Craniopagus parasiticus und der unentwickelte siamesische Zwilling

Craniopagus parasiticus ist ein extrem seltener Typ von parasitärem Zwilling, der entsteht, wenn Zwillinge am Kopf verbunden sind, sich aber einer nicht vollständig entwickelt. Die Schädel sind miteinander verschmolzen, aber nur ein Zwilling entwickelt einen Körper, der andere nicht. Der sich entwickelnde Zwilling wird als Autosit-Zwilling bezeichnet, der sich nicht entwickelnde als parasitärer Zwilling.

Ursachen von Craniopagus parasiticus

Siamesische Zwillinge entstehen, wenn der Prozess, der die meisten eineiigen (monozygotischen) Zwillingen trennt, nicht zu einer vollständigen Trennung führt. Dies geschieht meist 8 bis 12 Tage nach der Empfängnis. Wenn die Teilung einige Tage später passiert, kann sie vor der Vollendung stoppen. Es besteht auch die Möglichkeit, dass sich zwei Embryonen miteinander verbinden. Parasitäre Zwillinge unterscheiden sich von siamesischen Zwillingen dadurch, dass ein Zwilling sich nicht vollständig entwickelt – möglicherweise aufgrund einer Degeneration der Nabelschnur. Diese Erkrankung ist so selten, dass nicht bekannt ist, was ein Risikofaktor sein könnte.

Wenn siamesische Zwillinge am Schädel verbunden sind, können sie am Hinterkopf, Scheitel oder an der Seite verbunden sein. Sie sind nicht im Gesicht verbunden. Sie können einen Teil des Schädels und etwas Gehirngewebe teilen.

Diagnose und Prognose

Parasitäre Zwillinge werden meist durch Ultraschallbefunde diagnostiziert. In vielen Fällen sterben sie im Mutterleib oder kurz nach der Geburt. Das Baby muss meist per Kaiserschnitt entbunden werden. Jeder Fall ist einzigartig, und Familie und Ärzte müssen beurteilen, ob eine Trennung erfolgreich sein könnte. In jedem Fall müssen rechtliche und ethische Fragen geklärt werden.

Da neurochirurgische Techniken sich verbessert haben, gab es einige Trennungen, die zumindest kurzfristig erfolgreich waren. 2012 wurden drei Fälle mit einer zweistufigen Technik als erfolgreich gemeldet.

Der Fall Manar Maged

Weltweite Aufmerksamkeit erlangte ein ägyptisches Baby namens Manar Maged, nachdem eine Folge der "Oprah Show" ihre Geschichte teilte. Das Kind wurde am 30. März 2004 geboren. Ein zweiter Schädel mit einem Gesicht war an Manars Schädel angebunden. Dieser Schädel, genannt Islaam, konnte blinzeln und lächeln und hatte ein eigenes Gehirn. Aber Islaam war auf Manars Organe angewiesen, um am Leben zu bleiben, was sie wegen Herzproblemen gefährdete. Das Gewicht verhinderte auch, dass Manar krabbeln oder aufrecht sitzen konnte. Dies führte zur Entscheidung, den parasitären Zwilling zu entfernen.

Eine 13-stündige Operation wurde am 19. Februar 2005 im Benha-Kinderkrankenhaus nördlich von Kairo, Ägypten, durchgeführt, um den parasitären Zwilling zu trennen. Manar wurde im März 2005 von der Intensivstation entlassen. Sie zeigte keine Anzeichen von Lähmung und konnte alle Gliedmaßen bewegen. Allerdings entwickelte sie Hydrozephalus – eine Flüssigkeitsansammlung im Gehirn. Am 25. März 2006 starb sie an einer Gehirnentzündung kurz vor ihrem zweiten Geburtstag. Sie war der erste Fall mit einer erfolgreichen Operation, auch wenn das langfristige Ergebnis nicht erfolgreich war.

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