Διεθνώς Υιοθετημένα Παιδιά: Σημαντικές Πληροφορίες για Γονείς

Συγχαρητήρια για την υιοθεσία του παιδιού σας! Καθώς ξεκινάτε τη νέα σας ζωή μαζί, είναι σημαντικό να βοηθήσετε το παιδί σας να έχει μια υγιή μέλλον.

Αξιολόγηση της Υγείας του Παιδιού σας Κατά την Άφιξη Σπίτι:

Τα παιδιά που υιοθετούνται διεθνώς βρίσκονται σε κίνδυνο για νόσους που σχετίζονται με τις πρώιμες ζωικές τους εμπειρίες, και πολλά που υιοθετούνται σήμερα έχουν πολύπλοκες ειδικές ανάγκες υγείας. Λόγω αυτών των παραγόντων, μια ιατρική εξέταση σύντομα μετά την άφιξη στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι πολύ σημαντική. Αυτό μπορεί να γίνει από τον γιατρό του παιδιού σας ή έναν ειδικό σε ιατρική υιοθεσίας. Αν το παιδί σας έχει ειδικές ανάγκες υγείας, μπορεί επίσης να χρειαστεί να δει έναν ή περισσότερους ιατρικούς ειδικούς — αλλά μια γενική επισκόπηση επίσκεψη και ένας πρώτος φροντιστής υγείας για να συντονίσει την περίθαλψη μεταξύ πολλαπλών υπηρεσιών είναι καλός τόπος να ξεκινήσετε.

Τι να Περιμένετε Κατά την Πρώτη Ιατρική Επισκέψη:

Η εξέταση πρέπει να περιλαμβάνει ανασκόπηση της ιατρικής ιστορίας του παιδιού σας και φυσική εξέταση. Το παιδί σας μπορεί να χρειάζεται και εμβολιασμούς. Ο γιατρός σας θα παραγγείλει τις προτεινόμενες εργαστηριακές δοκιμασίες (βλέπτε «Σημαντικές Πληροφορίες για τον Γιατρό του Παιδιού σας» παρακάτω) οι οποίες είναι πολύ σημαντικές για να διασφαλιστεί μια υγιής αρχή και μέλλον για το παιδί σας. Ακόμα κι αν το παιδί σας φαίνεται υγιές, ορισμένες ιατρικές καταστάσεις δεν δείχνουν σημάδια ή συμπτώματα μέχρι αργότερα, όταν μπορεί να είναι πιο δύσκολο και περίπλοκο να θεραπευτούν.

Τα παρακάτω είναι περισσότερες πληροφορίες για τι πρέπει να κάνει ο γιατρός του παιδιού σας. Να θυμάστε να φέρετε όλα τα ιατρικά αρχεία του παιδιού σας μαζί σας, ειδικά αυτά που λάβατε πριν την υιοθεσία του παιδιού.

  • Αναθεωρήστε τους παράγοντες κινδύνου από την ιστορία του παιδιού σας. Αυτό περιλαμβάνει έκθεση σε φάρμακα ή αλκοόλ πριν τη γέννηση, λοιμώδεις ασθένειες, οποιαδήποτε νοσοκομείωση ή χειρουργικές επεμβάσεις, οποιαδήποτε διαθέσιμη ιστορία οικογένειας γέννησης, δύσκολες ζωικές εμπειρίες, και περιβαλλοντικούς κινδύνους.

  • Αναθεωρήστε τα αρχεία εμβολιασμών. Ως μέρος της ιατρικής αξιολόγησης για το παιδί σας να λάβει βίζα Ηνωμένων Πολιτειών, συμφώνησατε να εμβολιαστεί το παιδί σας το συντομότερο δυνατόν. Είναι σημαντικό για γονείς και γιατρούς να είναι ενήμεροι ότι τα εμβόλια που δόθηκαν στα ορφανοτροφεία μπορεί να έχουν αποθηκευτεί λανθασμένα, καταγραφεί ανεπαρκώς, ή δοθεί σε ανεπαρκείς χρόνους και διαστήματα στη ζωή ενός παιδιού. Επομένως, τα ιστορικά εμβολιασμών δεν πρέπει να αποδεχθούν ως γραπτά. Τα περισσότερα εμβόλια μπορεί να επαναληφθούν με ασφάλεια. Ως άλλη επιλογή, ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να παραγγείλει αιματιστικές δοκιμασίες για να προσδιορίσει ποια ανοσία έχει το παιδί σας σε ορισμένες εμβολιασμένες ασθένειες, και μετά να εμβολιάσει όπως απαιτείται.

  • Παραγγείλετε τις προτεινόμενες δοκιμασίες. Αυτό περιλαμβάνει δοκιμασίες για αναιμία, μόλυβδο, ραχιτική, λειτουργία θυρεοειδούς, σίφιλιδα, ιικές ασθένειες, φυματίωση και εντερικές λοίμωξεις· αναπτυξιακές, όρασης και ακοής δοκιμασίες· οδοντιατρική και ψυχική υγείας εξέταση. Οι προτεινόμενες εργαστηριακές δοκιμασίες που έχουν γίνει προηγουμένως στο εξωτερικό πρέπει να επαναληφθούν. Ακόμα κι αν το παιδί σας δεν φαίνεται να αρρωσταίνει, οι προτεινόμενες δοκιμασίες σκρινίνγκ είναι σημαντικές για την υγεία και ευημερία του παιδιού σας, της άμεσης οικογένειάς σας, και άλλων ατόμων με τα οποία το παιδί σας μπορεί να έχει επαφή.

Σημαντικές Πληροφορίες για τον Γιατρό του Παιδιού σας:

Τα παιδιά που υιοθετούνται διεθνώς έχουν ζήσει συχνά σε συνθήκες φτώχειας με περιορισμένη διατροφή, περιορισμένη διέγερση, διάφορα τραυματικά γεγονότα, και περιβαλλοντικούς και λοιμωδείς κινδύνους. Ως τέτοιο, συνιστάται ολοκληρωμένη αξιολόγηση από την Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP) για την αξιολόγηση ασθενειών που μπορεί να είναι παρουσιασμένες, χωρίς αρχικά σημάδια ή συμπτώματα.

Παρακάτω είναι μια λίστα δοκιμασιών που συνιστάται για αυτό το παιδί, ανεξάρτητα από την απουσία συμπτωμάτων ή αποτελεσμάτων δοκιμασιών από τη χώρα γέννησης του παιδιού.

Ανάπτυξη & Διατροφικά Ζητήματα

  • Μέτρηση μήκους, ύψους, βάρους (γυμνό), και περιφέρειας κεφαλής (για ΟΛΑ τα παιδιά). Χρήση τυπικών καμπυλών ανάπτυξης CDC ή WHO για να προσδιοριστούν τα περσαινεσίου ανάπτυξης.
  • Η ανάπτυξη πρέπει να παρακολουθείται με περαιτέρω εργασία αν δεν υπάρχει ανάπτυξη ανακαταβολής μετά από 6 μήνες από την άφιξη στο σπίτι.
  • CBC για αξιολόγηση αναιμίας, διαταραχές αίματος. Η ημογλοβινελεκτροφόρηση πρέπει να γίνει για παιδιά σε κίνδυνο για ημογλοβινοπαθίες.
  • Επίπεδο μόλυβδου για περιβαλλοντικούς κινδύνους.
  • TSH (σε ορισμένες χώρες το έδαφος είναι ελλειπές σε θείο).
  • Νεογνική μεταβολική οθόνη μέχρι 2 ετών.

Λοιμώδεις Ασθένειες

  • PPD ή τρέχουσα προτεινόμενη δοκιμασία για έκθεση στη φυματίωση. Αυτό πρέπει να γίνει ακόμα κι αν το παιδί εμβολιάστηκε με το εμβόλιο BCG.
  • Σερολογική δοκιμασία ιού ηπατίτιδας B: Αντιγονιδίο επιφάνειας ηπατίτιδας B (HBsAg).
  • Σερολογική δοκιμασία ιού ηπατίτιδας C R Σερολογική δοκιμασία HIV.
  • Δοκιμασία για φυματίωση, ηπατίτιδα B, ηπατίτιδα C, και HIV πρέπει να επαναληφθεί αφού το παιδί έχει είναι στο σπίτι 6 μήνες. Μερικά παιδιά μπορεί να μην ανταποκριθούν αρχικά αν η περίοδος εγκύμονής είναι ανεπαρκής ή αν είναι υποδιατροφικά.
  • Σερολογική δοκιμασία σίφιλιδας: RPR ή VDRL, και FTA-ABS ή TPPA R Έξέταση κόπρανας για ωάρια και παράσιτα (3 προτεινόμενες, καλύτερα συλλεγμένες 48 ώρες διακρίσεις) με συγκεκριμένο αίτημα για δοκιμασία Giardia και Cryptosporidium.
  • Πολιτισμός βακτηρίων κόπρανας (αν υπάρχει διαρροια).
  • Σερολογική δοκιμασία για άλλα παράσιτα όπως Trypanosoma cruzi, λυμφατική φιλαριάσις, Strongyloides, είδη Schistosoma μπορεί να υποδεικνύεται για ορισμένα παιδιά.
  • Αξιολόγηση κατάστασης εμβολιασμών με έλεγχο αντικορπών για εμβόλια που δόθηκαν προηγουμένως (π.χ., διφθερίας, κέντεας, πολιού τιτλοι νετραλίζοντας) Η επανάληψη εμβολιασμών. Εξαιρέσεις μπορεί να περιλαμβάνουν παιδιά από οικογενείες αναδοχής στη Νότια Κορέα.

Άλλες Προτεινόμενες Οθόνες

  • Οθόνη ανάπτυξης και συμπεριφοράς, αναγκών ψυχικής υγείας, ιστορίας τράουμα.
  • Αξιολόγηση όρασης και ακοής.
  • Αξιολόγηση οδοντογναθικής υγείας, με παραπομπή σε οδοντίατρο.
  • Παραπομπές για νωρί παρέμβαση, λογοθεραπεία/Εργοθεραπεία/Φυσικοθεραπεία αν υποδεικνύεται.

Πρόσθετες Πληροφορίες & Πόροι:

  • Μελέτες Φροντίδας για Υιοθετημένα Παιδιά (HealthyChildren.org Parent Webinar)
  • Σεβασμικοί Τρόποι να Μιλήσετε για Υιοθεσία: Λίστα Do's & Don'ts
  • Γονεϊκότητα Μετά Τράουμα: Κατανόηση των Αναγκών του Παιδιού σας
  • Φροντίδα για το Υιοθετημένο Παιδί σας: Ένας Βασικός Οδηγός για Γονείς (Βιβλίο AAP)
  • Ιατρική Υιοθεσίας: Φροντίδα για Παιδιά και Οικογένειες (Βιβλίο AAP)
  • 11 Αλήθειες για την Κυμογονία που Θέλω να Ήξερα Όταν Ήμουν Έγκυος
    Αν είστε έγκυος ή έχετε φέρει παιδί στον κόσμο, σίγουρα έχετε ξεφορτώσει το Διαδίκτυο αναζητώντας συμβουλές, κόλπα και αλήθειες που θα σας βοηθήσουν να επιβιώσετε την κυμογονία, να επιλέξετε τα πιο χρήσιμα είδη για τη λίστα γάμου του μωρού, να φτιάξε
  • Υποχοριωνική Αιμορραγία Κατά τη Γονιμότητα
    Παρατήρησατε κολπική αιμορραγία κατά το πρώτο τρίμηνο της γονιμότητας; Μπορεί να είναι υποχοριωνική αιμορραγία — μια κατάσταση που θα πρέπει να επιλυθεί μόνη της και που δεν θέτει κίνδυνο σε εσάς ή το μωρό σας. Εδώ είναι τι πρέπει να ξέρετε. Τι είναι
  • Προχωρώντας Μπροστά: Η Ανάπτυξη του Εννεαχρονου Παιδιού σας
    Είστε γονέας για εννέα χρόνια. Έχετε δει το παιδί σας να προχωρά από ανίδεο νήπιο σε ένα ολοένα και πιο ανεξάρτητο παιδί με τη δική του προσωπικότητα, αλλά μην ανησυχείτε. Ο γιος ή η κόρη σας εξακολουθεί να χρειάζεται τη βοήθειά σας για να μεγαλώσει