• Τα μωρά
• Η οικοδόμηση ενός Οικογένεια
• παιδιά
• Γενικά Γονείς
• Νεογέννητα
• Οι έφηβοι
• νήπια
• εγκυμοσύνη

Τα νοσοκομεία που πιέζουν τον θηλασμό μπορεί να κάνουν περισσότερο κακό παρά καλό

Αν έχετε γεννήσει τις τελευταίες δύο δεκαετίες, είστε πιθανότατα εξοικειωμένοι με την Πρωτοβουλία Φιλικό προς τα Μωρά Νοσοκομείο. Αυτό το πρόγραμμα, που ξεκίνησε από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ) και το Ταμείο των Ηνωμένων Εθνών για τα Παιδιά το 1991, δημιουργήθηκε με στόχο την αύξηση των ποσοστών θηλασμού. Το σχέδιο περιελάμβανε τη συλλογή δειγμάτων νοσοκομειακής φόρμουλας, την ενθάρρυνση του θηλασμού αμέσως μετά τον τοκετό και την εκπαίδευση των μητέρων σχετικά με τα οφέλη του μητρικού γάλακτος. Ωστόσο, νέα έρευνα που κυκλοφόρησε από την Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP) διαπίστωσε ότι οι Πρωτοβουλίες Φιλικών προς τα Μωρά Νοσοκομεία στην πραγματικότητα δεν φαίνεται να λειτουργούν.

Το AAP εξέτασε δεδομένα από την Κάρτα Αναφοράς Θηλασμού των Κέντρων Ελέγχου Νόσων (CDC) 2018 για να συγκρίνει τον αντίκτυπο του χαρακτηρισμού Φιλικό προς τα μωρά σε σχέση με τα ποσοστά θηλασμού σε εγκαταστάσεις που δεν συμμορφώνονται με τις κατευθυντήριες οδηγίες για φιλικά προς τα μωρά . Σύμφωνα με την έκθεσή τους, τα φιλικά προς τα μωρά νοσοκομεία «δεν κατέδειξαν σημαντική συσχέτιση με οποιοδήποτε αποτέλεσμα θηλασμού μετά το εξιτήριο» και «δεν υπήρχε συσχέτιση μεταξύ του χαρακτηρισμού φιλικά προς τα βρέφη και των ποσοστών έναρξης θηλασμού». Με άλλα λόγια, οι μητέρες που γεννούν σε νοσοκομεία φιλικά προς τα μωρά δεν ξεκινούν το θηλασμό πιο συχνά ή δεν θηλάζουν περισσότερο από τις μητέρες που γεννούν αλλού.

Ακόμα πιο ανησυχητικό, η έκθεση σημειώνει ότι τα τελευταία χρόνια, η ονομασία Φιλική προς τα Μωρά έχει συνδεθεί με μια αύξηση στις πτώσεις νεογέννητων από εξαντλημένες μητέρες που πέφτουν κατά λάθος τα μωρά τους. Σημειώνουν επίσης την αυξανόμενη «δυσμενή αντίληψη» για τις εγκαταστάσεις φιλικές προς τα μωρά, με βάση τις κακές εμπειρίες των μαμάδων.

Το πρόβλημα είναι ότι οι οδηγίες "Φιλικές προς τα μωρά" μπορούν συχνά να εκτελεστούν με τρόπο που στην πραγματικότητα δεν είναι φιλικός προς τη μαμά. Τα φιλικά προς τα μωρά νοσοκομεία δεν έχουν βρεφονηπιακούς σταθμούς ή έχουν πολύ περιορισμένους χώρους βρεφονηπιακών σταθμών που αποθαρρύνουν τις μητέρες να χρησιμοποιούν, επειδή ο στόχος είναι να κρατούν τις μαμάδες και τα μωρά μαζί ανά πάσα στιγμή. Αυτό σημαίνει ότι οι μαμάδες συχνά στερούνται τον χρόνο ύπνου και ανάρρωσης και τους ζητείται να κάνουν μόνες τους όλη τη βρεφική φροντίδα, παρόλο που μόλις έχουν γεννήσει.

Γέννησα τον γιο μου σε ένα φιλικό προς τα μωρά νοσοκομείο το 2014 και αναμενόταν μάλιστα να κάνω το πρώτο του μπάνιο μόνος μου. Μας δόθηκε μια «ώρα ησυχίας» αμέσως μετά τον τοκετό, κατά τη διάρκεια της οποίας τον έβαζαν με το ζόρι στο στήθος μου ξανά και ξανά από υπερβολικά ζήλους νοσοκόμες. Στη συνέχεια με πήγαν σε μια αίθουσα ανάνηψης, παραληρημένος από τον τοκετό 22 ωρών και αιμορραγία μέσα από τα διχτυωτά εσώρουχά μου που είχαν εκδοθεί στο νοσοκομείο, όπου μια άλλη νοσοκόμα περίμενε ότι θα μπορούσα να σηκωθώ και να πλύνω ένα γλιστερό, βρεγμένο νεογέννητο σε μια μπανιέρα. Καθ' όλη τη διάρκεια της υπόλοιπης παραμονής μας στο νοσοκομείο, μια νοσοκόμα ερχόταν κάθε δύο ώρες για να βάλει το μωρό στο στήθος μου ή να με καθοδηγήσει σχετικά με τα οφέλη του θηλασμού. Δεν κοιμήθηκα για περισσότερο από μία ώρα τη φορά για ολόκληρη την ανάρρωσή μου.

Η έμφαση στον θηλασμό στα φιλικά προς τα μωρά νοσοκομεία μπορεί να είναι ακραία, γεγονός που μπορεί να κάνει τις μαμάδες να αισθάνονται πολύ άγχος και ενοχές. Αυτά τα νοσοκομεία δεν προσφέρουν πιπίλες, φόρμουλα ή μπιμπερό και ως μέρος της συμμόρφωσής τους με την Πρωτοβουλία Φιλική προς τα Μωρά, το προσωπικό του νοσοκομείου έχει οδηγίες να «συμβουλεύει τις μητέρες σχετικά με τη χρήση και τους κινδύνους από τα μπιμπερό, τις θηλές και τις πιπίλες». Η Kristen Hall, μητέρα ενός παιδιού από το Ντάλας, είπε ότι η πίεση να θηλάσει μετά τη γέννηση της πρόωρης κόρης της σε ένα φιλικό προς τα μωρά νοσοκομείο ήταν τόσο συντριπτική που την έκανε να κλάψει.

«Είχα μια καλή εμπειρία με το νοσοκομείο», λέει στο Care.com. «Όμως όταν ήμουν στη ΜΕΘ, νόμιζα ότι οι νοσοκόμες που θήλαζαν ήταν επιθετικές και αγχωτικές και με έκαναν να νιώθω απαίσια. Το γάλα μου δεν μπήκε ποτέ, και έσπρωχναν και έσπρωχναν. Με έβαλαν ακόμη και να κολλήσω με ταινία κάτι από σωλήνα. Τελικά χάλασα και τους είπα ότι δεν άντεχα άλλο.”

Ακόμη και παιδίατροι έχουν μιλήσει για τις «απρόβλεπτες συνέπειες» της Πρωτοβουλίας Φιλικής προς τα Μωρά. Σε μια ανασκόπηση του 2016 στο JAMA Pediatrics, οι παιδίατροι Joel L. Bass, Tina Gartley και Ronald Kleinman έγραψαν ότι, «Δυστυχώς, υπάρχουν τώρα αναδυόμενες ενδείξεις ότι η πλήρης συμμόρφωση με τα 10 βήματα της πρωτοβουλίας μπορεί κατά λάθος να προωθεί δυνητικά επικίνδυνες πρακτικές ή/και έχοντας αντιπαραγωγικά αποτελέσματα."

Στο άρθρο τους, αναφέρουν τον κίνδυνο ασφυξίας όταν οι μητέρες μένουν χωρίς επίβλεψη κατά τη διάρκεια της επαφής δέρμα με δέρμα και τον κίνδυνο πτώσεων από μη ασφαλείς πρακτικές ύπνου, όταν οι μητέρες αναμένεται να μπουν στο δωμάτιο με τα νεογέννητά τους. Σημειώνουν επίσης ότι τα συμπληρώματα φόρμουλας μπορούν να υποστηρίξουν το θηλασμό βοηθώντας να απαλλαγούμε από το άγχος των μητέρων που περιμένουν να μπει το γάλα και ότι οι πιπίλες έχει αποδειχθεί ότι μειώνουν τον κίνδυνο SID.

Δεν καταλήγει κάθε νοσοκομείο φιλικό προς τα μωρά να είναι μια κακή εμπειρία για τις μαμάδες. Η Σάρα Πέτρικ, μια μαμά δύο παιδιών από το Τέιλορ του Μίσιγκαν, λέει στο Care.com ότι οι νοσοκόμες στο νοσοκομείο της κρατούσαν λεκάνες δίπλα στους σταθμούς θηλασμού, ώστε οι μαμάδες να κοιμούνται λίγο. Και η Sarah Crane, μητέρα ενός παιδιού από το Ντάλας, λέει ότι ένιωθε πλήρης υποστήριξη όταν γέννησε σε μια μονάδα φιλική προς τα μωρά πέρυσι.

«Τα δωμάτια ήταν μητέρα-μωρό και οι σύμβουλοι γαλουχίας με είδαν αρκετές φορές», λέει στο Care.com. "Είχα πολλή βοήθεια και αν είχα μια ερώτηση, ήταν υπέροχες."

Ενώ ορισμένα νοσοκομεία το κάνουν σίγουρα καλύτερα από άλλα, η ασυνέπεια στην εμπειρία φιλική προς τα μωρά, σε συνδυασμό με το γεγονός ότι αυτή η πρωτοβουλία δεν πετυχαίνει καν τον στόχο της να θηλάσουν περισσότερες γυναίκες, φαίνεται για να υποδείξετε ότι ήρθε η ώρα να επιστρέψετε στον πίνακα σχεδίασης. Από τον Μάρτιο του 2018, υπάρχουν 500 νοσοκομεία στις ΗΠΑ με χαρακτηρισμό Φιλικό προς τα Βρέφη, αλλά το AAP συμβουλεύει στη νέα έκθεσή του ότι «η τρέχουσα έμφαση στον καθολικό χαρακτηρισμό φιλικό προς τα μωρά θα πρέπει να επαναξιολογηθεί». Το να είσαι φιλικός προς τα μωρά είναι υπέροχο, αλλά πρέπει να ξεκινήσει με τη φροντίδα των μαμάδων. Είτε θηλάζουν είτε τρέφονται με γάλα, οι μητέρες είναι επίσης ασθενείς στο νοσοκομείο και πρέπει να είναι υγιείς, ξεκούραστες και γαλουχημένες για να μπορούν να προσφέρουν στα μωρά τους τον καλύτερό τους εαυτό.