Bindehautentzündung beim Baby: Ursachen, Symptome, Behandlung

Das Augenlid Ihres Babys ist rot und geschwollen, im Augenwinkel etwas gelber Schorf. Ansonsten ist Ihr Baby zufrieden – kein Fieber, keine offensichtlichen Beschwerden. Was ist los? Nur eine gereizte Augen oder etwas Ernsteres? Könnte es Bindehautentzündung sein? Bekommen Babys überhaupt Bindehautentzündung? Wenn ja, wie ernst ist das?

Wenn Sie besorgt und verunsichert über die Rötung oder Schwellung im Auge Ihres Babys sind, sind Sie nicht allein.

Bindehautentzündung bei Babys ist relativ häufig und meist gut behandelbar. Sprechen wir darüber, was zu tun ist, wenn Sie vermuten, Ihr Baby hat Bindehautentzündung.

Was ist Bindehautentzündung?

Bindehautentzündung (Konjunktivitis) ist eine Entzündung der Bindehaut – der Schleimhaut, die die Innenseite der Augenlider und den Augapfel auskleidet.

Der Name „Bindehautentzündung“ (umgangssprachlich oft „rotes Auge“) kommt daher, dass Lid und Augapfel bei Entzündung rosa bis rot erscheinen.

Entzündungen der Bindehaut werden meist durch Viren, Bakterien, Chemikalien, Allergien oder andere Reizstoffe ausgelöst. Bei Babys kann auch ein verstopfter Tränenkanal die Ursache sein.

Ursachen der Bindehautentzündung beim Baby

Man unterteilt in zwei Kategorien:

  1. Bindehautentzündung in den ersten Lebenswochen
  2. Bindehautentzündung später im Säuglingsalter

Tritt sie in den ersten Wochen auf, ist oft der Geburtsprozess Auslöser: Entweder die zur Augenpflege bei Geburt verwendeten Chemikalien oder eine Infektion, die der Mutter im Geburtskanal übertragen wurde.

Ist Bindehautentzündung je ernst?

Zwar ist Neugeborenen-Bindehautentzündung nicht immer ernst, aber sie erfordert eine prompte ärztliche Abklärung, da sie auf eine schwere Infektion hinweisen kann. Unbehandelt kann bakterielle Bindehautentzündung beim Neugeborenen schwere Infektionen an anderen Körperstellen verursachen – bei Herpes sogar Erblindung und Sehprobleme.

Später im Säuglingsalter ist sie meist durch Viren und Bakterien bedingt und meist kein medizinischer Notfall.

Bindehautentzündung beim Neugeborenen

Entwickelt Ihr Neugeborenes Bindehautentzündung, geschieht das meist 1–2 Wochen nach der Geburt. Hier die Details zu den Ursachen:

Verstopfter Tränenkanal

Manchmal können Neugeborene Tränen nicht richtig abfließen lassen – ein verstopfter Tränenkanal. Das legt sich meist mit der Reifung des Babys. Relativ häufig, gutartig, aber immer ärztlich abklären lassen, um Schlimmeres auszuschließen.

Antimikrobielle Augentropfen bei Geburt

Zur Vorbeugung bakterieller Infektionen erhalten Neugeborene oft Augentropfen. Diese können eine „chemische Konjunktivitis“ auslösen – das Auge reagiert gereizt. Diese Reizungen klingen meist von selbst innerhalb von 24–36 Stunden ab und sind keine Notfälle.

Bei der Geburt erworbene bakterielle Infektionen

Hat die Mutter zum Geburtszeitpunkt eine bakterielle Infektion, kann diese auf das Kind übertragen werden. Häufigste Erreger: Chlamydien und Gonokokken (Tripper).

Seltener können Herpes-Infektionen der Mutter bei der Geburt übertragen werden. Diese betreffen nicht nur das Auge und können unbehandelt sehr ernst werden.

Andere virale oder bakterielle Infektionen

Neben den bei der Geburt erworbenen Infektionen kann ein Neugeborenes auch sonst eine bakterielle/virale Infektion am Auge bekommen.

Diese können auch andere Symptome verursachen, häufig Atemwegsbeschwerden oder Fieber. Jede bakterielle/virale Infektion beim Neugeborenen ist ernst und erfordert prompte ärztliche Abklärung.

Bindehautentzündung bei älteren Babys

Ältere Babys können aus ähnlichen Gründen betroffen sein:

  • Bakterielle Infektionen (nicht mehr die bei der Geburt erworbenen)
  • Virale Infektionen – oft begleiten Erkältungen und andere Atemwegsinfekte
  • Allergien
  • Seltener nach Neugeborenenzeit: verstopfte Tränenkanäle

Symptome

Symptome sind meist offensichtlich: Augenlid rosa/rot und geschwollen, krustiger Belag in den Augenwinkeln, Augapfel selbst kann rötlich wirken.

Je nach Ursache zeigen sich leichte Unterschiede. Wichtig: Begleitet die Bindehautentzündung andere besorgniserregende Krankheitssymptome, könnte ein ernsteres Problem vorliegen.

Verstopfter Tränenkanal

Tränendes Auge, Rötung/Schwellung, krustiger Belag im Augenwinkel. Die meisten Babys wachsen in den ersten Lebensmonaten heraus. In seltenen Fällen dauert es bis zum 1. Geburtstag. Wenn es dann nicht weg ist: Kinderarzt konsultieren.

Antimikrobielle Augentropfen

Leicht gerötetes Auge, leichte Lidschwellung. Klingt meist ohne Behandlung in 24–36 Stunden von allein ab.

Bei der Geburt erworbene bakterielle Infektionen

Symptome bei Chlamydien, Gonokokken (seltener Herpes): Lidschwellung, Eiterausfluss, rote Augen. Chlamydien-Symptome meist 5–12 Tage nach Geburt, Gonokokken ca. 2–4 Tage.

Ohne Behandlung können schwere Folgeerscheinungen auftreten: Chlamydien befallen Lunge und Nasenrachen. Gonokokken können Blutvergiftung, Rückenmarks- und Hirnhautentzündung verursachen. Unbehandelter Herpes kann Sehverlust oder Blindheit nach sich ziehen.

Andere bakterielle Infektionen

Lidschwellung, Rötung von Lid und Augapfel, oft mit Ausfluss, der die Lider verkleben lässt. Häufig begleiten Mittelohrentzündungen.

Virale Infektionen

Virale Bindehautentzündung geht oft mit Atemwegsinfekten (Schnupfen, Grippe) einher. Symptome: Lidentzündung, roter Augapfel; Ausfluss oft dünnflüssiger als bei bakterieller Form. Wässriger Ausfluss, Infektion kann von einem aufs andere Auge übergreifen.

Allergien

Allergische Bindehautentzündung zeigt sich meist mit weiteren Allergiesymptomen: Niesen, Juckreiz, Tränen, Kratzen im Hals, Husten, Asthmasymptome. Meist sind beide Augen betroffen.

Diagnose und Behandlung

Jegliche Anzeichen von Bindehautentzündung beim Neugeborenen umgehend dem Kinderarzt melden.

Oft ist die Ursache harmlos (verstopfter Tränenkanal, Reizung durch Augentropfen). Manchmal aber ernster: bei der Geburt erworbene bakterielle Infektion oder Zeichen einer viralen Infektion. Jeder Verdacht auf bakterielle/virale Infektion beim Neugeborenen ist ernst – Neugeborene sind für gefährliche Verläufe anfälliger als ältere Babys.

Bei älteren Babys mit geschwollenem, gerötetem Lid oder Augapfel: Kinderarzt anrufen und besprechen, ob Vorstellung nötig ist. Meist kann der Termin bis zum nächsten freien Termin warten, wenn keine anderen schweren Symptome vorliegen und das Baby nicht stark beeinträchtigt ist.

Hält der Arzt sofortige Behandlung für nötig, wird er Sie sofort einbestellen oder an eine Notfallpraxis überweisen.

Wie wird Bindehautentzündung diagnostiziert?

Beim Arztbesuch wird das Baby gründlich untersucht. Der Arzt fragt nach: Wann traten Symptome auf? Welche anderen Symptome? Allgemeine Krankengeschichte.

Manchmal wird ein Abstrich des Augenausflusses genommen, um bakterielle Erreger zu identifizieren. Das Antibiotikum kann dann gezielt gewählt werden. Der Abstrich tut nicht weh, kann aber unangenehm sein.

Welche Medikamente werden eingesetzt?

Nach korrekter Diagnose beginnt die Behandlung. Wichtig: Diagnose vom Arzt, da Ursachen vielfältig sind und Behandlung davon abhängt.

Bakteriell

Je nach Erreger: Antibiotische Augentropfen oder -salbe. Bei bei der Geburt erworbenen Neugeborenen-Infektionen (Chlamydien, Gonokokken) können orale oder intravenöse Antibiotika nötig sein. Zusätzlich können warme Umschläge lindern.

Viral

Gegen virale Bindehautentzündung gibt es kein Medikament. Manchmal entwickelt sich eine sekundäre bakterielle Infektion – dann Antibiotika-Tropfen. Warme Umschläge können empfohlen werden. Gute Händehygiene verhindert Weiterverbreitung.

Allergisch

Antiallergische Medikamente oder Tropfen. VOR Gabe bei Säuglingen IMMER Arzt fragen – diese Medikamente sind meist nicht für Kinder unter 2 Jahren zugelassen.

Verstopfter Tränenkanal

Warme Umschläge mehrmals täglich. Der Arzt kann zeigen, wie man den Tränenkanal massiert – NUR unter Anleitung des Kinderarztes durchführen!

Kann man Bindehautentzündung vorbeugen?

Beste Vorbeugung gegen bei der Geburt erworbene bakterielle Infektionen: Mutter auf gängige Infektionen (Chlamydien, Gonokokken, Herpes) testen und behandeln lassen. Die antibiotischen Augentropfen bei Geburt sind wichtige Prävention.

Bei allen viralen/bakteriellen Infektionen (Neugeborene &ältere Babys): Hygiene ist entscheidend. Häufig Hände waschen, wenn jemand im Haushalt krank ist. Auch Babys Hände waschen. Alles, was mit Babyaugen in Kontakt kommt, gründlich reinigen. Baby davon abhalten, sich ins Auge zu fassen (soweit möglich).

Denken Sie daran: Infektionen können von einem Auge aufs andere oder von Ihrem Auge auf das des Babys übertragen werden. Bei behandelter Infektion kann das Auge noch 24–48 Stunden nach Behandlungsbeginn ansteckend sein und auf das andere Auge übergreifen.

Ein Wort von Verywell

Ein geschwollenes, rotes Augenlid oder Augapfel beim Baby kann schockieren und beunruhigen. Man springt schnell zu schlimmen Schlussfolgerungen. Meist sind die Ursachen nicht schwerwiegend und gut behandelbar. Nach einer Geburt ist es aber wichtig, bei der Geburt erworbene bakterielle Infektionen auszuschließen.

Jede neue Schwellung oder Rötung am Auge sollte mit dem Kinderarzt besprochen werden. Zur Vorbereitung kann eine Fragenliste helfen – im Gespräch vergisst man leicht, was man fragen wollte.

Auch wenn Bindehautentzündung beim Baby beunruhigend aussieht: Meist gibt es keinen ernsten Grund zur Sorge. Die meisten Fälle sind gut behandelbar, und bald sind die schönen Augen Ihres Babys wieder gesund.

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