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Verhindern Pränatalvitamine Fehlgeburten?

Sie wissen wahrscheinlich, dass Pränatalvitamine für die Entwicklung des Kindes wichtig sind. Aber können sie auch Fehlgeburten verhindern? Während der Nutzen zur Senkung des Neuralrohrdefekt-Risikos und zur Unterstützung der fetalen Entwicklung klar belegt ist, sind die Daten zu Pränatalvitaminen und Fehlgeburten nicht eindeutig.

Was die Evidenz zeigt

Ein Review von 2011 mit> 96.000 Schwangeren fand: „Die Einnahme beliebiger Vitaminpräparate vor oder in der Frühschwangerschaft verhindert Fehlgeburten oder Totgeburten nicht.“

Ein Follow-up-Review 2016 (276.820 Schwangere) ergab: Supplementierung mit verschiedenen Vitamin-/Mineralkombinationen hatte keinen Einfluss auf das Fehlgeburtsrisiko. Allerdings schien ein Multivitamin mit Folat und Eisen das Totgeburtsrisiko (Verlust nach der 20. SSW) im Vergleich zu Folat + Eisen allein zu senken.

Interessanterweise zeigen mehrere Studien, dass Frauen, die vor der Schwangerschaft Folatpräparate einnahmen, weniger Spontanaborte erlitten.

Eine weitere Studie (2016) fand: Frauen, die täglich Pränatalvitamine nahmen, hatten eine um 55 % niedrigere Fehlgeburtsrate als Nicht-Einnehmerinnen. Zudem erlitten weniger Frauen, die in der Frühschwangerschaft konsequent Vitamine einnahmen, einen Schwangerschaftsverlust. Die Studie erfasste jedoch nicht die spezifischen Multivitamin-Präparate – weitere Forschung zu konkreten Inhaltsstoffen ist nötig.

Eine widersprüchliche Studie (2014) fand ein erhöhtes Fehlgeburtsrisiko bei Multivitamineinnahme; die Autoren warnten jedoch, dass mehr Forschung nötig sei vor Empfehlungen.

Während die Forschung der letzten Dekade widersprüchliche Ergebnisse lieferte, könnte Folat das eine Vitamin sein, das Versprechen in der Fehlgeburtsprävention zeigt. Für Pränatalvitamine insgesamt zeigt die Datenlage keinen direkten Zusammenhang zur Senkung des Fehlgeburtsrisikos.

Trotz fehlender definitiver Antworten zur Beziehung zwischen Pränatalvitaminen und Schwangerschaftsverlust: Die Einnahme in der Schwangerschaft ist aus anderen Gründen sehr wichtig.

Wie Pränatalvitamine in der Schwangerschaft helfen

Die Forschung zur Verbindung Pränatalvitamine–Fehlgeburtsrisiko ist inconclusiv, aber die Einnahme bleibt eine gute Wahl für die Entwicklung Ihres Kindes und Ihre Gesundheit.

Die Schwangerschaft stellt besondere Ernährungsanforderungen: Nicht nur das Kind braucht hohe Nährstoffmengen zum Wachsen, auch Ihr Körper leistet viel, um dieses Wachstum zu unterstützen.

Speziell für Schwangere formuliert, enthalten Pränatalvitamine höhere Dosen bestimmter Nährstoffe – Eisen, Folat, Calcium – als herkömmliche Multivitamine und können Lücken einer ansonsten gesunden Ernährung schließen.

Empfohlen: Ab Kinderwunsch bis zum Ende der Schwangerschaft (und oft auch in der Stillzeit).

Eine Studie (2016) zeigte: Frauen mit unausgewogener Ernährung in der Schwangerschaft riskieren Mangel an Eisen, Folat, Vitamin D, Calcium – mit Gesundheitsrisiken für Mutter und Kind.

Die besondere Rolle von Folat

Folat (Vitamin B9) ist kritisch für die Neuralrohrentwicklung, aus der Rückenmark, Wirbelsäule, Gehirn und Schädel hervorgehen. Fehlt Folat in dieser Phase, steigt das Risiko für Spina bifida und Anenzephalie.

Da das Neuralrohr ca. 28 Tage nach Konzeption schließt – oft bevor die Frau die Schwangerschaft bemerkt – ist eine ausreichende Folatzufuhr vor der Schwangerschaft entscheidend.

Das NIH warnt: Folatmangel in der Schwangerschaft kann führen zu:

• Niedriges Geburtsgewicht
• Frühgeburt
• Intrauterine Wachstumsrestriktion (IUGR)

Ärzte empfehlen: Folatpräparate (400–600 µg täglich) mindestens 1 Monat vor Beginn der Kinderwunschphase.

Worauf Sie bei einem Pränatalvitamin achten sollten

Laut Cleveland Clinic sollten Schwangere und Frauen mit Kinderwunsch ein Pränatalvitamin mit folgenden Schlüsselnährstoffen wählen:

• Calcium
• DHA
• Folat oder Folsäure
• Eisen
• Vitamin B6
• Vitamin D

Ihr Arzt/Ihre Ärztin kann auch ein auf Ihre individuellen Bedürfnisse abgestimmtes Präparat verschreiben – besprechen Sie die Wahl vorab.

Bekannte Fehlgeburtsrisikofaktoren

Die Forschung zu Pränatalvitaminen und Fehlgeburt entwickelt sich weiter, aber folgende Faktoren sind bewiesen risikoerhöhend:

• Rauchen
• Alkohol
• Koffein (in excess)
• Adipositas

Bei Bedenken zu diesen Faktoren sprechen Sie mit Ihrem Behandlungsteam.

Ein abschließendes Wort

Fehlgeburten können durch vielfältige Faktoren verursacht werden, viele davon außerhalb Ihrer Kontrolle. Dennoch sind Pränatalvitamine einnehmen, gute pränatale Betreuung wahrnehmen und auf sich achten die besten Wege, eine gesunde Schwangerschaft zu unterstützen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin, wenn Sie unsicher sind, was in Ihrer Schwangerschaft zu tun ist, oder sich um die Gesundheit Ihres Kindes sorgen.