CDC-Συστημένο Τεστ ΜΜΑ Για Όλες Τις Έγκυες: Τι, Πότε & Γιατί

Το CDC συστηρίζει καθολικά σκριнінг για τρεις μολύνσεις στην πρώτη προγεννητική επίσκεψη—με επαναλαμβανόμενο τεστ βάσει κινδύνου.

Καθολικός Σκριίνγκ (Όλες Οι Έγκυες)

ΜολύνσηΑρχικό ΤεστΕπαναλαμβανόμενο ΤεστΓιατί Έχει Σημασία
Σύφιλις1η προγεννητική επίσκεψη28–32 εβδ + γέννα αν παράγοντες κινδύνου / περιοχή υψηλής prevalenceΣυγγενής σύφιλις → έμβρυο νεκρό, θνησιμότητα νήπιου, οστέα/νευρο βλάβη. Αύξηση ραγδαία. Θεραπεύσιμη με πενικιλίνη.
HIV1η προγεννητική επίσκεψη3ο τρίμηνο (28–32 εβδ) αν αρχικό αρνητικό + παράγοντες κινδύνουΜητρική μετάδοση <1% με ART. Χωρίς: 15–45%. Νωρίς θεραπεία = υγιές μωρό.
Ηπατίτιδα Β1η προγεννητική επίσκεψη (HBsAg)Οχι ρουτίνα επανάληψη εκτός αν νέος κίνδυνοςΚάθετη μετάδοση 90% αν HBeAg+. Νεογνό: HBIG + εμβόλιο HepB εντός 12 ώρων = 95% πρόληψη.

Σκριίνγκ Βασισμένος Στον Κίνδυνο

  • Χλαμύδια & Γονόρροια (NAAT): Όλες <25 ετών; ≥25 με παράγοντες κινδύνου (νέος/πολλοί σύντροφοι, προηγούμενη ΜΜΑ, ανεπαρκής προφυλακτικά, σύντροφος με ΜΜΑ). Επανάληψη 3ο τρίμηνο αν παραμένει κίνδυνος.
  • Ηπατίτιδα C: Καθολικός σκριίνγκ τώρα συστηρίζεται (ενημέρωση CDC 2020) — μία φορά ανά εγκυμοσύνη.
  • Ερπές (HSV): Οχι ρουτίνα serology. Τεστ αν εξάνθημα. Κατασταλτική θεραπεία 36 εβδ+ αν ιστορικό. Κεισαρική τομή αν ενεργά εξανθήματα στη γέννα.
  • Τριχομόνας / BV: Τεστ αν συμπτωματικά. Ασυμπτωματικός σκριίνγκ όχι καθολικά συστηρίζεται.

Αν Το Τεστ Είναι Θετικό

  • Η θεραπεία είναι ασφαλής στην εγκυμοσύνη (πενικιλίνη για σύφιλις, ART για HIV, αντιοριτικά για HSV, αντιβιοτικά για GC/CT/Trich).
  • Θεραπεία συντρόφου απαραίτητη για πρόληψη επανμόλυνσης (expedited partner therapy διαθέσιμο στις περισσότερες πολιτείες).
  • Επανετέστ μετά θεραπεία (test of cure) ανά κατευθυντήριες γραμμές.
  • Συμβουλευτική + σύνδεση με φροντίδα για HIV/HCV.

Δικαιώματα Ασθενούς

  • Opt-out διαθέσιμο (opt-in σε ορισμένες πολιτείες για HIV).
  • Απορρητικά αποτελέσματα. Νόμοι ανηλίκων συναίνεσης ποικίλουν.
  • Καμία συμμετοχή κόστους υπό ACA προληπτικές υπηρεσίες.

Αυτά τα τεστ δεν είναι κρίση—είναι προστασία. Νωρίς ανίχνευση + θεραπεία = υγιές μωρό, υγιείς εσείς. Ρωτήστε τον πάροχο: «Έχουν γίνει όλοι οι προγεννητικοί σκριίνγκ ΜΜΑ μου;»