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Risiken einer Zwillingsschwangerschaft und Frühgeburtlichkeit

Eine Zwillingsschwangerschaft birgt Risiken, sowohl für die Mutter als auch für die Babys. Manche Mütter hoffen, Zwillinge oder sogar höhergradige Mehrlinge zu zeugen, und unternehmen während der Fruchtbarkeitsbehandlung aktive Schritte, um ihre Chancen zu erhöhen. Andere Mütter tun, was sie können, um Zwillinge zu vermeiden, werden aber trotzdem mit mehr als einem Baby schwanger.

Die Risiken einer Zwillingsschwangerschaft zu verstehen, bevor Sie schwanger werden, kann Ihnen helfen, Entscheidungen bezüglich Ihrer Fruchtbarkeitsbehandlung zu treffen. Zum Beispiel, wenn Ihr Arzt die Wahl anbietet, mehrere Embryonen versus einen einzelnen Embryo während der IVF zu transferieren, könnten Sie eher bereit sein, einen Single Embryo Transfer (SET) zu versuchen, wenn Sie Ihre Risiken kennen.

Oder, wenn Ihr Arzt SET gar nicht erwähnt, können Sie fragen, ob Sie ein guter Kandidat dafür sind – aber nur, wenn Sie Ihre Optionen kennen. Die Risiken einer Zwillingsschwangerschaft nachdem Sie bereits Zwillinge gezeugt haben, zu verstehen, ist ebenfalls wichtig. Zum Beispiel können Sie sich über Anzeichen und Symptome vorzeitiger Wehen informieren, da Frühgeburtlichkeit ein Risiko bei Zwillingen ist.

Nicht alle Risiken sind vermeidbar oder in Ihrer Kontrolle. Dennoch kann das Wissen, worauf Sie achten müssen, helfen, Überraschungen zu reduzieren und Ihr Bewusstsein für potenziell problematische Symptome zu erhöhen.

Risiken für die Mutter

Eine Zwillingsschwangerschaft ist nicht nur riskant für die Babys, sondern auch für die Mutter. Viele der Risiken für die Mutter sind jedoch auch Risiken für die ungeborenen Babys, da sie zu vorzeitigen Wehen, Komplikationen oder im schlimmsten Fall zum fetalen Tod führen können. Einige dieser Risiken sind eher lästig als wirklich gefährlich, während andere unbehandelt lebensbedrohlich sein können.

Hypertonie

Schwangerschaftshypertonie ist Bluthochdruck während der Schwangerschaft. Bei Mehrlingsschwangerschaften (Zwillinge, Drillinge oder mehr) gibt es eine erhöhte Inzidenz von Hypertonie. Bei einer Einlingsschwangerschaft beträgt die Rate 6,5 %; bei Zwillingsschwangerschaften ist sie fast doppelt so hoch mit 12,7 %.

Unbehandelt kann Schwangerschaftshypertonie zu vorzeitigen Wehen, schlecht wachsenden Babys oder Totgeburt führen. Sie kann auch eine ernsthafte Bedrohung für die Gesundheit der Mutter darstellen, besonders wenn sie sich zu Präeklampsie entwickelt.

Präeklampsie

Präeklampsie ist ein Zustand, der sowohl Bluthochdruck als auch Eiweiß im Urin umfasst. Symptome können Schwellungen, starke Kopfschmerzen und rasche Gewichtszunahme sein. Sie tritt doppelt so häufig bei Müttern von Mehrlingen auf. Unbehandelt kann Präeklampsie zu Eklampsie führen, auch als Toxämie bekannt.

Eklampsie verursacht Krampfanfälle und kann für Mutter und ungeborene Babys lebensbedrohlich sein. Zwar können blutdrucksenkende und antikonvulsive Medikamente die Mutter in schweren Fällen stabilisieren, damit das Baby noch etwas länger im Mutterleib bleiben kann, aber die einzige Heilung für Präeklampsie ist die Entbindung des Babys.

Schwangerschaftsdiabetes

Schwangerschaftsdiabetes ist ein Zustand, bei dem eine Person, die vor der Schwangerschaft nicht diabetisch war, Schwierigkeiten hat, normale Blutzuckerwerte aufrechtzuerhalten. Schwangerschaftsdiabetes tritt bei etwa 5 % der Einlingsschwangerschaften auf, aber Frauen, die mit Zwillingen schwanger sind, haben ein doppelt so hohes Risiko, ihn zu erleben.

Schwangerschaftsdiabetes kann meist mit Ernährung und Lebensstiländerungen behandelt werden. Manche Menschen benötigen jedoch Medikamente, um ihre Glukosewerte adäquat zu kontrollieren.

Hyperemesis Gravidarum

Starke Morgenübelkeit ist bei Frauen, die mit Zwillingen schwanger sind, wahrscheinlicher. Für manche ist dies eher lästig als gefährlich, aber manche entwickeln eine Hyperemesis gravidarum. Hyperemesis gravidarum ist schwere Morgenübelkeit, die zu einem Gewichtsverlust von 5 % bei der Mutter führt und einen Krankenhausaufenthalt erfordern kann.

Vorzeitige Wehen

Wenn vorzeitige Wehen beginnen, können Ärzte Medikamente verschreiben, um die Wehen zu stoppen. Diese können helfen, die Schwangerschaft zu verlängern und den Babys mehr Zeit im Mutterleib zu geben. Die Verlängerung der Schwangerschaft ermöglicht auch die Verabreichung von Steroiden, um die Lungenreife der Babys zu fördern. Diese Medikamente können Nebenwirkungen haben, einige mild, andere intensiver.

Kaiserschnitt

Ein Kaiserschnitt ist bei Mehrlingen wahrscheinlicher, aufgrund ungünstiger Lage (z. B. wenn das erste Baby nicht in Schädellage ist) oder Komplikationen, was eine längere Erholung für die Mutter nach der Geburt und ein höheres Risiko für Komplikationen während der Geburt bedeutet.

Andere Risiken

Mütter von Zwillingen erleben häufiger Magen-Darm-Probleme während der Schwangerschaft, wie Verstopfung. Sie haben auch häufiger Blutungsprobleme vor oder während der Entbindung. Und sie können sogar eine postpartale Depression erleben.

Risiken für die Babys

Zwillingsschwangerschaften haben eine höhere Fehlgeburtenrate. In manchen Fällen kann ein Zwilling fehlgebären oder einfach „verschwinden“, wodurch ein überlebender Zwilling zurückbleibt. Dies ist auch als Vanishing-Twin-Syndrom bekannt.

Zwillinge sind gefährdet für intrauterine Wachstumsdiskordanz, bei der ein Zwilling deutlich langsamer wächst als der andere. Bei eineiigen Zwillingsschwangerschaften oder Schwangerschaften, bei denen Zwillinge eine Plazenta teilen, kann dies ein Anzeichen für fetofetales Transfusionssyndrom (FFTS) sein, bei dem ein Zwilling mehr als seinen Anteil an Blutfluss aus der Plazenta nimmt.

FFTS tritt in 10 % der monochorialen Schwangerschaften auf. Unbehandelt kann schweres FFTS zu kindlichem Herzversagen oder Tod eines oder beider Zwillinge führen.

Zwillinge haben häufiger niedriges Geburtsgewicht, selbst wenn sie termingerecht geboren werden. Zwillinge neigen auch eher zu Gelbsucht.

Risiko der Frühgeburtlichkeit

Zwillingsschwangerschaften haben ein höheres Risiko für Frühgeburtlichkeit, was eine Geburt bedeutet, die nach der 20. Woche, aber vor der 37. Schwangerschaftswoche erfolgt. Nur 40 % der Zwillingsschwangerschaften gehen bis zum Termin. Die durchschnittliche Zwillingsschwangerschaft dauert 35 Wochen, verglichen mit der durchschnittlichen Einlingsschwangerschaft von 39 Wochen. Frühgeburtlichkeit kann zu einer Reihe von Problemen führen, darunter:

• Unreife Lungen, was zu Atemschwierigkeiten führt. Frühgeborene können bis zur Lungenreife beatmet werden.
• Magen- und Darmtraktprobleme
• Nervensystemprobleme, einschließlich Hirnblutungen
• Niedriges Geburtsgewicht
• Fütterungsprobleme, einschließlich Schwierigkeiten beim Stillen

Dank medizinischer Fortschritte überleben 90 % der Säuglinge, die nach der 28. Woche geboren werden. Doch selbst Babys, die die Frühgeburt überleben, sind langfristigen Risiken ausgesetzt.

• Bronchopulmonale Dysplasie (BPD), eine chronische Lungenerkrankung, die wochen- oder monatelang nach der Geburt Sauerstoffunterstützung erfordern kann
• Allgemeine Atemprobleme, einschließlich höherer Wahrscheinlichkeit für Asthma und Atemwegsinfektionen
• Entwicklungsverzögerungen
• Lernbehinderungen und in schweren Fällen geistige Behinderungen, die erst Jahre später evident werden können
• Zerebralparese
• Sehprobleme
• Hörverlust

Frühgeburt ist auch für die Eltern belastend, die den Stress durchmachen, ihre Babys für Tage, Wochen oder Monate auf der Neonatologie-Intensivstation (NICU) zu haben, abhängig davon, wie früh die Babys geboren sind und welche Komplikationen auftreten. Das Baby nicht mit nach Hause nehmen zu können, kann sehr belastend sein, und das Baby an die NICU-Geräte angeschlossen zu sehen, kann herzzerreißend sein.

Eine gesunde Zwillingsschwangerschaft führen

Sie können die Risiken einer Zwillingsschwangerschaft nicht eliminieren, aber es gibt Schritte, die Sie unternehmen können, um sie zu reduzieren. Dazu gehören …

• Regelmäßige pränatale Vorsorge. Je früher Probleme erkannt werden, desto besser können Sie versorgt werden. Regelmäßige pränatale Betreuung, idealerweise mit einem Arzt mit Erfahrung in Zwillingsschwangerschaften, ist essenziell.
• Gut essen. Ihre Ernährung kann großen Einfluss auf Ihre Schwangerschaft und Ihre Zwillinge haben. Forschung hat gezeigt, dass angemessene Gewichtszunahme während einer Zwillingsschwangerschaft helfen kann, sicherzustellen, dass die Babys mit einem gesünderen Gewicht geboren werden. Sie sollten sicherstellen, dass Ihre Ernährung eine gute Menge Protein enthält, um diese Babys wachsen zu lassen.
• Ausreichend trinken. Dehydrierung kann in jeder Schwangerschaft vorzeitige Wehen auslösen. Bei einer Zwillingsschwangerschaft kann Ihr Risiko höher sein. Wenn Sie durstig sind, trinken Sie!
• Setzen Sie sich nicht selbst auf Bettruhe. Ihr Arzt kann Sie zu einem bestimmten Zeitpunkt in Ihrer Schwangerschaft auf teilweise oder strenge Bettruhe setzen, wenn Komplikationen dies rechtfertigen. Setzen Sie sich jedoch nicht ohne Grund selbst auf Bettruhe. Es gibt Risiken der Bettruhe, und es gibt keinen Nutzen, wenn sie routinemäßig durchgeführt wird.
• Kennen Sie die Anzeichen und Symptome vorzeitiger Wehen. Wenn sie ignoriert werden, können die Wehen so weit fortschreiten, dass sie nicht mehr gestoppt werden können. Wenn die Anzeichen und Symptome jedoch früh genug erkannt werden, kann die Geburt möglicherweise um Wochen oder sogar Monate verzögert werden. Jeder Tag im Mutterleib gibt den Lungen und dem Körper der Babys Zeit zur Entwicklung.

Ein Wort von Verywell

Es gibt Risiken bei Zwillingsschwangerschaften, für Mutter und Baby. Gute pränatale Betreuung kann jedoch helfen, einige dieser Risiken zu reduzieren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Bedenken und setzen Sie sich für sich und Ihre Babys ein.