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Was Sie über die Neugeborenen-Zirkumzision wissen sollten

Wenn Sie sich entscheiden, Ihren neugeborenen Jungen zirkumzidieren zu lassen, sind Sie vielleicht nervös wegen des Eingriffs selbst. Sie haben wahrscheinlich auch viele Fragen zur Pflege Ihres Kleinen während der Heilung.

Seien Sie versichert: Der Penis Ihres Babys ist nicht annähernd so zerbrechlich, wie er aussieht, und die Zirkumzision ist bei weitem nicht so traumatisch, wie Sie vielleicht denken.

Hier ist, was Sie über die Neugeborenen-Zirkumzision wissen sollten – einschließlich Durchführung und Pflege danach im Windelbereich.

Was ist männliche Zirkumzision?

Die Neugeborenen-Zirkumzision ist ein einfacher Eingriff, bei dem die die Eichel bedeckende Haut (Vorhaut) chirurgisch entfernt wird, wodurch die winzige Öffnung der Harnröhre freigelegt wird, durch die der Urin abfließt.

Die Zirkumzisionsraten in den USA sind in den letzten Jahren gesunken. 2010 wurden etwa 58 % der neugeborenen Jungen in den USA beschnitten, 1979 waren es noch etwa 65 %, laut Daten der Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Vorbereitung auf die Zirkumzision

Die American Academy of Pediatrics (AAP) sagt, die langfristigen Vorteile (niedrigeres Risiko für Harnwegsinfektionen, einige sexuell übertragbare Infektionen und Vorhautentzündungen) überwögen die möglichen Risiken (wie übermäßige Blutung oder nachträgliche Infektion). Die Gruppe empfiehlt jedoch keine routinemäßige Zirkumzision für alle Neugeborenen.

Natürlich spielen auch kulturelle Traditionen und persönliche oder religiöse Überzeugungen eine Rolle.

Letztlich liegt die Entscheidung bei Ihnen – und für eine zweite Meinung können Sie jederzeit mit Ihrem Gynäkologen oder Kinderarzt über Vor- und Nachteile sprechen.

Wenn Sie sich für die Zirkumzision entscheiden, wird der Eingriff wahrscheinlich in der Klinik-Kinderstation von einem Arzt innerhalb von zwei bis drei Tagen nach der Geburt durchgeführt.

Bei religiösen Zeremonien, z. B. im jüdischen Glauben, wird die Zirkumzision (Brit Mila) oft von einem Mohel am achten Lebenstag vorgenommen.

Manche Babys können nicht sofort beschnitten werden. Wenn Ihr Baby frühgeboren ist oder eine Erkrankung hat (z. B. eine angeborene Anomalie), wird der Arzt wahrscheinlich empfehlen, den Eingriff zu verschieben.

Wird das Baby nicht als Neugeborener beschnitten, ist der Eingriff später im Kindesalter (oder als Erwachsener) noch möglich, allerdings aufwendiger und meist unter Vollnarkose.

Wie die Zirkumzision durchgeführt wird

Vom Arzt durchgeführt, dauert die Zirkumzision oft nur wenige Minuten. In der Klinik befestigt der Arzt ein spezielles Instrument (meist eine Klemme) am Penis und entfernt die Vorhaut mit einem Skalpell.

Babys sind währenddessen meist wach, erhalten aber ein Lokalanästhetikum – Betäubungscreme oder Injektion –, sodass sie wenig spüren. Ihr Kind bekommt eventuell auch einen in Zuckerwasser (Saccharose) getauchten Schnuller, der beruhigend wirkt.

Anschließend trägt der Arzt ein topisches Antibiotikum oder Vaseline auf und wickelt den Penis mit Mullbinden ein, damit er nicht an der Windel klebt.

Bei Fragen zum Eingriff, einschließlich Art der Schmerzmedikation, fragen Sie den Arzt. Sie können auch bitten, während der Zirkumzision anwesend zu sein.

Pflege nach der Zirkumzision

Die Heilung des beschnittenen Penis dauert etwa 7 bis 10 Tage. Bis dahin müssen Sie folgende Schritte beachten:

Sauber halten

Das ist die wichtigste Regel: Bei jedem Windelwechsel den Bereich sanft reinigen und eventuelle Stuhlreste entfernen. Warmes Wasser und Mullbinden nutzen und an der Luft trocknen lassen – das beugt Reizungen vor.

Bei Waschlappenbädern bleiben, bis der Penis geheilt ist und der Nabelstumpf abgefallen ist. Vermeiden Sie, den Bereich vorzeitig im Bad nass zu machen (klar, er wird feucht beim Urinieren, das ist kein Problem, solange Sie Windeln zeitnah wechseln).

Schützen

Nach dem Eingriff kann ein Verband mit Vaseline auf dem Penis sein, der meist beim nächsten Urinieren abfällt. Kinderärzte sind uneins, ob ein Verband weiter nötig ist – fragen Sie Ihren Arzt nach dessen Vorliebe.

Wenn Sie einen Verband anlegen sollen: Einen Tupfer Vaseline auf die Eichel geben, bevor Sie etwas Mull oder Verband darum wickeln, damit nichts an der Haut klebt.

Wenn der Arzt keinen Verband empfiehlt: Nach jedem Windelwechsel einen kleinen Tupfer Vaseline oder Antibiotika-Salbe auftragen (erste ein bis zwei Tage, eventuell länger), damit die Windel nicht an der Wunde reibt.

Auf Heilung achten

Es ist okay, wenn die Eichel etwas rot ist. Gelblicher Ausfluss ist auch normal – der Körper sendet Heilflüssigkeit. Selbst ein winziger Blutfleck auf der Windel ist in Ordnung.

Muss mein Baby nachbeschnitten werden?

In seltenen Fällen bleibt bei der ursprünglichen Zirkumzision zu viel Vorhaut zurück, und eine zweite OP (Zirkumzisionsrevision) ist nötig. Bleibt zu viel Vorhaut, kann sie die Eichel bedecken, sodass das Kind unbeschnitten wirkt.

Wenn Sie glauben, zu viel Haut sei übrig, bitten Sie Kinderarzt oder Kinderurologen um Untersuchung. Benötigt Ihr Kind eine Nachbeschneidung, wird sie wahrscheinlich von einem Urologen in der Klinik durchgeführt.

Wann Sie den Arzt rufen sollten

Bei folgenden Symptomen sofort den Kinderarzt informieren – sie könnten auf Infektion oder anderes Problem hindeuten:

• Anhaltende Blutung oder mehr als ein münzgroßer Blutfleck auf der Windel
• Rötung, die 3–5 Tage nach der Zirkumzision schlimmer wird
• Gelber Ausfluss, der länger als eine Woche anhält
• Übel riechender Ausfluss
• Fieber
• Schwellung
• Kruste, flüssigkeitsgefüllte Bläschen
• Kein Wasserlassen oder nur Tröpfeln innerhalb von 8 Stunden nach der Zirkumzision

Sobald die Zirkumzision vollständig verheilt ist, sind Sie auf der sicheren Seite. Halten Sie den Penis weiterhin sauber, indem Sie Stuhlreste abwischen. Wischen Sie auch sanft die Furche unter der Eichel bei Windelwechseln und im Bad. So sorgen Sie nicht nur für Hygiene, sondern bringen Ihrem Kind auch gute Körperpflege bei.