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Neugeborenen-Screenings: Welche Tests bekommt mein Baby im Krankenhaus?

Zwar werden die meisten Babys gesund geboren und bleiben es, aber ein sehr kleiner Prozentsatz wirkt bei der Geburt gesund und wird dann krank wegen einer Stoffwechselstörung – die potentiell lebensbedrohlich sein kann, wenn sie unentdeckt und unbehandelt bleibt.

Andere Babys werden mit verschiedenen seltenen, aber schweren Erkrankungen geboren, wie angeborenen Herzfehlern. Glücklicherweise können kostengünstige Tests all diese Zustände früh erkennen, und richtige Behandlung kann in vielen Fällen Leben retten.

Die folgenden Screening-Tests und Prozeduren stellen sicher, dass Ihr Kleines den gesündesten Start ins Leben bekommt.

Wie viele Tests und Screenings braucht mein Neugeborenes insgesamt?

Die Anzahl der Neugeborenen-Screenings variiert je nach Bundesland, aber EINE Blutabnahme, die auf mindestens 21 schwere genetische, metabolische, hormonelle und funktionale Störungen prüft, ist gesetzlich vorgeschrieben. Das U.S. Department of Health and Human Services (HHS) empfiehlt Screening auf 35 Kern- und 26 sekundäre Bedingungen – insgesamt 61 verschiedene Störungen.

Ihr Baby wird wahrscheinlich auch noch weitere Basis-Screenings erhalten, um andere Probleme zu erkennen, wie angeborene Herzfehler und Hörbeeinträchtigungen.

Welche Tests bekommt mein Neugeborenes?

Die Neugeborenen-Screenings, die Ihr Baby wahrscheinlich durchläuft, umfassen:

Apgar-Score

Diese einfache, essenzielle Beurteilung des Baby-Zustands erfolgt zwischen 1 und 5 Minuten nach der Geburt.

Screening auf angeborene Herzfehler

Die CDC empfiehlt, und manche Bundesländer verlangen, Screening-Tests kurz nach der Geburt auf angeborene Herzfehler. Diese Erkrankung betrifft 1 von 100 Babys und kann zu Behinderung oder Tod führen, wenn sie nicht rechtzeitig erkannt und behandelt wird.

Erfreulich: Bei früher Diagnose und Behandlung werden diese Risiken signifikant und in den meisten Fällen vollständig reduziert.

21+ Blut-Screenings

EIN einziger Bluttest prüft auf mindestens 21 schwere genetische, metabolische, hormonelle und funktionale Störungen, einschließlich PKU, Hypothyreose, angeborene Nebennierenhyperplasie, Biotinidase-Mangel, Ahornsirup-Krankheit, Galaktosämie, Homocystinurie, MCAD-Mangel und Sichelzellanämie.

Obwohl die meisten dieser Zustände sehr selten sind, können sie lebensbedrohlich sein, wenn sie unentdeckt und unbehandelt bleiben.

Hörtest

Bei 2 bis 4 von 1.000 in den USA geborenen Babys pro Jahr ist der Hörsinn – so integral für Sprachentwicklung – beeinträchtigt.

Da ein Defizit so viele Entwicklungsaspekte beeinflussen kann, sind frühe Diagnose und Behandlung entscheidend – weshalb die AAP den Test für ALLE Neugeborenen befürwortet.

Körperliche Untersuchung und vorbeugende Behandlungen

Zusätzlich zu den Kern-Screenings während des Klinikaufenthalts wird Ihr Arzt, Hebamme oder Schwester wahrscheinlich auch:

• Baby wiegen und Länge sowie Kopfumfang messen
• Finger und Zehen zählen, notieren, ob Körperteile/Merkmale abnormal wirken
• Innere Organe (Nieren, Leber, Milz) äußerlich durch Abtasten prüfen
• Reflexe, Hüftrotation und Nabelstumpf checken
• Erste Pipi- und Kacka-Ereignisse protokollieren, um Ausscheidungsprobleme auszuschließen
• Antibiotische Augensalbe zur Infektionsvorbeugung, Vitamin-K-Spritze und erste Dosis Hepatitis-B-Impfung vor Klinikentlassung verabreichen

Wie wird mein Baby getestet?

Innerhalb der ersten 24 bis 48 Stunden nach der Geburt durchläuft Ihr Baby wahrscheinlich folgende Prozeduren:

Bluttest

Für 21+ mögliche metabolische, genetische, hormonelle und funktionale Störungen werden wenige Tropfen Blut routinemäßig per einzelner Fersenstich-Entnahme (heel stick) entnommen – meist 24–48 Stunden nach Geburt.

Screening auf angeborene Herzfehler

Dieses Screening per Pulsoxymetrie ist einfach und schmerzlos. Ein Sensor wird auf die Haut gelegt, um Puls und Sauerstoffsättigung im Blut zu messen.

Wenn das Screening-Ergebnis fraglich erscheint, fordert der Arzt weitere Tests (z. B. Echokardiogramm oder Herz-Ultraschall), um festzustellen, ob etwas nicht stimmt.

Neugeborenen-Hörscreening

Ein Test, Otoakustische Emissionen (OAE), misst Reaktion auf Schall mittels kleiner Sonde im Gehörgang.

Bei normalem Hören zeichnet ein Mikrofon in der Sonde schwache Geräusche auf, die das Ohr als Antwort auf den Sondenton produziert. Test kann im Schlaf gemacht werden, dauert Minuten, schmerzfrei.

Zweite Methode: Auditory Brainstem Response (ABR) – Elektroden auf der Kopfhaut erfassen Aktivität im Hörbereich des Hirnstamms als Reaktion auf „Klicks“ im Ohr.

ABR erfordert, dass Baby wach und ruhig ist, aber auch schnell und schmerzlos. Besteht Baby das erste Screening nicht, wird es wiederholt, um False-Positives zu vermeiden.

Was ist der Apgar-Test?

Der Apgar-Test ist das erste Screening, das die meisten Neugeborenen bekommen; die Scores – auf Skala 0–10, genommen nach 1 Minute und wieder nach 5 Minuten – spiegeln den allgemeinen Zustand wider.

Basiert auf Beobachtungen in 5 Kategorien: Aussehen (Hautfarbe), Puls, Reflexe, Muskeltonus, Atmung.

Was ist die Vitamin-K-Spritze?

Da die meisten Babys mit niedrigem Vitamin-K-Spiegel geboren werden, bekommen sie innerhalb von 6 Stunden nach Geburt eine Vitamin-K-Spritze, um die Blutgerinnung zu verbessern und eine potentiell gefährliche Erkrankung zu verhindern.

Muss mein Baby JEDEN Test machen? Kann ich Screenings ablehnen?

Alle 50 US-Bundesstaaten und DC verlangen Neugeborenen-Blut-Screening für mindestens 21 Störungen, viele screenen auf die 61 HHS-empfohlenen und manchmal mehr.

Fragen Sie Ihren Arzt oder lokales Gesundheitsamt, welche Tests in Ihrem Bundesland gemacht werden, oder schauen Sie online bei Baby's First Test (Newborn-Screening-Clearinghouse, finanziert vom Maternal and Child Health Bureau, Zweigstelle der Health Resources &Services Administration).

Wenn Sie Bedenken haben: Bei einem Pränataltermin besprechen – nicht bis zum Entbindungstag warten. Sie HABEN das Recht, jeden Test abzulehnen, müssen aber Papierkram unterschreiben, der Ihre Entscheidung dokumentiert.

In manchen Fällen informiert das Krankenhaus die Jugendbehörde des Bundeslands, dass Sie das empfohlene Screening abgelehnt haben.

Bedenken Sie: Obwohl die meisten dieser Zustände sehr selten sind, können sie lebensbedrohlich sein, wenn unentdeckt/unbehandelt. Tests sind günstig, und im extrem unwahrscheinlichen Fall eines positiven Ergebnisses kann der Kinderarzt verifizieren und SOFORT behandeln – riesiger Unterschied für die Prognose.

Es ist im besten Interesse Ihres Kindes, ALLE Screenings zu machen, die Kinderarzt und Klinik empfehlen.

Braucht mein Baby MEHR Tests als die vorgeschriebenen Screenings?

Manche Bundesländer verlangen zusätzliche „sekundäre“ Neugeborenen-Screenings im Fersenstich, manchmal wegen Risikopopulationen in der Region. Prüfen Sie bei Baby's First Test, welche Bedingungen in Ihrem Bundesland getestet werden müssen.

Deckt meine Versicherung alle Neugeborenen-Screenings ab?

Unter dem Affordable Care Act muss Ihre Versicherung folgende Neugeborenen-Screenings abdecken:

• Angeborene Hypothyreose
• Sichelzellanämie
• PKU
• Hörscreening

Gute Chance, dass Ihre Versicherung auch alle anderen Bluttests und das Herzfehler-Screening abdeckt – prüfen Sie sicherheitshalber.

Kann ich MEHR Neugeborenen-Screenings beantragen?

Wenn Ihr Krankenhaus nicht automatisch alle 35 Kern-Bluttests der HHS-Empfehlung anbietet, können Sie sie veranlassen. Mit Arzt sprechen, dann Versicherung prüfen für Eigenkosten.

Wenn Ihr Bundesland kein Herzfehler-Screening verlangt: Fragen Sie den Kinderarzt, ob Ihr Baby getestet werden kann.

Sind alle Neugeborenen-Tests sicher?

Ja. Alle Neugeborenen-Tests haben eine bewiesene Erfolgsbilanz beim Schutz von Babys und wurden nur nach umfangreicher Forschung empfohlen. Sie sind nicht nur PERFEKT SICHER für Ihr Kleines, sie werden DRINGEND EMPFOHLEN.