• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Σύνδρομο Άσερμάν και ἔκβαση

Το σύνδρομο Άσερμάν, που χαρακτηρίζεται από ουλώσεις στη μήτρα, είναι μια κατάσταση που συνδέεται συχνότερα με μια συνηθισμένη χειρουργική διαδικασία που ονομάζεται διευρυσμός και κοιλιοektομή (D&C). Η D&C μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση περιττού ιστού για οποιονδήποτε αριθμό λόγων, συμπεριλαμβανομένων:

• Για την επίλυση ανωμαλικής μήτραιας αιμορραγίας
• Για δειγματοληψία ανωμαλά παχύ επιθαλαμίου όπως μπορεί να συμβαίνει σε γυναίκες με PCOS, υπερπλασία επιθυμίου, ή καρκίνο επιθυμίου
• Για αφαίρεση ιστού που δεν εξωθήθηκε بالكامل μετά από μια καμμένη ἔκβαση, απλήρης ἔκβαση, ή γέννηση
• Για διακοπή εγκυμοσύνης ή αφαίρεση ιστού που δεν εξωθήθηκε بالكامل μετά από μια καμμένη ἔκβαση, απλήρης ἔκβαση, ή γέννηση

Μετά από μια D&C, τα μήτρικα ιστών μπορεί μερικές φορές να κολλήσουν ανάμεσα τους ανωμαλά και να σχηματίσουν συνδέσεις. Η ίνωση, ο παχύνση, και η ουλωση του συνδετικού ιστού είναι επίσης εμπλεκόμενα. Ανάλογα με την έκταση και τη σοβαρότητα της ουλωσης, το σύνδρομο Άσερμάν μπορεί να resulte σε ἔκβαση, ανευφορία, πόνος προκαλούμενος από παγιδευμένο αίμα, και άλλες ωστετρικές επιπλοκές.

Ενώ η D&C είναι η κυριολεκτική αιτία του συνδρόμου Άσερμάν, άλλες καταστάσεις μπορούν να οδηγήσουν σε μήτρικες ουλώσεις, συμπεριλαμβανομένης της κατσαλικής ακτινοθεραπείας και της χρήσης εσωμητρικών συσκευών (IUD).

Συμπτώματα

Το σύνδρομο Άσερμάν συχνά δεν προκαλεί συμπτώματα πέρα από τη δυσκολία στην έμπικνωση ή διατήρηση μιας εγκυμοσύνης. Η σχηματισμός συνδέσεων και ίνωσης τυπικά μειώνει την αιματική ροή στη μήτρα. Όταν αυτό συμβαίνει, μερικές γυναίκες μπορεί να έχουν εξαιρετικά ελαφριές περιόδους ή να μην έχουν καθόλου περιόδους (αμενόρροια). Αν αναπτυχθούν αποκλείσεις, αυτές μπορούν συχνά να προκαλέσουν πόνο κατά την ωοτοκία ή την καταμηνία.

Διάγνωση

Το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση του συνδρόμου Άσερμάν είναι μια διαδικασία που ονομάζεται υστεροσκόπηση στην οποία ένας λεπτός, φωτεινός σωλήνας εισάγεται στη κόλπο για να εξεταστεί ο τράχηλος και η μήτρα. Οι γιατροί μπορεί επίσης να παραγγείλουν ακτίνες, μετακοιλιακή ηχογραφία, και βιοψία για να αξιολογήσουν τη σοβαρότητα και την έκταση της ουλωσης και να βοηθήσουν να προσδιορίσουν την πορεία θεραπείας.

Παράγοντες κινδύνου και αποτελέσματα

Ο κίνδυνος συνδρόμου Άσερμάν συνδέεται συχνά με τον αριθμό των διαδικασιών D&C που υποβάλλεται μια γυναίκα.

Θεραπείες

Η χειρουργική αφαίρεση συνδέσεων μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τις πιθανότητες να έχετε μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη. Με αυτό λεχθέν, μπορεί να είναι μια τεχνικά δύσκολη διαδικασία και πρέπει να εκτελείται με προσοχή για να προληφθεί η σχηματισμός επιπλέον ουλών. Η υστεροσκόπηση είναι συνήθως εμπλεκόμενη. Η λαπαροσκόπηση (συνηθώς αναφέρεται ως χειρουργική με κλειδί) μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε πιο περίπλοκες περιπτώσεις.

Μετά την χειρουργική επέμβαση, μερικοί γιατροί θα προτείνουν την τοποθέτηση ενός εσωμητρικού μπαλόνιου για να κρατήσουν τα ιστών από το να κολλήσουν. Η προστηθεμένη εστριόλη μπορεί επίσης να συνταχθεί για να βοηθήσει να προκαλέσει την αναγέννηση μήτρικου ιστού και να προωθήσει την θεραπεία.