Die IUD (Spirale)

Was ist eine IUD?

Eine Intrauterinpessar (IUD, Spirale) ist ein T-förmiges Kunststoffstück, etwa so groß wie eine 1-Cent-Münze, das in die Gebärmutter eingesetzt wird, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Es gibt zwei Arten: eine ist mit Kupfer umwickelt, die andere gibt das Hormon Gestagen ab.

Wie wirkt eine IUD?

Die Kupfer-IUD verhindert eine Schwangerschaft, indem sie Spermien daran hindert, die Eizelle zu befruchten. Sie kann auch das Einnisten einer befruchteten Eizelle in der Gebärmutter erschweren.

Eine Hormon-IUD (Gestagen) wirkt ähnlich, verdickt aber auch den Zervikalschleim und verdünnt die Gebärmutterschleimhaut. In manchen Fällen stoppt sie den (die Freisetzung einer Eizelle während des Monatszyklus). Das verhindert, dass Spermien die Eizelle befruchten und sich einnisten.

Eine Hormon-IUD kann auch helfen, die Blutungsstärke bei Mädchen mit starken, schmerzhaften Perioden (Dysmenorrhoe) zu verringern.

Wie gut wirkt eine IUD?

Beide IUD-Arten sind sehr effektiv bei der Verhütung. Über ein Jahr werden weniger als 1 von 100 typischen Paaren, die eine IUD nutzen, ungewollt schwanger.

Die IUD wirkt sofort nach dem Einlegen und hält lange. Eine Kupfer-IUD kann 10 Jahre wirken. Hormon-IUDs wirken 3 bis 5 Jahre, je nach Marke. Das macht die IUD zu einer guten Option für Frauen, die noch keine Familie gründen wollen. Obwohl die IUD lange drin bleiben kann, kann der Arzt/die Krankenpflegerin sie jederzeit entfernen.

Schützt eine IUD vor STDs?

Nein. Die IUD schützt nicht vor sexuell übertragbaren Krankheiten (STDs). Paare, die Sex haben, müssen immer Kondome zusätzlich zur IUD benutzen, um sich vor STDs zu schützen.

Ein Arzt/eine Krankenpflegerin prüft vor dem Einlegen, ob eine Frau STDs hat. Eine IUD einzulegen, während man eine STD hat, könnte zu einer Beckenentzündung (PID) führen.

Enthaltsamkeit (kein Sex) ist die einzige Methode, die immer vor Schwangerschaft und STDs schützt.

Gibt es Probleme mit IUDs?

Die häufigsten Nebenwirkungen der IUD sind:

  • unregelmäßige Blutungen in den ersten Monaten
  • bei der Kupfer-IUD: stärkere Perioden mit mehr Krämpfen
  • bei manchen Hormon-IUDs: leichtere, kürzere Perioden (oder gar keine)
  • PMS-ähnliche Symptome: Stimmungsschwankungen, Kopfschmerzen, Akne, Übelkeit, Brustspannen bei der Hormon-IUD

Seltene Probleme:

Ausstoßung (Expulsion). Eine IUD kann versehentlich aus der Gebärmutter rutschen. Manchmal bemerkt die Frau das nicht. Wenn die IUD auch nur teilweise herausgerutscht ist, schützt sie nicht mehr vor Schwangerschaft. Eine Frau kann prüfen, ob die IUD noch sitzt, indem sie den Faden tastet (Arzt/NP erklärt, wie). Nach dem Einlegen gibt es einen Kontrolltermin, um den Sitz zu prüfen.

Gebärmutterperforation. Es gibt ein extrem geringes Risiko, dass die IUD beim Einlegen die Gebärmutterwand durchstößt.

Beckenentzündung (PID). Sehr geringes Infektionsrisiko durch Bakterien, die beim Einlegen in die Gebärmutter gelangen. Die meisten solchen Infektionen passieren in den ersten 20 Tagen nach dem Einlegen.

Für wen ist eine IUD geeignet?

IUDs sind eine gute Verhütungsoption für viele Mädchen und Frauen. Allerdings werden IUDs nicht empfohlen für jemanden:

  • mit PID oder einer aktiven STD-Infektion
  • die bereits schwanger ist oder sein könnte
  • die Probleme mit der Gebärmutter hat, wie Erkrankung, Fehlbildung oder unregelmäßige Blutungen

Experten empfehlen IUDs als gute Verhütungsoption für jüngere Frauen und Teenager, weil sie jahrelang halten, keine tägliche Pflege brauchen und sehr effektiv Schwangerschaften verhindern.

Wo sind IUDs erhältlich?

Eine IUD muss von einem Arzt oder einer eingelegt werden. Das kann in der Arztpraxis oder in einer Gesundheitsklinik (wie Pro Familia) geschehen. Sie kann zu jedem Zeitpunkt im Menstruationszyklus eingelegt werden, solange sie nicht schwanger ist.

Wie wird eine IUD eingelegt?

Der Arzt/die Krankenpflegerin führt die IUD durch die Scheide, am Muttermund vorbei, in die Gebärmutter ein. Das dauert nur wenige Minuten. Meist spürt man Krämpfe während des Einlegens, die aber nach wenigen Minuten nachlassen.

Für den Rest des Tages schonen, eine Wärmflasche nutzen und rezeptfreie Schmerzmittel können helfen bei Beschwerden nach dem Einlegen.

Was kostet eine IUD?

Eine IUD kann zwischen 0 und 1.300 € kosten. Der Preis variiert je nach Krankenkasse und IUD-Art. Viele Kassen übernehmen die Kosten, und Familienplanungsstellen (wie Pro Familia) verlangen oft weniger.

Da eine IUD viele Jahre hält, rechnet sich der Preis etwa wie bei monatlichen Methoden (Pille, Ring).

Wann sollte ich den Arzt anrufen?

Wenn du eine IUD hast, rufe den Arzt an, wenn du:

  • schwanger sein könntest
  • eine Veränderung in der Länge des IUD-Fadens bemerkst
  • eine Veränderung im Geruch oder der Farbe des Ausflusses hast
  • anhaltende Krämpfe oder Schmerzen hast
  • unerklärliches Fieber oder Schüttelfrost hast
  • Bauch- oder Beckenschmerzen hast
  • Schmerzen beim Sex hast
  • starke oder lang anhaltende vaginale Blutungen hast

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