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Niedriger Blutdruck (Hypotonie) bei Kindern: Arten, Ursachen & Behandlung

Hypotonie (niedriger Blutdruck) bei Kindern kann verschiedene Ursachen haben. Sie liegt vor, wenn der systolische (obere) Wert unter 90 mmHg und der diastolische (untere) Wert unter 60 mmHg fällt. Nach den meisten pädiatrischen Leitlinien entsprechen diese Werte bei Kindern ab 10 Jahren dem 5. Perzentil. Bei jüngeren Kindern können Normalwerte abweichen. Zur Bestimmung einer Hypotonie beim Kind sollten Sie einen Kinderarzt konsultieren.

Lesen Sie weiter zu Ursachen, Symptomen und Management von niedrigem Blutdruck bei Kindern.

Arten von niedrigem Blutdruck (Hypotonie) bei Kindern

Während der Blutdruck-Schwellenwert bei Erwachsenen meist statisch ist, unterscheidet er sich bei Kindern nach Alter, Größe und Geschlechts-Perzentilen. Hypotonie lässt sich in vier Kategorien einteilen:

1. Orthostatische Hypotonie: Blutdruckabfall beim längeren Stehen. Symptome: Kopfschmerzen, Schwäche, Sehstörungen.
2. Neuromediierte Hypotonie (Synkope): Durch abnormen Reflex zwischen Gehirn und Herz wegen einer Störung des autonomen Nervensystems. Auslöser: warme Umgebung, langes Stehen, nach Sport oder Essen.
3. Schwere Hypotonie: Massiver Blutdruckabfall durch schwere Infektion, starken Blutverlust, schwere Allergie, Verletzung oder Trauma.

Niedriger Blutdruck bei Kindern kann durch verschiedene Faktoren bedingt sein oder Folge einer Erkrankung/eines Ereignisses.

Ursachen von niedrigem Blutdruck bei Kindern

Häufige Ursachen bei Kindern:

1. Dehydrierung (Austrocknung): Übermäßiger Flüssigkeitsverlust verursacht Dehydrierung. Niedriger Blutdruck kann ein Symptom milder bis schwerer Dehydrierung sein.
2. Allergien: Das Immunsystem greift ein meist harmloses Allergen an. Schwere allergische Reaktion (Anaphylaxie) kann zu Blutdruckabfall führen.
3. Infektionen: Hypotonie kann bei schweren Infektionen auftreten.
4. Eisenmangelanämie: Niedriger Blutdruck kann ein Symptom schwerer Eisenmangelanämie sein.
5. Herzprobleme: Blutdruckabfall kann auf Herzinsuffizienz oder andere Herzprobleme hinweisen. Weitere Symptome: Atemnot, starkes Schwitzen, mangelnde Entwicklung.
6. Verletzung/Trauma: Äußere oder innere Blutung durch Verletzung kann Blutdruck senken. Hypotonie ist oft ein Symptom schwerer Bauchverletzung mit innerer Blutung.
7. Nährstoffmangel &Stoffwechselprobleme: Mangel an Folsäure und Vitamin B12 kann Hypotonie verursachen. Endokrine Störungen (hormonproduzierende Drüsen) sind ebenfalls möglich.
8. Körperlicher Stress: Langes Stehen/Sitzen, langes Sonnenbaden im Sommer, intensiver Sport, emotional belastende Ereignisse können Hypotonie auslösen.

Manchmal ist es schwer zu erkennen, dass der Blutdruck des Kindes niedrig ist. Die Symptome helfen bei der Erkennung.

Anzeichen &Symptome von niedrigem Blutdruck bei Kindern

Ein Kind mit Hypotonie zeigt wahrscheinlich folgende Symptome:

• Schwindel oder Ohnmacht
• Müdigkeit
• Übelkeit
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Verschwommenes Sehen
• Krankheitsgefühl
• Atembeschwerden

Manche Kinder zeigen milde Symptome wie Kopfschmerzen und chronische Müdigkeit, die nicht zwingend auf Blutdruckabfall hindeuten.

Diagnose von niedrigem Blutdruck bei Kindern

Der Arzt nutzt folgende Schritte:

1. Symptomevaluation: Prüfung hypotonietypischer Symptome, Befragung zu bestehenden Erkrankungen.
2. Ausculatatorische Blutdruckmessung: Manuelles oder digitales Sphygmomanometer zur Blutdruckmessung.
3. Pulstastung: Finger auf Arterie zur Bestimmung der Herzfrequenz.
4. EKG: Bei Auffälligkeiten weitere Herzuntersuchung per EKG.

Behandlung von niedrigem Blutdruck bei Kindern

• Liegt der Blutdruckabfall an einer Grunderkrankung (Herz, Infektion, Allergie), verschreibt der Arzt Medikamente dafür.
• Verursachen Medikamente den Abfall, werden diese entsprechend Symptomen und Gesundheitszustand angepasst.

Niedriger Blutdruck bei Kindern ist oft zu Hause handhabbar, wenn er durch körperlichen Stress, Dehydrierung oder schlechte Ernährung bedingt ist.

Hauspflege-Tipps für Kinder mit niedrigem Blutdruck

Eine Hauspflege-Routine kann Hypotonie beherrschbar machen und sogar normalen Blutdruck wiederherstellen.

• Natriumhaltige Lebensmittel helfen, den Blutdruck zu halten. Salzige Snacks, gepökeltes Fleisch, Käse, Hähnchen, Suppen, Brot enthalten Natrium. Mit Kinderarzt oder Kinderernährungsberater das altersgerechte Natriumquantum besprechen.
• Ausgewogene Ernährung ist essenziell. Täglich Gemüse, Obst, Nüsse. Lebensmittel reich an Folsäure und Vitamin B12 regelmäßig einbauen.
• Ausreichend trinken beugt Dehydrierung vor – eine Hauptursache für Hypotonie bei Kindern.
• Kind anleiten, Tempo bei anstrengender Aktivität zu drosseln. Langes Stehen/Sitzen vermeiden, besonders in warmer Umgebung.
• Kompressionsstrümpfe können den Blutdruck im Oberkörper stabilisieren und Blutansammlung in den Beinen verhindern. Mit Kinderarzt über Einsatz besprechen.

Ohnmacht, Müdigkeit, Übelkeit, Sehstörungen können auf Hypotonie hindeuten. Infektionen, Allergien, Stress, Dehydrierung, Verletzungen, Nährstoffmangel sind mögliche Auslöser. Hypotonie kann durch langes Stehen oder autonome Fehlregulation entstehen. Hausmittel (Ernährungsumstellung, Stressreduktion) helfen oft. Besteht der Zustand fort, Kinderarzt konsultieren und mit Kinderernährungsberater die richtige Ernährung sicherstellen.