Αθόρυβος Ρευξ στην Καρδιά σε Μωρά: Αιτίες, Συμπτώματα, Θεραπεία

Ο ρευξ είναι συχνή εμφάνιση στα μωρά που συνήθως ξεκινάει κατά τους πρώτους δύο μήνες ζωής. Το ξεφουσκώμα συμβαίνει σε περισσότερο από το μισό των μωρών, και τα περισσότερα μωρά με ρευξ θεωρούνται «χαρούμενα ξεφουσκωματικά». Αυτή η φράση αναφέρεται σε μωρά που ξεφουσκώνουν μητρικό γάλα ή φόρμουλα με λίγη προσπάθεια ή αναστάτωση.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο ρευξ μπορεί να προκαλέσει πόνο στα νήπια, επηρεάζοντας την ποιότητα ζωής τους. Τα μωρά που ξεφουσκώνουν και εμφανίζουν συμπτώματα ερεθισμού διαγνώζονται εύκολα με ρευξ, αλλά άλλοι μπορεί να μην ξεφουσκώνουν καθόλου. Αυτό ονομάζεται αθόρυβος ρευξ.

Τα μωρά με αθόρυβο ρευξ εμφανίζουν άλλα συμπτώματα της γαστροοισοφαγικής νόσου ρευξ (GERD), όπως ντρεπομές ή κακές συνήθειες θηλασίας. Ωστόσο, οι γονείς μωρών που δεν ξεφουσκώνουν μπορεί να απορρίψουν αυτές τις συμπεριφορές ως κόλικο.

Τι Είναι ο Αθόρυβος Ρευξ;

Ο ρευξ συμβαίνει όταν τα περιεχόμενα του στομάχου επιστρέφουν στον οισοφάγο. Τα μωρά με κανονικό ρευξ θα ξεφουσκώσουν γάλα ή φόρμουλα, ενώ παραμένει στον οισοφάγο για τα νήπια με αθόρυβο ρευξ.

Ο ρευξ στα μωρά είναι συχνός και γενικά επιλύεται μόνος του μέχρι το τέλος του πρώτου έτους.

Ωστόσο, ιατρική παρέμβαση μπορεί να απαιτηθεί σε ορισμένες περιπτώσεις. Ο ρευξ που προκαλεί συμπτώματα αρκετά σοβαρά για να επηρεάσει την ποιότητα ζωής ενός μωρού αναφέρεται ως GERD.

Το ξεφουσκώμα είναι ένα σύμπτωμα της GERD, αλλά τα νήπια με αθόρυβο ρευξ θα εμφανίσουν άλλα χαρακτηριστικά σημάδια.

Συμπτώματα

Τα μωρά με αθόρυβο ρευξ μπορεί να μην ξεφουσκώνουν μετά τις θηλασίες, κάνοντάς το πιο δύσκολο να εντοπιστεί. Τα συμπτώματα του αθορύβου ρευξ περιλαμβάνουν:

  • Ερεθισμός
  • Δυσκολία ύπνου
  • Απνιγμός
  • Εμετικός ρεφλξ
  • Μυϊκή συμφόρηση
  • Κάμψη της πλάτης κατά τη θηλασία
  • Χρόνια βήχα
  • Αρνητική θηλασία
  • Διακοπές ανάσας (απνεύμονα)
  • Θορυβώδης ανάσα ή χροποφήξιμο
  • Δυσφωνία

Τα νήπια με ρευξ συχνά παρουσιάζουν δυσκολίες θηλασίας, οι οποίες μπορούν να επιβραδύνουν την αύξηση βάρους και να προκαλέσουν ακόμα απώλεια βάρους. Στις ακραίες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα υποθρέψιμο.

Ανεπαρκής ανάπτυξη ή αδυναμία διατήρησης ανάπτυξης κατά την πρώιμη παιδική ηλικία αναφέρεται ως «αποτυχία προώθησης» (FTT) και μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα ρευξ.

Αιτίες

Ένας λόγος που τα μωρά είναι εύαλλακτα στον ρευξ είναι ότι γεννιούνται με αναπτυσσόμενους μυϊκούς σφιγκτέρες οισοφάγου. Αυτοί είναι οι μύες που είναι υπεύθυνοι για το άνοιγμα και κλείσιμο του οισοφάγου για να επιτρέψουν τη διέλευση ρευστών. Ο ρευξ είναι πιο συχνός σε νεότερα νήπια δεδομένου ότι αυτοί οι μύες αναπτύσσονται καθώς τα μωρά μεγαλώνουν.

Τα μωρά με τις ακόλουθες καταστάσεις μπορεί να είναι σε αυξημένο ρίσκο για ρευξ:

  • Νευρολογικές διαταραχές, όπως εγκεφαλική παράλυση
  • Προγλυκύτητα
  • Οικογενειακό ιστορικό ρευξ
  • Διάστρημα οισοφάγου
  • Ασθενής βαλβίδα επάνω στομάχου

Θεραπεία

Ο γιατρός του παιδιού σας θα μπορεί να προσδιορίσει αν τα συμπτώματα του μωρού σας είναι διαχειρίσιμα με αλλαγές στο σπίτι ή αν απαιτείται ιατρική παρέμβαση. Οι παρακάτω συμβουλές μπορεί να βοηθήσουν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα στα μωρά με ρευξ.

Μικρότερες, Πιο Συχνές Θηλασίες

Η θηλασία ενός μωρού με ρευξ μπορεί να είναι προκλητική. Τα μωρά που θηλάζουν και έχουν ρευξ μπορεί να προσπαθήσουν να ηρεμίσουν τον πόνο θηλάζοντας, το οποίο μπορεί να επιδεινώσει το ζήτημα.

Τα νήπια που τρέφονται με φόρμουλα μπορούν να μείνουν μεγαλύτερα διαστήματα μεταξύ θηλασιών, ωστόσο, αυτό επίσης δεν είναι ιδανικό για μωρά με ρευξ.

Στόχος είναι να θηλάζετε το μωρό σας κάθε δύο έως τρείς ώρες ενώ είναι ξυπνό. Αυτό μπορεί να σημαίνει μείωση του αριθμού των ουγκιών που παίρνει το μωρό σας σε κάθε θηλασία. Η υπερφόρτιση μπορεί να αυξήσει την κοιλιακή πίεση, το οποίο επιδεινώνει τα συμπτώματα ρευξ.

Μπορείτε επίσης να βρείτε τιτές με μικρότερες τρύπες (και πιό αργή ροή) να είναι χρήσιμες για το μωρό σας. Ψάξτε για μπουκάλια που έχουν σχεδιαστεί για να μειώσουν την ποσότητα αέρα που παίρνει το μωρό σας κατά τη θηλασία.

Διατήρηση Μπέμπι Ορθίο Κατά και Μετά τις Θηλασίες

Το να κρατάτε το μωρό σας ορθίο κατά τη θηλασία και για 30 λεπτά μετά θα βοηθήσει να μειώσετε τα συμπτώματα ρευξ. Το να βάλετε το μωρό σας για παιχνίδι ή ύπνο πολύ νωρίς μετά τη θηλασία αυξάνει την πιθανότητα ξεφουσκώματος ή καρδιάλγιας.

Αποφύγετε να βάλετε το μωρό σας σε καρέκλα αυτοκινήτου ή καρέκλα και μην επιτρέψετε στο μωρό σας να καρφωθεί, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει κοιλιακή συμπίεση. Το να το κάνετε αυτό μπορεί να βοηθήσει να προλάβετε αναστάτωση ή ρεγουργιτάτα.

Γεβγίζοντας

Μην περιμένετε μέχρι το τέλος της θηλασίας για να γεβγίσετε το μωρό σας. Αντ' αυτού, γεβγίστε το νήπιό σας πολλές φορές κατά τη διάρκεια μιας θηλασίας — προτιμότερο μετά από κάθε ουγγιά ή δύο. Αυτό θα ελαχιστοποιήσει την γαστρική πίεση και την αναστάτωση που μπορεί να προκαλέσει.

Το συχνό γεβγίζωμα είναι επίσης ωφέλιμο για την πρόληψη πιθανού ρεγουργιτάτα σε σύγκριση με το να περιμένετε μέχρι το μωρό σας να έχει γεμάτο στομάχι.

Ρύζι Μπέμπι

Οι παιδίατροι συνήθως συνιστούν να περιμένουν μεταξύ 4 και 6 μηνών για να ξεκινήσετε στερεά τροφή. Αν το μωρό σας παρουσιάζει συμπτώματα ρευξ, μιλήστε στον γιατρό για το αν η προσθήκη βρώμης ρύζι στη διατροφή του νήπιό σας θα ήταν κατάλληλη. Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής συνιστά βρώμη ρύζι αντί για ρυζοβρώμη για μωρά με GERD λόγω ανησυχιών για άρσενικο στη ρύζι.

Μπορείτε να προσθέσετε βρώμη ρύζι σε φόρμουλα ή εκφρασμένο μητρικό γάλα. Αν προσθέτετε βρώμη ρύζι στο μητρικό γάλα, προετοιμάστε το ακριβώς πριν θηλάσετε το μωρό σας. Τα ένζυμα του μητρικού γάλακτος μπορούν να αποσυνθέσουν τη βρώμη ρύζι, το οποίο σημαίνει ότι δεν θα βοηθήσει με τον ρευξ του μωρού σας.

Διατροφικές Τροποποιήσεις

Ιχνηματικές ποσότητες από αυτά που καταναλώνετε περνούν στο μητρικό γάλα. Όπως ορισμένα τρόφιμα και ποτά μπορούν να σας προκαλέσουν αναστάτωση, το ίδιο ισχύει για το θηλαζόμενο μωρό σας.

Συνηθισμένοι δαίμονες όπως καφεΐνη, σοκολάτα, και σκόρδο είναι γνωστά για επιδείνωση του ρευξ, όπως και οι ανεκτικότητες τροφίμων από πρωτεΐνες σε γαλακτοκομικά, σόγια, και αυγά. Αν παρατηρήσετε μοτίβο αυξημένης ντρεπομής μετά την κατανάλωση ορισμένων τροφίμων, σκεφτείτε να τα εξαλείψετε από τη διατροφή σας για να δείτε αν βελτιώνονται τα συμπτώματα. Κρατήστε στο νου ότι ορισμένα τρόφιμα, όπως τα γαλακτοκομικά, μπορούν να πάρουν έως δύο εβδομάδες για να βγουν από το σύστημά σας.

Οι θηλάζουσες μητέρες μπορεί επίσης να σκεφτούν να κάνουν αλλαγές στις συνήθειες θηλασίας τους. Μερικές γυναίκες έχουν ισχυρό ρεφλξ απελευθέρωσης, το οποίο μπορεί να προκαλέσει τα μωρά να απνιγούν όταν το γάλα απελευθερώνεται πολύ γρήγορα.

Συμπεριφέρεται, η πρησμός του στήθους μπορεί να κάνει δύσκολο για το μωρό σας να πιάσει τη σούλα, οδηγώντας σε περισσότερο αέρα που καταπίνεται. Το συντομο vivía του θηλασμού πριν τη θηλασία μπορεί να είναι χρήσιμο σε κάθε περίπτωση.

Φάρμακα

Τα μωρά που απνιγούνται, έχουν δυσκολίες ανάσας, ή διαγνώσκονται με αποτυχία προώθησης ως αποτέλεσμα του ρευξ τους μπορεί να ωφεληθούν από φάρμακα. Ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να συνταγεί φάρμακο αν το μωρό σας εμφανίζει σοβαρά συμπτώματα ρευξ που δεν βελτιώνονται μετά από αλλαγές στο σπίτι.

Τα φάρμακα γενικά βλέπονται ως έσχατο μέσο για μωρά με ρευξ και πρέπει να δίνονται μόνο υπό την καθοδήγηση του γιατρού του παιδιού σας.

Ενημέρωση 1 Απριλίου 2020: Το Υπηρεσία Φαρμάκων και Τροφίμων (FDA) ανακοίνωσε την ανάκληση όλων των φαρμάκων που περιέχουν την ουσία ρανιτιδίνη (η οποία βοηθάει να προληφθεί και να θεραπευτεί η καρδιάλγια), γνωστή με το εμπορικό όνομα Zantac. Το FDA συμβούλευσε επίσης κατά της χρήσης OTC φορμών ρανιτιδίνης, και για τους ασθενείς που λαμβάνουν συνταγόμενη ρανιτιδίνη να μιλάνε με τον πάροχο υγειονομικής τους περίθαλψης για άλλες επιλογές θεραπείας πριν σταματήσουν το φάρμακο. Για περισσότερες πληροφορίες, επισκεφθείτε τον ιστότοπο του FDA.

Μια Λέξη από το Verywell

Η πλειοψηφία των μωρών με ρευξ θα ξεφύγει από τα συμπτώματά τους στα 12 μήνες, αν και μπορεί να παραμείνει πλησιέστερα στα 18 μήνες σε ορισμένες περιπτώσεις.

Ο ρευξ είναι συχνή διαταραχή που είναι γενικά απλή να διαγνωστεί. Αφήστε τον γιατρό σας να ξέρει για τυχόν συμπτώματα που έχετε παρατηρήσει που μπορεί να δείχνουν ρευξ.

Ανησυχίες για τις συνήθειες θηλασίας ή την ανάπτυξη του μωρού σας μπορεί να απαιτήσουν περαιτέρω αξιολόγηση. Μια παραπομπή σε παιδιατρικό γαστρεντερολόγο μπορεί να είναι απαραίτητη αν τα συμπτώματα του μωρού σας δεν βελτιώνονται υπό την καθοδήγηση του συνηθισμένου γιατρού σας.

Previous:

Next: