώσεις, να σώσει ζωές.

Οι ακόλουθοι έλεγχοι και διαδικασίες ανίχνευσης θα διασφαλίσουν ότι το μικρό σας ξεκινάει τη ζωή με την καλύτερη δυνατή υγεία.

Πόσους έλεγχους και ανιχνεύσεις θα χρειαστεί το νεογέννητό μου συνολικά;

Ο αριθμός των ελέγχων ανίχνευσης που θα λάβει το μωρό σας ποικίλλει κατά πολιτεία, αλλά μια απλή λήψη αίματος που ελέγχει για τουλάχιστον 21 σοβαρές γονιδιακές, μεταβολικές, ορμονικές και λειτουργικές διαταραχές απαιτείται από τον νόμο. Το υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών (HHS) των ΗΠΑ προτείνει έλεγχο για 35 βασικές και 26 δευτερεύουσες καταστάσεις για να ελεγχθούν συνολικά 61 διαφορετικές διαταραχές.

Το μωρό σας πιθανότατα θα λάβει επίσης διάφορους άλλους βασικούς ελέγχους που έχουν σχεδιαστεί για να εντοπίσουν άλλα προβλήματα, όπως αυτογενή καρδιακές ανωμαλίες και υποβλεψία.

Ποιο είδους έλεγχους θα κάνει το νεογέννητό μου μωρό;

Οι έλεγχοι ανίχνευσης νεογνού που θα υποβληθεί το μωρό σας με μεγαλύτερη πιθανότητα περιλαμβάνουν:

Βαθμολογία στην κλίμακα Apgar

Αυτή η απλή και ουσιώδης αξιολόγηση της κατάστασης του μωρού γίνεται μεταξύ ενός και πέντε λεπτών μετά τη γέννα.

Έλεγχος για αυτογενή καρδιακή νόσο

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών (CDC) προτείνουν επίσης, και ορισμένες πολιτείες απαιτούν, ελέγχους ανίχνευσης σύντομα μετά τη γέννα για αυτογενή καρδιακές ανωμαλίες. Αυτή η κατάσταση, η οποία επηρεάζει 1 στους 100 βρέφη, μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία ή θάνατο αν δεν εντοπιστεί και θεραπευτεί εγκαίρως.

Ευτυχώς, όταν ένα μωρό λάβει διάγνωση και θεραπεία νωρίς, αυτοί οι κίνδυνοι μειώνονται σημαντικά και, στη πλειονότητα των περιπτώσεων, πλήρως.

21 ή περισσότεροι τύποι αιματικών ελέγχων

Ένας μίας αίματος εξετάζει τουλάχιστον 21 σοβαρές γονιδιακές, μεταβολικές, ορμονικές και λειτουργικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένων PKU, υποθυρεοειδισμού, αυτογενούς υπερπλασίας νεφραδενίων, ελλείψης βιοτιδιέρας, νόσου ουρίας με άρôme χάρτης, γαλακτοσαιμίας, ομοκυστινουρίας, ελλείψης μεσοαλυκικής ακυλ-κοΑ ντευδρογενάσης και δρεπανοκυτταρικής αναιμίας.

Αν και οι περισσότερες από αυτές τις καταστάσεις είναι πολύ σπάνιες, μπορούν να είναι ζητοβιοτικές αν παραμείνουν ανελαφρίστευτες και ανεπεξέργαστες.

Έλεγχος ακοής

Για 2 έως 4 από κάθε 1.000 μωρά που γεννιούνται κάθε χρόνο στις ΗΠΑ, η αίσθηση ακοής — τόσο απαραίτητη για την ανάπτυξη της ομιλίας και της γλώσσας — είναι βεβλημένη.

Επειδή μια έλλειψη μπορεί να επηρεάσει τόσες πτυχές της ανάπτυξης ενός παιδιού, η νωρίς διάγνωση και θεραπεία είναι κλειδιά, γι' αυτό η Ακαδημία Παιδιατρικής Αμερικής (AAP) υποστηρίζει τον έλεγχο για όλα τα νεογέννητα βρέφη.

Κλινική εξέταση και προληπτικές θεραπείες

Εκτός από την πραγματοποίηση των βασικών ελέγχων ανίχνευσης νεογνού κατά τη διάρκεια της νοσοκομείωσης του μωρού σας, ο γιατρός, η μαια ή ο νοσηλευτής πιθανότατα θα:

• Ζυγίσει το μωρό και θα μετρήσει το μήκος και την περιφέρεια της κεφαλής του
• Μετρήσει δάχτυλα και πόδια και θα σημειώσει αν κάποια μέλη σώματος και χαρακτηριστικά φαίνονται ανωμαλά
• Εξετάσει τα εσωτερικά όργανα του μωρού, συμπεριλαμβανομένων νεφρών, ήπατος και σπληνός, εξωτερικά με την αφφή
• Ελέγξει τους αντανακλαστικούς ρυθμούς του νεογέννητου, την περιστροφή γονάτων και τον ομφάλιο μούχο
• Καταγράψει τα πρώτα πιπί και κάκα του μωρού σας για να αποκλείσει προβλήματα απεξέρησης
• Διαχειριστεί αντιβιοτικό μάτι μαλάγμα για πρόληψη λοίμωξης, ένεση βιταμίνης Κ και την πρώτη δόση του εμβολίου ηπατίτιδας Β κάποια στιγμή πριν την αποχώρηση από το νοσοκομείο

Πώς ελέγχεται το μωρό μου;

Εντός των πρώτων 24 έως 48 ωρών μετά τη γέννα, το μωρό σας θα υποβληθεί με μεγαλύτερη πιθανότητα στις ακόλουθες διαδικασίες:

Αίματος έλεγχος

Για να ελεγχθούν περισσότερες από 21 πιθανές μεταβολικές, γονιδιακές, ορμονικές και λειτουργικές διαταραχές, μερικές σταγόνες αίματος λαμβάνονται ρουτίνα χρησιμοποιώντας έναν έλεγχο πτέρνας συνήθως 24 έως 48 ώρες μετά τη γέννα.

Έλεγχος αυτογενούς καρδιακής νόσου

Αυτός ο έλεγχος, χρησιμοποιώντας πουλσοξυμετρία, είναι απλός και άπονος. Ένας αισθητήρας τοποθετείται στο δέρμα του μωρού σας για να μετρήσει τον παλμό και την ποσότητα οξυγόνου στο αίμα του.

Αν τα αποτελέσματα του ελέγχου φαίνονται αμφίβολα, ο γιατρός θα ζητήσει περαιτέρω εξετάσεις (όπως ηχοκαρδιογράφημα ή υπερηχογραφία της καρδιάς) για να καθορίσει αν υπάρχει κάτι λάθος.

Έλεγχος ακοής νεογνού

Ένας έλεγχος, που ονομάζεται οτοακουστικές εκπομπές (OAE), μετρά την απόκριση στο ήχο χρησιμοποιώντας μια μικρή θύρα που εισάγεται στον ακουστικό σωλήνα του μωρού.

Σε βρέφη με φυσιολογική ακοή, ένα μικρόφωνο μέσα στην θύρα καταγράφει ασθενείς θόρυβους που προέρχονται από το αυτί του μωρού ως απόκριση σε έναν θόρυβο που παράγεται από την θύρα. Ο έλεγχος μπορεί να γίνει ενώ το μωρό κοιμάται, ολοκληρώνεται μέσα σε λίγα λεπτά και δεν προκαλεί πόνο ή αναστάτωση.

Μια δεύτερη μέθοδος ελέγχου, που ονομάζεται ακουστική απόκριση εγκεφαλικού μύου (ABR), χρησιμοποιεί ηλεκτρόδια που τοποθετούνται στην κεφαλή του μωρού για να εντοπίσει δραστηριότητα στην ακουστική περιοχή του εγκεφαλικού μύου ως απόκριση σε "κλικ" που ακούγονται στο αυτί του νεογέννητου.

Ο έλεγχος ABR απαιτεί το νήπιο να είναι ξύπνιο και σε ήσυχη κατάσταση, αλλά είναι επίσης γρήγορος και άπονος. Αν το μωρό σας δεν περάσει τον αρχικό έλεγχο, ο έλεγχος θα επαναληφθεί για να αποφευχθούν ψευθετικά θετικά αποτελέσματα.

Τι είναι ο έλεγχος Apgar;

Ο έλεγχος Apgar είναι ο πρώτος έλεγχος που δίνεται στους περισσότερους νεογνούς· οι βαθμοί — που βαθμολογούνται σε κλίμακα 0 έως 10, και λαμβάνονται το ένα λεπτό και πάλι πέντε λεπτά μετά τη γέννα — αντανακλούν τη γενική κατάσταση του μωρού.

Βασίζονται σε παρατηρήσεις που γίνονται σε πέντε κατηγορίες αξιολόγησης: εμφάνιση, παλμός, αντανακλαστικές, μυϊκή τόνος και αναπνοή.

Τι είναι η ένεση βιταμίνης Κ;

Επειδή τα περισσότερα μωρά γεννιούνται με χαμηλά επίπεδα βιταμίνης Κ, θα λάβουν μια ένεση βιταμίνης Κ εντός εξαπόρων ωρών από τη γέννα για να ενισχύσουν την ικανότητα θρόμβωσης του αίματός τους και να αποτρέψουν μια πιθανώς επικίνδυνη κατάσταση.

Θα χρειαστεί το μωρό μου κάθε έλεγχο; Μπορώ να απορρίψω τους ελέγχους ανίχνευσης νεογνού;

Οι 50 πολιτείες και η Περιοχή της Κολομβίας απαιτούν έλεγχο αίματος νεογνού για τουλάχιστον 21 διαταραχές, με πολλές πολιτείες να ελέγχουν τα νεογέννητα για τις 61 διαταραχές που προτείνει το HHS και μερικές φορές μερικές επιπλέον.

Ελέγξτε με τον γιατρό σας ή το τοπικό συμβούλιο υγείας για να μάθετε ποιοι έλεγχοι γίνονται στην πολιτεία σας, ή αναζητήστε τους στο διαδίκτυο στο Baby's First Test (ένα κέντρο ελέγχων ανίχνευσης νεογνού που χρηματοδοτείται από το Γραφείο Μητρικής και Παιδικής Υγείας, κλάδος των Πόρων και Υπηρεσιών Υγείας).

Αν ανησυχείτε, συζητήστε τους φόβους σας σε μια προγεννητική επίσκεψη — μην περιμένετε μέχρι την ημέρα της γέννας να μιλήσετε. Έχετε το δικαίωμα να απορρίψετε οποιονδήποτε έλεγχο ή διαδικασία, αλλά θα πρέπει να υπογράψετε έγγραφα που τεκμηριώνουν την απόφασή σας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το νοσοκομείο μπορεί να ενημερώσει το τμήμα υπηρεσιών παιδιού της πολιτείας ότι αποφασίσατε να παραιτηθείτε από τον προτεινόμενο έλεγχο.

Να θυμάστε, αν και οι περισσότερες από αυτές τις καταστάσεις είναι πολύ σπάνιες, μπορούν να είναι ζητοβιοτικές αν παραμείνουν ανελαφρίστευτες και ανεπεξέργαστες. Οι έλεγχοι είναι οικονομικοί, και στο πολύ απίθανο συμβάν που το μωρό σας δοκιμαστεί θετικά για οποιαδήποτε κατάσταση, ο παιδίατρος μπορεί να επαληθεύσει τα αποτελέσματα και να ξεκινήσει θεραπεία αμέσως, κάνοντας τεράστια διαφορά στην πρόγνωση.

Είναι για το συμφέρον του παιδιού σας να κάνει όλους τους ελέγχους που προτείνει ο παιδίατρός σας και το νοσοκομείο.

Θα χρειαστεί το μωρό μου περισσότερους ελέγχους από τους απαιτούμενους ελέγχους ανίχνευσης;

Ορισμένες πολιτείες απαιτούν επιπλέον "δευτερεύουσες" ανιχνεύσεις νεογνού στα εξετάσεις πτέρνας, μερικές φορές λόγω πληθυσμού υψηλού κινδύνου στην περιοχή. Για να ελέγξετε ποιες καταστάσεις πρέπει να ελεγχθούν στην πολιτεία σας, επισκεφθείτε το Baby's First Test.

Θα καλύψει η ασφάλισή μου όλους τους ελέγχους ανίχνευσης νεογνού;

Υπό τον Νόμο Προσβάσιμης Φροντίδας, η ασφάλισή σας απαιτείται να καλύψει τους ακόλουθους ελέγχους ανίχνευσης νεογνού:

• Αυτογενής υποθυρεοειδισμός
• Δρεπανοκυτταρική αναιμία
• PKU
• Έλεγχος ακοής

Υπάρχει καλή πιθανότητα η ασφάλισή σας να καλύψει και όλα τα άλλα αιματικά εξετάσεις καθώς και αυτόν για αυτογενή καρδιακές ανωμαλίες, οπότε βεβαιωθείτε.

Μπορώ να ζητήσω περισσότερους ελέγχους ανίχνευσης νεογνού;

Αν το νοσοκομείο σας δεν παρέχει αυτόματα όλους τους 35 βασικούς αιματικούς ελέγχους που προτείνει το HHS, μπορείτε να τους διευθετήσετε. Μιλήστε με τον γιατρό σας, έπειτα ελέγξτε με την ασφάλισή σας για να υπολογίσετε τα έξοδα από τη δική σας τσέπη, αν υπάρχουν.

Αν η πολιτεία σας δεν απαιτεί έλεγχο για αυτογενή καρδιακή νόσο, ρωτήστε τον παιδίατρο του μωρού σας αν το μικρό σας μπορεί να ελεγχθεί.

Είναι όλοι οι έλεγχοι νεογνού ασφαλείς;

Ναι. Όλοι οι έλεγχοι νεογνού έχουν αποδεδειγμένο ρεκόρ προστασίας των βρεφών και προτείνονταν μόνο μετά από εκτεταμένη έρευνα. Δεν είναι μόνο απόλυτα ασφαλείς για το μικρό σας, είναι εξαιρετικά προτεινόμενοι.